胎儿宫内发育迟缓症状有哪些？三个方面

胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育不良。在医学上定义，如果胎儿的重量小于同孕龄正常者的10%就是胎儿宫内发育迟缓。另一方面有10%的同龄胎儿是超重的。过去，用“障碍”来指胎儿宫内发育迟缓，但这个单词并不包括大脑发育迟缓。美国妇产科学院决定用“迟缓”来代替这个术语，可以反映胎儿的真实状态。如今，胎儿宫内发育迟缓已经成为一个通用的术语。

胎儿宫内发育迟缓形成的原因比较复杂。一般认为，原因有两大类。第一类是孩子本身的问题，如畸形等；另一类即与胎盘供血有关。如果母亲患有心脏病、高血压、糖尿病、肾炎等，都可能影响胎盘供血，进而影响胎儿发育。因此，准备要孩子的夫妻应该提前半年到医院做各种检查。患有上述疾病的女性，应进行充分治疗，待病情相对好转再考虑怀孕。

胎儿宫内发育迟缓症状体征：

1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓

属于原发性宫内发育迟缓，抑制生长的因素在受孕时或在妊娠早期，致胎儿内部异常，或由遗传因素引起。

特点：体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻；胎盘小、细胞数少。胎儿无缺氧表现。半数胎儿有先天畸形，预后不良。产后新生儿脑神经发育障碍，伴小儿智力障碍。

2、外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓

属于继发性生长发育不良，孕早期胚胎发育正常，至孕晚期才受到有害因素的影响。如合并妊高征、高血压、糖尿病、过期妊娠，致使胎盘功能不全。

特点：新生儿发育不匀称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。外表呈营养不良或过熟儿状态，各器官细胞数正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。胎盘体积正常，常有梗死、钙化、胎膜黄染等。出生时新生儿常伴有低血糖。

3、外因性均称型胎儿宫内发育迟缓为上述两型之混合型，多由母儿双方的影响和缺乏叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物的影响。致病因素虽是外因，但在整个妊娠期间均发生影响。

特点：身长、体重、头径相称，但均较小。外表有营养不良表现。各器官体积均缩小。胎盘小，外表正常。宫内缺氧不常见，存在代谢不良。60%病例脑细胞数减少。新生儿常有明显的生长与智力障碍。

宫内发育迟缓的胎儿出生时常常看起来瘦弱苍白、皮肤松弛干燥，脐带也更细而暗淡，不像正常时的有光泽和丰满。有的发育迟缓的新生儿眼距宽，有的则并不特别显得营养不良而就是整个体型偏小。不过要注意，小并不一定是宫内发育迟缓，正如变大和体重增长不一定是胎儿大的标志一样。事实上，并没有太多明显的症状表明，孕妇怀的胎儿比他应该长的小。通常，专业人员对您进行的常规检查和接触腹部检查结果只是表明，子宫或胎儿比实际日期小。诊断方法有超声波检查或别的检测方法。

胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。胎儿发育迟缓，也成为不少准妈妈们所担心的问题。

引起胎儿发育迟缓的原因有：

1、孕妇因素，胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

2、胎儿因素，胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

3、胎盘和脐带因素，胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎儿发育迟缓怎么治疗好？

1、左侧卧位休息。高蛋白饮食，加强营养。

2、间断吸氧，每次1h，2～3/d。

3、药物治疗

（1）舒喘灵2.4mg口服，3/d。7d为一疗程。

（2）低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d，7d为一疗程。以疏通微循环，改善胎盘功能。

（3）复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。

4、加强监护

（1）观察胎动，3/d。

（2）胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。

（3）超声监测，羊水指数或羊水池最大深度，每周1次。

（4）尿E3，或E/C比值测定，每周1次。

5、产科处理

（1）经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。

（2）经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。

（3）有下列情况应立即剖宫产结束分娩：

①NST为无反应型，CST为阳性者。

②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。

③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。

6、宫内生长迟缓的新生儿处理

（1）分娩前做好各项急救准备。

（2）胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪，预防呼吸窘迫综合征（RDS）。

（3）保暖。

（4）及早喂葡萄糖水或开奶。

温馨提醒：其实胎儿发育迟缓多半是由于母体因素产生的，所以准妈妈在怀孕期间要特别注意，及时补充各个时期的营养，定时孕检，为保生个健康宝宝要更加细心留意身体情况，一有不适，及时就诊。

一旦诊断胎儿宫内发育迟缓，应及时治疗，治疗越早，效果越好。小于32周开始治疗效果佳，超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧，休息，并采取左侧卧位，以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的，应针对病因治疗，如治疗母体并发症及合并症；营养不良者要及时补充营养物质，如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。如果是胎盘因素引起的，如胎盘功能下降者，可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的，如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病，则应及早做产前诊断，行引产术放弃胎儿。

宫内生长迟缓的新生儿处理：

1、分娩前做好各项急救准备；

2、胎儿娩出后如羊水中有胎粪污染则应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水胎粪；

3、保暖；

4、监测新生儿血糖以便早期治疗新生儿低血糖症及早喂葡萄糖水或开奶；

5、注意保暖；

6、新生儿随访，诊断IUGR的新生儿建议出生后每-个月进行新生儿脑发育及生长发育评估尽早发现或及时治疗脑发育异常或脑瘫患儿。

为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇孕期应加强营养，均衡饮食，生活规律，保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒，有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等，妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段；有些疾病比较隐匿，比如“我”平时无不适，妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮，这时应请相关专科及产科医生共同协商，制订最佳处理方案。如继续妊娠，一定要严密观察，并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒，孕早期少到公共场所；避免接触有害物质，如铅、汞、镉、苯等，同时避免接触甲苯、农药等化学物品，和X光、高温、噪音等物理因素；避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作；有病应在医生指导下用药，不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福，希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。

