胎儿生长受限的治疗方法是什么?

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2015-09-25 17:33

很多人对于怀孕并不太在意,人物怀孕嘛,是再正常不过的事,有什么好准备的。但其实备孕期是很重要,下面图老师小编向大家分享胎儿生长受限的治疗方法是什么?,不了解的备孕妈妈们赶紧看过来!

胎儿生长受限(fetal growth restriction ,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。 具体治疗办法有以下几点:

1、确定病因,按病因治疗

2、 除外胎儿畸形

3、 一般治疗

A、左侧卧位休息 可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。

B、消除引致FGR的主导因素 如停止吸烟、饮酒、改变偏食等不良饮食习惯。

C、营养治疗 包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。每日静脉滴注10%葡萄糖1000ml,5%葡萄糖盐水1000ml,复方氨基酸250ml,复方丹参10ml和维生素C2g,共5~7天为一个疗程。

4、 治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况

A、 每天1次无应激试验,必要时行宫缩素激惹试验。

B、定期B超监测胎儿生长情况,羊水状态及胎盘成熟度。

5、 适时终止妊娠 对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳,胎盘功能低下者虽妊娠未达37周,需终止妊娠应进行羊水检查胎肺成熟度,并给地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式。如功能低下,胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术。

6、 做好抢救新生儿的准备。[1]7预后IUGR儿的围生期死亡率较同期正常围生儿高4—6倍。在妊娠期给予适当的早期治疗能使IUGR儿围生期死亡率自25.5%下降到10.6%。其中较重的先天性畸形或遗传病常造成死胎、早产、宫内窘迫、或新生儿窒息,是IUGR儿死亡的原因。如胎儿无上述先天异常,由其他因素所致的IUGR,只需能得到较早期的正确诊断,通过适当治疗,均能存活到足月分娩。

因IUGR儿处于低氧环境中,故临产时胎儿窘迫的发生率为正常的3—4倍。因此,出生后常易发生新生儿窒息、低氧血症、胎粪吸入综合征、红细胞增多症、酸中毒、低血糖等。

此外,IUGR儿皮下脂肪少,出生后体温不易维持。由于体温低,易发生硬肿症。一般IUGR儿出生后度过刚出生时一些不良预后,在最初的一周内生长发育可较正常新生儿为快,但以后生长速度就减慢,至5岁时,可比正常儿体重低20—25个百分位,且智力发育显著较差。虽然严重的神经损害(大脑瘫痪型)不常见(约1.40‰)。不过,最近Liu(2001)报道我国南方江苏省7省市联合流调7岁以下儿童脑瘫患儿,发现有IUGR史者是无IUGR史者的4.2倍,发生率为5.7‰。IUGR本身是发生脑瘫的独立危险因素。至于轻微脑神经损伤则多见,如多动症(MBD)、讲话及阅读能力较差等。据统计,随年龄增长,有21.1%病例的症状可以改善。在20岁以上,有28.57%能接受高等教育。

胎儿生长受限(intrauterine fetal growth re-striction, FGR)临床定义为:由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500g;实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能。FGR与死胎、新生儿死亡和围产期新生儿病率及远期影响(脑瘫及成人疾病)相关。FGR的发病与胎盘功能不良有关,先天异常、感染、药物滥用均可能有关。

胎儿生长受限的诊断与治疗各是什么呢?下面我们就来看看,他们到底各是什么。

诊断

1、病史

(1)、了解本次妊娠过程中是否存在导致FGR的危险因素,应特别关注既往妊娠史中是否有胎儿生长受限儿出生及慢性高血压、慢性肾病、严重贫血、营养不良等疾病;有无不良生活嗜好,如吸烟、酗酒、滥用药物等;工作或生活中是否接触有害物理、化学因素。

(2)、准确判断孕龄。

2、体征

宫高、腹围及孕妇体重的变化常常能反映出胎儿宫内发育状况。子宫大小与孕周不符是FGR最明显、最容易识别的体征,动态观察宫底高度增长曲线的变化,若低于正常宫高平均值2个标准差,则考虑FGR;妊娠晚期孕妇体重每周增加0.5kg,若体重增加缓慢或停滞则有FGR可能;还可计算胎儿发育指数,胎儿发育指数=宫高(cm)-3×(月份+1),如指数在-3与+3之间为正常儿,低于-3则提示有FGR的可能。

治疗

关键在于决定分娩时机和选择方式。

(1)、疑FGR者,应先行B型超声检查了解有无胎儿结构异常,准确计算孕龄,了解宫颈成熟度,根据胎动、胎心监护、B型超声及胎儿成熟度监测,综合评估胎儿宫内状况,决定是否需要终止妊娠。

(2)、经一般治疗,FGR被纠正,孕妇无合并症,胎盘功能及胎儿宫内状况均良好,可继续妊娠,等待自然临产。

(3)、一般治疗效果差且已近足月妊娠者,应尽快终止妊娠;若孕龄小于34周,应用地塞米松促胎肺成熟、并加强产前和产时监护,作好新生儿复苏的准备。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)

