孕期检查表

　　通过孕期检查，了解孕期母婴健康状况，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素，提高孕妇的健康素质，防治各种孕期并发症、合并症，为胎儿的生长发育创造良好的内、外环境，做好对孕妇及胎儿的预防保健宣传教育，以保护母婴安全。

　　主要是针对影响出生质量的各种因素：遗传性疾病、环境中的化学、物理、生物的有害物质、孕妇的营养膳食、职业、疾病等采取积极预防措施，运用现代医学技术对胎儿的成长和健康进行监测，对母子实行统一管理，保证母婴获得良好的妊娠结局。

　　(一)孕期检查的意义

　　精子、卵子来自父母两人不同的个体，他们在母体内相遇、结合，生长发育，最终出世。小生命在顽强生长的过程中，谁能想到中途会发生哪些意料之外的事情，来干扰他们的生存呢?经过每次孕期检查，能及早发现、治疗妊娠合并症，有利于帮助母婴平平安安地走过新生命诞生的第一年的宫内生活，这期间，提供适时、合理、高质量的孕期保健，是医生的职责，更是接受这一服务的“准妈妈”的义务，孕期检查好处多。根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为早期(12周内)、中期(13～28周)、晚期(28～40周)，医生将在各个时期给予相应的保健指导。

　　(二)孕期检查的次数

　　检查次数是根据胎儿发育的早、中、晚不同阶段生理特点，人为地规定的。以便能及时发现异常，有效控制疾病，协助母亲养育胎儿。

　　初查：孕12周之前

　　复查：12周后每4周一次;

　　28周后每2周一次;

　　36周后每周一次;

　　发现异常应根据医生意见，增加检查次数，按时检查以防止发生意外。

　　(三)孕期标准体重

　　怀孕期体重标准指南之体质指数的计算方法：体重(千克)除以身高(米)的平方，正常为18.5-24.9之间;超重为超过25;肥胖为30以上。不足18.5为体重不足。

　　怀孕期体重标准指南是指以下几个方面：

　　1. 体重正常者怀孕期可增重11.3-15.8公斤。

　　2. 超重者怀孕期可增重6.8-11.3公斤。

　　3. 肥胖者怀孕期可增重5.0-9.0公斤。

　　4. 体重不足者怀孕期可增重12.7-18.1公斤

　　当确认自己已经怀孕时，准妈妈的幸福与激动自不必说，接下来你又该做什么呢？选择一家你信任的医院，开始你的产检之旅吧！在出发之前，准妈妈想不想了解在产检的路上都要经过哪些“检查站”呢？

　　每次产检都要做的检查

　　1。尿常规：检查准妈妈是否有尿路感染、妊娠糖尿病、肾脏疾病等。

　　正常标准：尿蛋白阴性或微量蛋白；尿糖阴性；酮体阴性；红细胞、白细胞阴性；酸碱度4。5～8。0；比重1。015～1。025；尿胆原弱阳性。

　　提示：

　　尿常规检查前，准妈妈最好清洁外阴，留取中段尿送检。

　　2。宫高和腹围：宫高也就是耻骨联合上缘到子宫底部最高点的距离。宫高反映的是子宫纵径长度，可间接反映子宫和宝宝的大小。腹围是从平脐部环腰腹部的长度，如最大腹围不在脐水平，则测量最大水平处。测量腹围可了解子宫大小是否符合怀孕周数。

　　提示：

　　这两项检查都必须是在准妈妈排空大小便后，平躺且双腿伸直的姿势下量取。

　　宫高正常标准 （单位：厘米）

　　孕周 手测宫高 尺测宫高

　　12周 耻骨联合上 2～3横指

　　16周 脐耻之间

　　20周 脐下一横指 18（15。3～21。4）

　　24周 脐上二横指 24（22～25。1）

　　28周 脐上三横指 26（22。4～29）

　　32周 脐剑之间 29（25。3～32。0）

　　36周 剑突下二横指 32（29。8～34。5）

　　40周 剑脐之间 33厘米

　　从孕20～35周，宫高大致等于孕周数。

　　腹围正常标准值（单位：厘米）

　　孕月 腹围下限 腹围上限 标准

　　5月 76 89 82

　　6月 80 91 85

　　7月 82 94 87

　　8月 84 95 89

　　9月 86 98 92

　　10月 89 100 94

　　3。体重：通过称重，了解宝宝发育情况，以及准妈妈的营养状况。

　　正常标准：通常怀孕12周之前，准妈妈的体重不会有太多增长；孕13～30周，平均每周增长0。5千克；之后要防止体重增长过快，不应该超过每周0。5千克。整个孕期体重应该控制在10～12。5千克。

