宫外孕的治疗方法及术后注意事项

宫外孕对于很多女性朋友来说，并不陌生，但是也不熟悉，对于一个想生育并且怀孕的女性来说，宫外孕就是一个晴天霹雳，对于她身边所有关心她的人来说都是一个打击，因此对于宫外孕的治疗应该是女性朋友比较关心的，现在就来为大家介绍，得了宫外孕怎么治疗吧？

宫外孕是由于输卵管的病变导致管腔狭窄或闭塞，管壁蠕动减弱，孕卵的正常运行受阻，在管腔内停留和着床所致。临床一般有停经史（多为7周左右）、下腹单侧隐痛或酸坠感（发生率为90%）、不规则的阴道出血，甚至晕厥休克（腹内急性出血及剧烈腹痛所致）。

得了宫外孕怎么治疗

一、手术治疗法

1、输卵管切除术

一般采取输卵管切除术，尤其适用于内出血量多，并发休克者。孕妇有绝育要求者，可同时结扎对侧输卵管。这种方法的实施就异味着以后不能生育，或者生育困难。

2、保守性手术

即保留患侧输卵管，主要适用于年轻、有生育要求，特别是对侧输卵管已有病变或切除者。虽然是保守治疗，但是不管怎样，手术都是有风险的，对女性的生育能力还是会有一定的威胁。

二、非手术治疗法

1、微创技术治疗：微创技术是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术，且多数情况下可保留患侧输卵管，一般来讲，宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院，且疤痕很小。

2、化学约物治疗

主要适用于输卵管妊娠早期、未发生输卵管妊娠流产或破裂、无明显内出血，已要求保留生育能力者。常用的药物为甲氨蝶吟，可全身或局部用药。

“得了宫外孕怎么治疗”这个问题已经不是问题，因为只要找到合适的医院，对的方法，宫外孕的治疗就不再有风险，并且能保证完整的生育能力。

宫外孕术后注意事项有哪些？

宫外孕手术后保养一：注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

宫外孕手术后保养二：定期随访，出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。

宫外孕手术后保养三：宫外孕手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

宫外孕手术后保养四：经常保持外阴部清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是，清洗外阴应避免天天用洁阴专用品，以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群，反而容易让外来菌乘虚而入。

宫外孕手术后保养五：劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。

宫外孕手术后保养六：注意经期卫生，预防感染，抵抗力低时，尽量少去公共场所，注意保暖预防感冒。另外，每天要换内裤，保证清洁与干燥。

宫外孕手术后保养七：做好避孕。如已生育的病人，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。如未生育的病人，准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双侧输卵管通畅后方能妊娠。

正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。

宫外孕该怎么办

1、传统的药物保守治疗

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群 在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

一旦怀疑宫外孕，应提高警惕，必要时住院观察，根据病情变化，及时制定治疗方案，争取良好结局。如果宫外孕处理得当，即保留了患者生育机能，又保留了器官，且不影响患者的生活质量和生命安全，因此，早期诊断至关重要。月经规律的育龄妇女，月经停止来潮或有不规则阴道出血或伴下腹痛，应及时到医院就诊，防止误诊误治，给患者造成不必要的损失，甚至付出生命的代价。

4、化学药物治疗

主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。

一般认为符合下列条件，可采用此法：

①输卵管妊娠包块直径<3cm;

②输卵管妊娠未发生破裂或流产；

③无明显内出血；

④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭（MTX），治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。

应用化学药物治疗，未必每例均获成功，故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中，目前常用药物仍为MTX。

异位妊娠，也就是典型的宫外孕。宫外孕的发生一般跟内部炎症有关，一般情况下，女性患有某些妇科疾病就有可能导致宫外孕的发生，而一旦发生宫外孕，是相当危险的。

主题：宫外孕发生时，早期症状不典型，孕妇本身是无法正确的判断宫外孕是否发生的。相关办法只能寻找事后的补救方法，也就是治疗宫外孕的方法。

如何治疗宫外孕？

1、输卵管切除术

比较适用于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，但可以行一侧输卵管切除术治疗宫外孕。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留百分之二十五的生育机会。

2、腹腔镜手术

这种治疗宫外孕的手术是目前比较成熟的，因为腹腔镜可以只切除一侧输卵管，对治疗宫外孕十分有效，也可以从异位妊娠部位行开窗术，能保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，从而为生育期女性创造生育条件，增加妊娠机会。

3、中药治疗

目前非手术治疗宫外孕的方法主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗宫外孕，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。所以，这种治疗宫外孕的方法，还是得看适用性。

4、化疗

化疗是目前比较先进的治疗宫外孕的方法。这种方法就是注射小剂量的化疗药物，来达到手术所能达到的目的。一般情况下，化疗药的剂量比肿瘤小得多，因为是局部给药，不通过肝肾循环，作用集中，效果很好，不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应。

保守治疗宫外孕分四步骤

1、中西药杀胚成功。

保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后，血清HCG值一般在100U/L以下，且不断下降，此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据（附件区的包块）。

2、消除宫外孕陈旧性包块。

大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常（比如原有的附件区混合回声消失）。对于今后没有妊娠要求的患者，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。

3、恢复输卵管通畅。

恢复输卵管通畅过程较难，不同病史、不同病情治疗周期不同，往往需要1-3月。治疗后输卵管通畅与否，可以通过宫腔镜通液、子宫输卵管造影等方法判断。

4、成功的宫内妊娠。

通过通液造影等方法证实输卵管通畅以后。还需要继续恰当的治疗，来保持、促进输卵管正常功能，同时治疗其他影响受孕相兼的因素，尽快达到宫内妊娠的最终目的。

宫外孕的治疗方法哟哪些？能不能说不要用开刀方式来治疗？全球医院网专家介绍，如果宫外孕患者不想要用开到的方式来治疗，那么可以做保守治疗，这种方法就可以不用开刀，下面对于宫外孕的保守治疗，小编给大家介绍介绍。

宫外孕的保守治疗

宫外孕的保守治疗，就是在确诊为宫外孕后，在医生的建议下，采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。这个方式看起来很轻松，无需手术便可轻松解除宫外孕的烦恼。

①、包括输液、输血等维持生命的抢救。部分未破裂的宫外孕还可用氨甲蝶呤等药物治疗。

②、保守治疗现在最好的腹腔镜手术治疗，这一点已被该院和国内外所有开展腹腔镜技术的医院所证实。

宫外孕的药物治疗法：

一、化学药物治疗

化学药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。化疗一般采用全身用药，也可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶呤（MTX）。专家表示，符合下列条件可采用此法：

1、无药物治疗的禁忌证；

2、输卵管妊娠未发生破裂或流产；

3、输卵管妊娠包块直径≤4cm;

4、血β-hCG<2000U/L;

5、无明显内出血。

二、中药治疗

祖国医学认为，宫外孕属血淤少腹、不通则痛的实证，主要以活血化淤、消症为治疗原则，但应注意严格掌握指征。

手术治疗宫外孕前必须准备些什么

一、着装宽松

女性衣着要宽松舒适，不要穿太紧身的服装。

二、术前饮食需注意

手术前不要饮食或者喝水，留置尿管，主要是为了防备发生损伤且便于袒露视野，选用气囊导尿管比较适合。

三、术前脐孔清洁

宫外孕手术的前一天，要彻底进行脐孔清洁，可以用松节油棉签擦净脐内污垢，要注意不可太过用力，防止造成皮肤损伤。患者还需检测血型，做好输血准备。特别提醒，手术前切不可进行灌肠，以免发生破碎出血的情况。

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。