(4)、选择分娩方式应考虑有无胎儿畸形、孕妇合并症的严重程度、胎儿宫内状况等。由于FGR对缺氧耐受性差,通常宜适当放宽剖宫产指征,孕晚期胎儿停止发育3周以上应剖宫产,但有胎儿结构异常者,应经阴道分娩。

上述就是胎儿生长受限的诊断与治疗,希望通过我们的介绍,确定一下自己的胎儿是否健康。健康最好;假如不健康,就及时的治疗。

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向您详细介绍胎儿生长受限饮食保健,胎儿生长受限的食疗方。得了胎儿生长受限吃什么好,同时又不能吃什么呢?

提高饮食质量,增加饮食中的蛋白的入量是非常重要的。鸡蛋是很好吸收的优质蛋白质,每日最好能够保证2个鸡蛋的摄入。因为不同种类的动物肉、鱼肉、蛋及牛羊奶中含氨基酸的种类及数量不同,必须要接受各种食物,合理的荤素搭配,才能改善营养状态。

应食用新鲜和多品种的蔬菜及水果,保证维生素的足够补充。只要能在妊娠中期及时发现并认真的管理,大部分生长受限胎儿都能得以纠正。如经过饮食调节仍不满意时,可静脉注射复方氨基酸。

1、在很多时候,孕妇都会忽略自己应该吸取足够营养这回事,所以在平时她们也都会多吃肉和喝鸡汤,以为就能够补充营养了。但是这种做法和想法是错误的,只有这些营养是远远不足的,还要多补充蛋白质。

2、每天早上都会吃2个鸡蛋,不管好不好吃,胃口好不好,2个鸡蛋已经成为最基本的早餐和饮食了。中午的时候,也会尽量做到营养均衡,其实就是有鱼有肉有蛋白质,还会有蔬菜。反正多吃蛋白质是没有问题的,少吃就不行了。有时候也会吃一些含脂肪少的食物,可以补充必要的热量,避免晕倒。

3、有些老人们就常常说,在怀孕的时候最好不要吃一些生冷的东西。但是在这里就是要倡导同志们要多吃蔬菜水果,可以吃蔬菜沙拉或者是新鲜的水果,纤维素并不会因为冷热的问题就对人体产生损害,同时,水果冷着吃比热着吃更具营养。

4、在荤素搭配的情况下,不仅不会出现胎儿生长受限的症状,生完孩子后产妇身形也不会走形。

胎儿生长受限(fetal growth restriction ,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,是指胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限,也有作者提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6~10倍。在死亡中约占围生儿的30%,产时宫内缺氧围生儿中50%为FGR。

胎儿生长受限的病因迄今尚未完全阐明。约有40%发生于正常妊娠,30%~40%发生于孕母有各种疾患及妊娠合并症者,10%由于多胎,10%由于胎儿问题—感染或畸形。具体症状有以下几个方面:

1、内因性均称型FGR

在妊娠开始或在胚胎期,危害的决定因素已发生作用,其特点为新生儿的体重、头径、身高相称,但和孕期不相称;各器官的细胞数减少、脑重量低;半数新生儿有畸形,能危及生存;主要病因为先天性或染色体病变、病毒或弓形虫感染等。

2、外因性不均称型FGR

危害因素在妊娠晚期才发生作用,胎儿内部器官基本正常,仅营养缺乏,故体重减轻而头围与身长不受影响,其特点为新生儿发育不均称,头围和身体与孕期相符合而体重偏低;外表呈营养不良或过熟状态;基本病因为胎盘功能不良或失调,常伴有妊高征、慢性肾炎、过期妊娠等病因。

3、外因性均称型FGR

是一种混合型,由于营养不良,缺乏重要营养物质如叶酸、氨基酸等引起。致病因素是外因,但是在整个妊娠期都发生影响,所以后果类似内因性FGR。其特点为新生儿体重、身长与头径均减少,同时有营养不良状态;各器官体积均小,肝脾更严重,细胞数能减少15%~20%,有些细胞体积也缩小。



延伸阅读:

备孕女性必知的怀孕十大征兆(一)

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛,这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似,只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转,你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦,甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的,不过,快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期,你就会开始感到精力比孕早期更充沛了,但是到了怀孕晚期,疲倦感通常会再次出现。因为,这时你的体重会大幅增加,而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11~12天左右,差不多在你发现自己错过月经的时候,一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的,这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少,表现为一些红色血斑,或者粉红色、红褐色斑迹,这种情况大约会持续一两天。但是,如果你发现出血量比这个大,尤其是同时还伴有疼痛感的话,一定要去医院就诊,因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样,孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过,也有一部分女性在此之前,就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨,在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性,在孕中期开始后,就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间,孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感,你也可以问自己:“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久,可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味,而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定,但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西,突然间也 会让你觉得恶心。

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