胎儿宫内发育迟缓也叫做胎盘功能不良综合征，或胎儿营养不良综合征。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明，一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妇患感染性疾病，胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关。所以在日常饮食保健中一定要多加注意。

1、均衡营养，不要挑食

孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，从妊娠3个月起，应特别注意饮食，增加膳食中蛋白质、维生素、铁、钙等含量较多的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、花生、新鲜蔬菜和水果等，不要因为怕孩子大，产后体型恢复不好或难产而节制饮食，但是要小心营养过剩，孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂的几率增高；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A量明显增高，可影响胎儿大脑和心脏发育，甚至出现生殖器畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。

2、不要喝刺激性饮料

孕妇过多饮用可乐型饮料会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。这些生物碱可通过胎盘进入胎儿体内，危害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育；另外，咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变，孕妇常喝咖啡有造成流产和畸胎的危险。

3、远离农药和罐头食品

罐头食品中的化学添加剂对健康成人无多大影响，但对孕妇有时影响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍，引起流产和早产。还要忌食农药污染的果菜，孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而死亡，发生流产、早产甚至死胎。

4、补充足够的铁

铁是人类必需的营养素之一，既是造血的原料之一，也是肌红蛋白、细胞色素酶类及多种氧化酶的组成成分。铁能参与体内的运氧过程，体内拥有充足的铁，才能保证组织器官的供氧。妇女在孕期对各种营养的需求都会增加，尤其是铁。除了维持自身的需要外，还要为胎儿生长提供铁。如果孕妇发生缺铁性贫血，不仅容易在分娩时发生各种合并症，对胎儿的影响更大，例如导致胎儿宫内发育迟缓、低出生体重、早产、死产、新生儿死亡等。此外，还会影响到胎儿免疫系统的发育，出生后智力、行为的发育。我国孕期缺铁性贫血的比例很高，不管是农村还是城市。因此，孕期补充一定剂量的铁很有必要。

5、不要吃太咸

孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正常发育。

6、记得要戒酒

孕妇嗜酒会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期死亡率。

7、增加休息时间

有内科疾病及浮肿的孕妇，应该增加侧位卧床休息的时间，以增加胎盘血流量，使胎儿发育良好。

8、及时进行产期检查

孕妈妈一定要及时进行产前检查，定期测量宫高、腹围、体重、血压等，孕期至少要做三次B超检查，孕3个月内做一次以确定妊娠时间，4～6个月时做一次以检查胎儿有无明显畸形，7个月后再做一次可了解胎儿发育情况、羊水多少、胎盘成熟度等。如果宫高、腹围增长缓慢，可随时做B超检查，了解胎儿情况。B超检查不但可以通过测量头围、腹围、股骨长度等了解胎儿大小，还可通过观察胎儿的运动、羊水量、脐带血流，了解胎儿的安危及胎盘的功能状态。

备孕补肾吃什么比较好

1、山药

它是补肾的首选食品，在传统补肾精佳品“六味地黄丸”和医圣张仲景的补虚名方“薯蓣丸”中，山药占据着“总裁”或“副总”的位置，补肾效果十分明显。除了补肾之外，山药对于肺和脾的补益效果也很明显，不仅孕前有用，孕后更可以用来养胎。每天食用50g-200g即可。

2、核桃

核桃可以延缓肾精的消耗，从年轻时就坚持吃核桃的人，到了老年普遍头发、牙齿、眼睛都会比较好。同时，核桃的形状类似大脑，中医认为像什么补什么，所以孕前和孕中多吃核桃的话，生下的孩子更聪明好动，新妈们则更容易恢复。

3、黑枣

中医有记载，黑枣味甘涩，性寒，含有蛋白质、脂肪、糖类和多种维生素，其中以含维生素C和钙质、铁质最多，有补益脾胃，养肾阴血的功效，想要养肾的MM可以多吃一点黑枣。

4、桑葚

桑葚又叫桑果、桑枣，味甜汁多，是人们常食的水果之一，被称为“民间圣果”。中医认为桑葚味甘酸，性微寒，入心、肝、肾经，具有补血滋阴、生津润燥和补肝益肾作用。

5、葡萄

葡萄不仅含有矿物质钙、钾、磷、铁和多种维生素，还含有多种人体必需氨基酸。中医学也认为，葡萄性平味甘酸，入脾、肺、肾三经，多吃葡萄可以起到补气养血、滋肾宜肝的作用。葡萄对肾炎患者的康复具有一定的辅助疗效。

6、鸡蛋

鸡 蛋和我们的卵子有着某些相似的物质，经常食用会增加我们体内产生肾精和卵子的物质储备以及能力。烹制鸡蛋时一定要“溏心”。在中医眼中，鸡蛋分红皮、白 皮，也分蛋清和蛋黄，这都是不一样的，红皮蛋偏于补血，白皮蛋偏于补气，蛋清偏于补阳，蛋黄偏于滋阴。用蛋黄滋阴、补肾的时候，溏心蛋效果更好。

7、枸杞子

在大名鼎鼎的补益肾精名方“五子衍宗丸”中，枸杞是重要的成员之一。每天吃一把枸杞子就够了，不必泡水，像吃葡萄干一样嚼着吃就好。