　　4。血压：诊断准妈妈是否得了妊娠高血压综合征的最重要的指标。

　　正常标准：应该低于130／90mmHg，如果准妈妈血压高于此值，或比怀孕前血压升高了30／15 mmHg，就提示患有妊娠高血压综合征。

　　5。水肿情况：水肿是妊娠高血压综合征的重要表现，医生会关注准妈妈是否有水肿情况以及水肿的程度。下肢水肿最为常见，医生会用大拇指压准妈妈小腿前部胫骨处，如果有明显凹陷，且不会很快恢复，说明有水肿存在。怀孕后期，由于宝宝的挤压，准妈妈大多会有下肢水肿，医生会帮助判断水肿的性质。

　　6。胎心多普勒听诊：胎心率监护不仅可以了解宝宝的心脏功能，还可以帮助了解其中枢神经系统功能。当宝宝赖以生存的子宫内环境恶化时，他的中枢神经系统是最早受到伤害的部分，而且这种伤害很可能会遗留终生。

　　正常标准：胎心率120～160次／分。

　　每1～2个月要做一次的检查

　　血常规：主要是看看准妈妈是不是有贫血或感染。

　　正常标准：红细胞计数（3。5～5。0）×1012／L；血红蛋白110～150克／L；白细胞计数：（4～10）× 109／L；白细胞分类计数 ：中性分叶核50％～70％，中性杆状核1％～5％，嗜酸性粒细胞0。5％～5％，嗜碱性粒细胞0～1％，淋巴细胞 20％～40％，单核细胞 3％～8％；血小板计数：（100～300） × 109／L。

　　其他常规检查

　　第1次产检（孕12周前）：

　　身体各部位检查：医生会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔做检查。

　　血液检查：主要是验准妈妈的血型、肝功能、肾功能及梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，好为未来做防范。如果准妈妈肝肾功能不良，或患有这些传染病，对宝宝发育都会有不良影响。在孕25～28周，即第5次产检时，需要复查梅毒、艾滋病、乙肝项目。

　　正常标准：谷丙转氨酶0～55U／L、谷草转氨酶0～55U／L（肝功能）；尿素氮9～20mg／dl、肌酐0。5～1。1mg／dl（肾功能）；梅毒螺旋体抗体为阴性；艾滋病病毒抗体为阴性；乙肝病毒表面抗体阴性或阳性，其他项目阴性；丙肝抗体为阴性。

　　第2次产检（孕13～16周）：

　　唐氏筛查：帮助鉴别宝宝是否有可能患有唐氏综合征（即21三体综合征、先天愚型）。这是抽血化验的，但不需要空腹。

　　正常标准：各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是“小于1／270”，有的则是“小于1／380”。如果高于这个标准，医生会建议准妈妈做羊膜穿刺，抽取羊水做进一步检查。（详见“特殊情况下的检查”）

　　第3次产检（孕17～20周）：

　　详细超声波检查：主要看宝宝外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细测量宝宝的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。在孕33～37周时还要复查一次，一般在第7次产检时进行，主要是为了观察胎盘的情况，如是否存在前置胎盘等问题；评估宝宝的体重及发育状况，并预估足月生产时的重量。

　　第4次产检（孕21～24周）：

　　妊娠糖尿病筛查：即50克葡萄糖负荷试验，化验的目的是及时发现患有妊娠糖尿病的准妈妈。准妈妈清晨将50克葡萄糖溶于250～300毫升水中，5～10分钟内喝完，服糖后1小时检测血糖值。但这只是筛查妊娠糖尿病的第一步。如果准妈妈血糖达到或超过标准，要进一步做糖耐量试验。（详见“特殊情况下的检查”）。

　　正常标准：血糖值小于7。8mmol／L。

　　特殊情况下的检查

　　颈后透明带扫描：这是评估宝宝是否可能患有唐氏综合征的筛查方法。如果准妈妈大于35岁或以前生过唐氏综合征宝宝或有家族史，就需要在孕11～13周＋6天，用超声波测量宝宝后颈部皮肤下积聚的液体的厚度。所有的宝宝颈后都有一些液体，但多数唐氏综合征宝宝的颈后透明带比健康宝宝厚。

　　正常标准：颈后透明带厚度小于3毫米。

　　糖耐量试验：通过这项试验，可以知道准妈妈是否患有妊娠糖尿病。试验前准妈妈每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天，过夜空腹10～14小时。试验当天上午8∶30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250～300毫升，5分钟内饮完。分别于饮糖水后1小时、2小时、3小时各抽血一次，测定血糖值（2011年美国糖尿病学会发布的标准已取消3小时测血糖）。

　　正常标准：2011年美国糖尿病学会发布的标准为：空腹血糖5。1mmol／L；1小时血糖10。0mmol／L；2小时血糖8。5mmol／L。（原3小时血糖为7。8mmol／L）

