妊娠高血压如何确诊？专家教你3招诊断

医学指导：广州医科大学附属第三医院 产科主任李映桃

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。多数发生在妊娠期（孕20周后），发病时会出现高血压、蛋白尿症状，多数是一过性的血压增高蛋白尿，但该病在分娩后随之消失。

由于妊娠高血压发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。我国妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%，国外为7-12%。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率和死亡率的主要原因。

怎么样才能确诊为妊娠高血压？

妊娠高血压虽然是孕妇特有的疾病，而且具有一定的死亡率，但是只要及时收治的话，妈妈和胎儿都会恢复健康的。其实，并不是所有的高血压都是妊娠高血压，确诊为妊娠高血压，是要看以下三个指标的。

第一要看血压：妊娠期首次出现血压升高达≥140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

第二看蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

第三是看水肿情况：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿（+）；水肿延及大腿（++）；水肿延及会阴部及腹部（+++）。

如果准妈妈已证实患了妊娠高血压综合征，也不必担心，只要定期做产前检查，及早治疗，好好休息，病情多半可以得到控制并好转。

【专家介绍】

李映桃：主任医师、副教授、硕士研究生导师，现任广州重症孕产妇救治中心副主任兼产科主任。2010年4-7在法国斯特拉斯堡大学附属医院学习产科管理和产科危急重症监护技术。

社会任职：兼任中华医学会围产医学分会青年委员，广东省优生优育协会第六届理事会围产期保健专业专家委员会副主任委员。广东省和广州市医疗事故评审专家组成员。广东省医学会围产医学分会委员，广州市急救专家小组成员，广州市围产保健专家委员会委员，广州市临床用药质量控制中心专家组成员，广州市女医师学会理事。

擅长：热爱产科工作，产科急救能力表现突出，参与广州重症孕产妇救治中心的建立，出诊并指导抢救危急重症孕产妇达数百余次，救治成功率高；曾主持成功抢救羊水栓塞、子痫、产后出血、凶险性前置胎盘、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并糖尿病酮症酸中毒、妊娠合并心脏病、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并红斑狼疮等危急重症孕产妇；专长于高危妊娠的处置、围产保健、分娩镇痛和难产的处置；也对优生优育、产前咨询和产前诊断有较深的造诣。

高血压患者在我们的平常生活中并不少见，它对患者们的危害和影响是另广大朋友们都非常苦恼的，而如果是孕妇患上了妊娠高血压，那危害更是巨大的，孕妇妊娠高血压患者其及家人一定要对其多加注意才行。为了方便大家更早更准确地发现孕妇妊娠高血压，下面我们就来向大家介绍下孕妇妊娠高血压的标准，供大家参考。

孕妇妊娠高血压的标准介绍如下：

1、妊娠妇女仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿，称妊娠高血压。

2、妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。

3、高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

4、蛋白尿：单次尿蛋 白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

5、水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿（+）；水肿延及大腿（++）；水肿延及会阴部及腹部（+++）。

6、妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。

7、先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。

8、轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。

9、重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血；肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常；伴有心衰或/及肺水肿的存在。

有关孕妇妊娠高血压的标准，以上就是我们给大家介绍的相关内容，希望能够引起大家的高度重视。妊娠高血压对孕妇和胎儿都有很大的威胁，因此孕妇们一定要定期到医院做检查，如果发现上述症状及时医治是关键所在。如果大家对孕妇妊娠高血压的标准还有不明白，也可随时咨询在线专家，专家会为您详细解释的。

　　妊娠高血压怎么办呢？在孕期，准妈妈要当心很多身体不适症状，妊娠期高血压就是其中之一。不要认为在孕前没有高血压，在怀孕后也不会有哦。

　　妊娠高血压的原因

　　子宫胎盘缺血：多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。

　　胎次：临床上经产妇发生妊高征的较少见，多为年轻初产妇或高龄初产妇。

　　免疫与遗传：妊高征多有遗传性，妊高征的患者，其女儿以后患妊高征的几率也相对较高，有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

　　那么，如何缓解妊娠期高血压症状呢？

　　妊娠高血压怎么办

　　注意产检：每1～2周做一次产检，注意观察水肿，有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。 自行监测血压，可每天早晚各量一次，并做记录。

　　左侧卧卧床休息：采用左侧卧的姿势可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加胎盘和肾血流灌注而使血压下降，有利于血压恢复。

　　减少动物脂肪的摄入：患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。饱和脂肪酸（如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等）的供热能应低于10％。

　　控制食物的摄入总量：孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇，每周增重250克为宜。

　　控制钠盐的摄入：钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3～5克以内。

　　补充蛋白质：重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

　　补充含钙丰富的食物：钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。

　　补充锌、维生素C和E：妊高征的孕妇血清锌的含量较低，因此，膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外，维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用，降低妊高征的反应，因此也需要适当补充。

　　妊娠高血压怎么办？准妈妈要尽早发现才能及时缓解哦。

妊娠高血压综合征（简称妊高症）是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。

怎样预防妊娠高血压综合症？

1、在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。

2、注意休息和营养。你的心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。

3、及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。

4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

妊娠高血压综合征饮食原则

肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10%。根据调查，妊高症孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。

因此妊高症妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜等；外卖油炸食品如比萨饼、薯条等；香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。

应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为100克，食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。

加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。

备孕女性必知的怀孕十大征兆（一）

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。