葡萄胎恶变的两大症状及其五大并发症

葡萄胎一直以来都是常见的妇科病之一，葡萄胎的发病原因虽然很多，但是其确切的原因仍不明，导致了很多孕妇不知道如何早期预防。

葡萄胎恶变的两大症状

一、咯血

即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管，通过血液循环，很容易达到肺部并定居生长繁殖，破坏周围正常的肺组织，当恶变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。

二、阴道出血

这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3～4周以上，阴道仍有不规则出血，时停时流，时多时少，淋漓不尽，就要考虑恶变的可能。此外，恶性病变的葡萄胎细胞可随血流转移到子宫体上、阴道及外阴，并向周围组织浸润生长或自行溃破，或不慎压迫碰破等，均可使阴道出血。少数个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔，血液流入腹腔内而致昏迷、休克致死。

除上述两点外，还有其它一些症状。如恶性细胞转移到脑，患者有头痛、头昏、呕吐等症状；恶性细胞转移到胃肠道，会出现呕血、便血、柏油便等症状。葡萄胎恶变后果是严重的，但早期诊治预后较好。一旦发现上述症状应及早求医诊断。特别是对于曾有葡萄胎病史者，知晓上述常识尤为必要。

葡萄胎并发症：

一、大出血 葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

二、葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。

三、葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。于佩良等报告，1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移，发生肺小动脉痊挛综合征，死于肺水肿，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。

四、恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。

五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。

葡萄胎也称水泡状胎块，因形如葡萄而得名。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡；部分性葡萄胎则仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。葡萄胎的症状有哪些呢？

葡萄胎的症状表现为：

1、腹痛

由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

2、妊娠中毒症状

约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

3、阴道流血

为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

4、其他

多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者；部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现；部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。

葡萄胎一经确诊就应该立即就诊，避免治疗不及时导致病情恶化。

下面小编来具体介绍一下葡萄胎的危害。

（1）葡萄胎不全流产

自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。

（2）恶变

恶变成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。

（3）大出血

葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

（4）卵巢黄素化囊肿蒂扭转

在葡萄胎排出后可能发生卵巢黄素化囊肿蒂扭转。发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。

近年来，国内外学者研究发现，患葡萄胎的妇女，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的妇女，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当妇女特别是中年妇女停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。

葡萄胎系妊娠胚胎变性，在子宫内形成一串串的水泡状物酷似葡萄而得名。在我国每10万名妇女中，约有290人患葡萄胎；约1290次妊娠中有一例为葡萄胎。在葡萄胎中，约有50%-10%的会发生恶性病变，即恶性葡萄胎或者叫绒毛膜上皮癌，亦称绒癌。

葡萄胎发生恶变多在1—2年内。为了能及早发现恶变以便及时治疗，最好在2年内定期到医院检查，如妇科检查、B超、胸透或拍片，还有妊娠试验。当发生恶变时，妊娠试验就会转变成阳性。不过在怀孕时妊娠试验也呈阳性，这样两者就很容易混淆。为了避免再次怀孕而出现妊娠试验阳性所造成诊断上的困难，病人应坚持l—2年避孕。

葡萄胎，是发生于妇女的一种良性肿瘤。据调查统计，在我国其发病率约千分之三。在这种良性肿瘤中，其恶病率较高，大约占7%-16%。及早发现，诊治其恶变是保证健康的关键。

那么葡萄胎恶变有哪主要症状呢？

1、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

2、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

3、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

4、阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内。也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

5、贫血和感染反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

6、无胎儿可及闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。

7、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。

可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎。②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

9、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

更年期到来，妇女仍会时不时排出卵子，要做好避孕工作。因为如果不慎怀孕，患葡萄胎的几率很大。这是怎么一回事儿呢？

妇女进入更年期后，卵巢功能开始衰退，排卵功能出现障碍，卵巢经常出现不排卵现象，有些更年期妇女由此得出结论，认为既然卵巢不再排卵了，就可不必再避孕了。其实，更年期妇女的卵巢只是开始衰退，仍会时不时地排出卵子，让不设防的更年期妇女跌入陷阱。

女性从青春期到更年期，经历了30多个春秋，卵巢内所剩不多的卵泡，如长期堆放在仓库里的货物一样，也会出现老化。女性更年期时当老化的卵泡与精子相遇受精后，就有可能形成葡萄胎。更年期妇女患上葡萄胎，发生恶变的风险较大，应该引起重视。

更年期不避孕容易引起葡萄胎，这与更年期的卵子的质量是有一定关系的。一定要积极做好预防。

葡萄胎在妇科病中也较常见，一般症状轻微，不是很明显，患者有时候不易察觉。但是严重点的葡萄胎症状很突出，具有一般妇科病的症状的同时，也有其特殊的症状。患者需多加以注意，否则容易与其他病症相混淆。下面一起来看一下葡萄胎有哪些症状，也许在以后可以用得到。

葡萄胎的症状：

1、闭经

因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

2、阴道流血

为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

3、子宫增大

多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

4、妊娠中毒症状

约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

5、腹痛

由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

6、无胎儿可及

闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

7、贫血和感染

反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（一）

大宝的意见

生二胎不只是我和老公的想法，我还得咨询甜甜的意见，还好甜甜倒是很支持，因为她感觉一个人很孤单，想要伙伴，不过甜甜对二胎的性别有要求，希望妈妈给她生个妹妹，名字都起好，叫“小花”，我问孩子为什么要妹妹呢?小姑娘是这样给我解释的，妹妹很乖，能和自己玩，弟弟是男生很调皮，不和自己玩。孩子的想法也不错，不过弄的我压力不小，呵呵

年龄关

我和甜甜爸爸之前响应国家的晚婚晚育政策，生甜甜的时候都28了，现在妞4岁了，我也32了，生二胎主要是看年龄，如果真的要生的话，也算是大龄产妇了，现在是想生，还不知道什么时候能怀上，这个生二胎，年龄问题是我最担心的，30以后精力大不如前了，真不知道怀孕还撑的住不!年龄大了，真怕影响孩子的质量。

工作

我是职场辣妈，因为我要挣钱养家，对于甜甜我就感觉很愧疚，不能每时关注她的成长，现在又刚换了工作，事业上刚开始有点起色，刚把生甜甜落下的工作补上，如果这个时候在去生二胎的话，工作又的耽误2年，还有2个孩子需要照顾，不知道以后还能不能上班还成问题，呵呵