　　羊膜穿刺：这是诊断包括唐氏综合征在内的多种先天遗传病的有效方法，准确性较高。一般在孕16～20周进行。穿刺时，医生在超声波的引导下，将穿刺针刺入准妈妈的羊膜腔内，抽取羊水20毫升。这是个简单的操作，安全性也很高。

　　Tips：

　　产检第一次在12周内，13～28周每4周一次，29～36周每2周一次，37～40周每周一次。每个医院或不同医生的操作程序可能会有小小的差别。

　　产检前要做哪些准备？（受访专家：陈倩／北京大学第一医院妇产儿童医院主任医师）

　　准妈妈一般都是在医疗助产机构完成的，尽管准妈妈不是病人，但去医院做产检多多少少还是有些紧张无措。所以在产检前，准妈妈可以适当做些准备，以免产检时出现一些状况，给检查造成麻烦。

　　产检分为初次产检和复检。首先，准妈妈要对产检的医院环境有所了解，比如实地看一看产科门诊、化验室、交费处、药房等的位置，做到心中有数，那么接下来的检查就能比较顺利，避免跑冤枉路引起的紧张情绪。然后，准妈妈可以选择一位信赖的医生作为孕期的保健医生，这样双方不断熟悉，便于沟通。

　　初次产检时，一般医生都会详尽地询问一些情况，而且会按照一定的医学病史询问程序，所以，准妈妈要遵循医生的思路，一一作答，为的是使医生能全面了解你的情况。第一次检查时，医生一般会开具各项化验检查单，这些化验检查是用来评价准妈妈的身体状况。有些化验需要空腹检查，所以，为避免反复跑医院，第一次产检可以空腹去（大多数医院是可以满足随时抽取空腹血的），这样，化验就能一起做了。

　　提示：医生都会问哪些内容

　　包括准妈妈的月经史、末次月经时间、首次尿酶免阳性时间、早孕反应出现的时间、首次胎动时间、既往患病史、婚育史、有无不良孕产史、既往妊娠分娩情况、家族史、个人史等，并会仔细询问此次怀孕后的一些情况，比如是否服用叶酸、有无阴道出血、腹痛等。询问后医生还会问准妈妈有什么特殊补充的内容，如果准妈妈还有问题，可以马上咨询。

　　复诊时，如果没有特殊情况，相对就比较简单了。医生会询问上次产检到此次就诊期间有无异常情况。在孕期的不同时期，会有不同的检查项目，比如唐氏筛查、超声检查、糖耐量试验、骨盆测量、胎心监护等。对于具体的检查，医生和护士都会向准妈妈进行说明。

　　准妈妈要保管好产检病历。有的医院需要准妈妈自己保管，所以，每次产检时千万别忘了带病历以及检查结果。按照我国关于母婴保健的要求，准妈妈还要去户口所在地的街道办事处办理《母子健康保健手册》，每次产检时医生还要填写相关的内容。

产检是每一个孕妇在怀孕期间必须要做的，医学上有一份详细的产检时间表，根据安排按时的产检对胎儿在子宫内的生长发育情况检测很重要。那么怀孕期间各阶段的产检应该是怎么样的呢？产前超声检查又有哪些内容呢？下面一起来了解一下。

怀胎10月各阶段产检

孕早期（1～3个月）

常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目；而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

特殊检查：怀孕多久可以做B超？多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠；有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段。

孕中期（4～6个月）

常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态；对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。

特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

孕晚期（7～9个月）

常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。

产前超声检查有哪些内容？

1、监测胎儿生长发育：例如，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值，若低于第5百分位数，或高于第90百分位数，就是明显的不正常了。

2、观察胎儿的生理活动：超声使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的吞咽动作等，目前这些胎儿生理活动的观察正在逐步走向临床。

3、测量羊水量：超声可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形的可能，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值。但必须强调，一般而言，85%的羊水过多是突发性的，一般并不合并胎儿的畸形。

4、了解胎盘情况：胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。超声可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟，胎盘是否与孕龄一致。超声可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生有重要指导意义。

5、发现胎儿畸形：超声检查是发现胎儿畸形的最重要手段之一，在妊娠20-26周做超声筛查最为重要，太早和太晚都看不清楚，因为妊娠20-26周时，胎儿的各个器官已发育成形，胎儿又不占满宫腔，B超下容易看心脏、腹部和四肢出有无明显畸形。而且，超声检查如果在此期间发现胎儿有严重畸形，如消化道畸形，无脑儿、开放性脊柱裂等，容易终止妊娠，所以这段时间内做B超检查十分重要。使用高档彩超，更容易发现胎儿畸形。

超声也不可能“明察秋毫”。超声检查也不是万能的。超声只能查出大部分严重胎儿发育异常，比如神经管畸形、脑积水、严重唇裂、内脏外翻、肺囊腺瘤、开放性脊柱裂、多囊肾等。而且检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响，有些畸形不一定能准确发现。比如检查时如果胎儿手抱在胸前，肢体呈重叠状态，或者攥紧拳头等，一些肢体畸形在当时就不能发现。

