葡萄胎是一种异常的妊娠,妇女怀孕后,宫腔内充满大量水泡状胎块,无完整的胎儿结构,水泡间相连成串形如葡萄,医学上称为葡萄胎。
尽管葡萄胎是良性疾病,但葡萄胎患者中10%~25%可恶变为侵蚀性葡萄胎,发生局部侵袭,也可发生远处转移。因此孕妇要注意了解葡萄胎的相关知识,做好预防工作。
一、葡萄胎的病因
专家指出,葡萄胎的真正发病原因不明,过去有早期胚胎死亡、营养、病毒感染、第二极体内复制等学说,都未被确切证实。近年来对染色体的研究发现,葡萄胎的发生与卵子或精子的异常受精有关。
完全性葡萄胎的染色体组型多数为46XX,少数为46XY,卵子的核染色体失去活性,受精时单倍体23X的精子进入卵核,经复制而成46XX,或二个单倍体精子进入卵核,核型为46XX或46XY。部分性葡萄胎染色体核型大多为三倍体,多为69XXY或69XXX,常由一个正常卵子与两个精子受精所致,或正常卵子受精于一个减数分裂错误的精子。因两种葡萄胎是两种不同的病变,而不是由部分性葡萄胎转变为完全性葡萄胎的。
二、葡萄胎的病理
1、巨检:胎盘绒毛形成大小不等的水泡,水泡壁薄、透亮,内含粘性液体,水泡间充满血液及凝血块。整个团块可使子宫膨大如妊娠24~26周大小。
2、组织学特点:滋养细胞不同程度增生;绒毛间质水肿;间质内血管消失或仅有极稀少的无功能血管。由于滋养细胞生物学活性继续存在,但缺乏胎儿循环,不能消除间质水肿,于是液体积聚,使绒毛膨大形成水泡。
三、葡萄胎的生活因素
1、接近停经期所发生的妊娠,容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。
2、完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。
3、亚洲国家有较高的发生率。
4、病人及丈夫的ABO血型,与危险性有关。
葡萄胎是女性健康杀手,是女性都要做好预防葡萄胎的工作,也不要以为葡萄胎是已婚女性的专利,年轻女性也要做好预防葡萄胎的工作。而且,长期便秘也是会导致葡萄胎的。
案例:长期便秘,遭遇葡萄胎
一位因便秘持续超过八周以上,而紧急送急诊的80岁女患者到院时,除有严重便秘症状外,尚合并有轻微左下腹胀痛及轻微贫血、显微血尿的情形,经肠胃科做紧急超音波发现,病患有左侧水肾合并左侧输尿管水肿,X光肾盂及输尿管造影术与骨盆腔计算机断层摄影检查则显示,病患左侧输尿管下端狭窄。会诊妇产科,并进行子宫颈抹片及病理切片检查后,确定该名病患为第三期葡萄胎,目前病人正持续接受放射线治疗中。
葡萄胎是一种异常的妊娠,妇女怀孕后,宫腔内充满大量水泡状胎块,无完整的胎儿结构,水泡间相连成串形如葡萄,医学上称为葡萄胎。
尽管葡萄胎是良性疾病,但葡萄胎患者中10%~25%可恶变为侵蚀性葡萄胎,发生局部侵袭,也可发生远处转移。因此孕妇要注意了解葡萄胎的相关知识,做好预防工作。
那么,女性产生葡萄胎的原因有哪些呢?
其实女性产生葡萄胎的原因并不是非常的明确,有很多的关于它的学说,但是认为是在受精的过程中发生的变化,像完全性葡萄胎就是精子跟空的卵细胞受精导致的;还有部分性葡萄胎,是一个卵细胞跟两个精子受精导致的结果。
除了上述说法外,产生葡萄胎的原因还有营养学说,病毒感染学说,病毒感染像spv的18型,还有某某综合症等等都是传说是葡萄胎产生的原因。
还有产生葡萄胎的原因跟女性本身也是有关系的,研究发现葡萄胎的发生跟社会经济及年龄有一定的关系,年龄大于40岁的女性葡萄胎发病率比年轻的女性发病率药膏10倍。年龄过小也是引起葡萄胎的重要因素,因为这两个年龄阶段容易受到受精缺陷。
恶性葡萄胎病因
恶性葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现恶性葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类恶性葡萄胎各有遗传学特点。恶性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。
葡萄样水泡,大小不一,水泡壁薄,透明,内含粘性液体,水泡间充满血液及凝血块。葡萄胎由于滋养细胞生产大量绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激卵巢的原因形成黄素囊肿,囊肿表面光滑,色黄,壁薄,切面多房,囊液清亮。组织特点:①滋养细胞呈不同程度的增生:②绒毛问质水肿:③绒毛问质中血管消失。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。
目前主要采用化学药物治疗,具体方法同绒毛膜癌疗法。其次,不要求再生育或40岁以上者,可行全子宫切除术。
准备怀孕五大秘籍(一)
高潮时孕育的孩子更聪明
性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现,性反应越好的女性在性生活后,子宫颈里的精子数目越多,怀孕几率也就越大。
“性高潮时子宫内出现正压,性高潮之后急剧下降呈负压,精子易向内游入宫腔。同时,由于性兴奋,子宫位置升起,使宫颈口与精液池的距离更近,有利于精液向内游入。”
还有一个原因是,阴道正常pH值为4~5,不利于精子生存活动,而在达到性兴奋时,阴道酸碱度发生改变,随着分泌的“爱液”增多,pH值升高,便于精子向女性体内“突击”。
对于生育能力正常的夫妇来说,没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比,女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间,或是生过小孩子后,才逐渐出现性高潮感觉。
实际上,性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论:孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。
原来,女性达到性高潮时,血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道,使进入的精子存活时间延长,运动能力增强。同时,小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧,阴道深部皱褶伸展变宽,便于储存精液,子宫颈口也松弛张开,使精子更容易进入。
精卵结合如同“千军万马过独木桥”,经过激烈竞争,数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多,孕育出智商较高下一代的机会越大。因此,年轻夫妇应注意性生活质量,抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。
姿势与受孕几率:巧用体位也可避孕
性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感,有些体位可增加生育机会,有些体位有利于优生,有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。
巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为,受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧,双膝微弯稍分开,这样射出的精液积聚于宫颈口附近,形成一个精液池,宫颈口正好浸在池内,这样就有利于精子向子宫内游动。
一般认为,立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂,阴道口开放,性交结束后绝大部分精液流出体外,受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外,如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成,从而有可能造成不育。
不管何种体位,为了避免性交后精液外溢,减少怀孕的机会,性交后不宜立即排尿,应养成良好习惯,最好于行房事前排解小便。
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