保证孕期安全产检很重要，各位准妈妈注意根据医生建议按时做好相关检查啦。

孕期要做的检查很多，这些检查都有些什么内容呢？孕妈咪在体检时，也会有一些注意事项吧……

　　每个妈咪在孕期都会接受大大小小的各种检查，这些检查有些是属于例行检查，有些则是属于定期检测的项目，我们来个摸摸底吧。

　　例检

　　孕妈咪每次上医院，像尿样、体重、量腹围和宫高、听胎心胎动等这些项目可都是免不了例行性检查呢。做这些检查最主要的目的是监测妈妈和宝宝状况，协助运妈咪顺利渡过孕期。

　　尿样

　　每次拿个尿杯和试管取样，已经成为孕妈咪上医院检查的一件必做事。如果尿样中的蛋白含量高，有可能是孕妈咪没有取中段尿样的结果哦。

　　体重

　　称称自己又长了几斤，看看从上次检查以来的饮食成果，估算一下肚中宝宝的斤两，每一次往体重秤上一站，孕妈咪们总会或自豪或担心地向医生报出数字。如果体重增长过快，医生就会给孕妈咪们开出合适的增强运动、控制饮食的方案，当然如果体重增长的少，医生也会建议孕妈咪多补充些营养，让腹中胎儿顺利成长。

　　胎心胎动

　　传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒，而现在多普勒胎心检查已经普及，宝宝的胎心跳动很快，120-160跳/分钟都是正常的呢。有的孕妈咪会自购一个，平时在家就也能听听腹中宝宝的动静啦。28周后，每天至少1次数胎动，让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。

　　腹围

　　宝宝在子宫中孕育长大，妈咪的最明显变化就是肚肚的变大哦。到了孕中后期，妈咪的肚脐通常会鼓出，有时甚至还会看不到脐孔，整个肚皮可是圆滚滚的呢。

　　宫高

　　宫高的检测也是孕妈咪每次体检时会碰到的，医生的做法是竖直测量宫高，这也是测量宝宝生长情况的一个标准哦。孕妈咪通常自己测不到或测不准宫高，而需要借助医生的专业手法。

　　例检注意事项

　　每次体检，衣服宜宽松容易穿脱，鞋子的跟不应为高跟，但也不能为全平跟，两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多，准备一个袋子，将所需的检查单通通放置在一起，避免每次手忙脚乱找不着。平时在家中关于自己身体反应上的疑惑，还有看不明白的检查结果，一定要向医生询问。

　　定期检

　　下面这些项目，如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等是在孕期的一定阶段，孕妈咪们会接受的检查。

　　B超

　　每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超，大约分别在12周后、24或25周和36周后。在孕后期，B超能大致估算出胎儿的重量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和孕妈咪决定生产的方式。

　　如果医生认为有必要的话，还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠，孕妈咪们不用担心。

　　血检

　　孕妈咪在医院建立档案册时，会进行一次全面系统的检查，其中就包括血常规。通过它，孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病，都可以有所了解。

　　唐氏筛查就是通过血检可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等，所推算出的唐氏比例也是不一样的。

　　胎心监护

　　36周后，孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况来进行判断，或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。

　　而如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。

　　脐血流

　　脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和B超类似哦。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。

　　孕期检查除了以上这些之外，其实还有羊水穿刺等一些特殊检查，医生会根据孕妈咪实际情况作出是否需要检查的判断的。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（一）

大宝的意见

生二胎不只是我和老公的想法，我还得咨询甜甜的意见，还好甜甜倒是很支持，因为她感觉一个人很孤单，想要伙伴，不过甜甜对二胎的性别有要求，希望妈妈给她生个妹妹，名字都起好，叫“小花”，我问孩子为什么要妹妹呢?小姑娘是这样给我解释的，妹妹很乖，能和自己玩，弟弟是男生很调皮，不和自己玩。孩子的想法也不错，不过弄的我压力不小，呵呵

年龄关

我和甜甜爸爸之前响应国家的晚婚晚育政策，生甜甜的时候都28了，现在妞4岁了，我也32了，生二胎主要是看年龄，如果真的要生的话，也算是大龄产妇了，现在是想生，还不知道什么时候能怀上，这个生二胎，年龄问题是我最担心的，30以后精力大不如前了，真不知道怀孕还撑的住不!年龄大了，真怕影响孩子的质量。

工作

我是职场辣妈，因为我要挣钱养家，对于甜甜我就感觉很愧疚，不能每时关注她的成长，现在又刚换了工作，事业上刚开始有点起色，刚把生甜甜落下的工作补上，如果这个时候在去生二胎的话，工作又的耽误2年，还有2个孩子需要照顾，不知道以后还能不能上班还成问题，呵呵