胎盘成熟度

什么叫胎盘成熟度？胎盘的成熟度共分四级：o级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟；2级晚标志胎盘成熟；3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随使有危险。每个人的情况都不同的，胎盘：妊娠中期（12—28周）—胎盘0级；妊娠晚期（30—32周）—胎盘ⅰ；36周以后—胎 盘ⅱ级（比较成熟）。如果37周以前发现胎盘ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入ⅲ级，标志胎盘成熟。

孕晚期(28孕周)开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

　　Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：

　　0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底.多出现孕28周以前.

　　1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-36周.

　　2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.

　　3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶.

　　在怀孕晚期的b超单中会有胎盘分级，第一次怀孕的准妈妈有了疑问，什么是胎盘分级呢？胎盘分级代表了胎儿发育吗？

　　一、什么是胎盘分级

　　孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

　　接下来再来看看胎盘分级的成熟度吧。

　　二、胎盘分级的成熟度

　　1、0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底。多出现孕28周以前。

　　2、1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29－36周。

　　3、2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁。孕周多在36－40周。

　　4、3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。

　　以上介绍了什么是胎盘分级和胎盘分级的成熟度，希望对你有所帮助。

为什么要在怀孕后期测胎儿成熟度?

　　胎儿各器官发育成熟才能发挥其正常生理功能。胎儿器官发育以肺脏最重要，胎儿出生后能否存活，首先取决于能否建立自主呼吸，胎儿成熟度主要指胎肺成熟度，其他还可包含肝、肾、皮肤等成熟度。

　　胎儿期，肺泡表面有一层表面活性物质，在胎儿35周后这一物质迅速增加，它能使肺泡张开，呼气时保留一定量的肺泡内残气而不致萎陷。表面活性物质不足，肺泡萎陷引起缺氧，缺氧后肺泡表面渗出透明物质形成透明膜，更阻碍了氧和二氧化碳的交换，会最终导致呼吸功能衰竭而死亡。50%～70%的早产儿死于呼吸窘迫综合征。高危妊娠中约有70%孕妇的宫内环境对于胎儿来说较差而不能等到自然临产，不得不提前分娩。但如果判断胎龄不够准确，出生了脏器功能不成熟的早产儿，其多半预后不良。所以，测定胎肺成熟度就是一个很关键的问题。

　　1、临床判断

　　根据末次月经，正确计算孕周，并注意早孕反应、胎动出现的时间，根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言，胎动是种令人兴奋的体验，是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。“你看!你看!宝宝又在踢我了!”在怀孕的家庭中，我们常可以听到这样的对话。

　　其实，妈妈有胎动是一个自然且良好的现象，因为我们可通过胎动，来观察肚皮下的小生命是否健康。如果这是您的头一胎，那么在18~20周左右，您就会注意到胎动，而如果这已不是您的头一胎，那么您可能在16~18周，甚至更早即能感觉到胎动。这主要是因为，最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致，但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆，因此能及早确认出胎动的感觉。

　　每位准妈妈诠释胎动的感觉是不一样的，如“蝴蝶飞舞”、“鱼在游动”、“肚皮被电到”、“肚子像放屁一样蠕动”。随着孕月的增加，胎动逐渐增强、增多，怀孕28~32周达到高峰，至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。

　　另外，体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。

　　2、超声检查

　　B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为Ⅱ~Ⅲ级、胎儿双顶径大于8.5厘米，股骨长度大于7厘米等，提示胎儿成熟。

　　B超检查结果将胎盘成熟度分为4级：

　　0级为未成熟，多见中孕期;

　　I级为开始趋向成熟，多见于孕29-36周;

　　II级为成熟期，多见孕36周以后;

　　III级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。在怀孕足月时胎盘成熟度一般会达到III级，但也有少数人在孕龄不足36周时胎盘就已达到III级，或孕龄已超过36周而胎盘只达到I级

　　3、羊水检查

　　羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。

　　脂肪细胞计数大于10%~20%，提示胎儿皮肤成熟，临床符合率达到82%。

　　测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾液腺成熟，临床符合率为94%。

　　测定肌酐大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟，临床符合率为86%。

　　测定胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。

　　测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升，提示胎儿成熟，但因临床符合率较低，现在已经很少使用。

　　羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟，临床符合率可达95.6%。

　　卵磷脂与鞘磷脂比值大于2，提示胎儿的肺成熟，临床符合率为97%。

　　上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应宫外生活进行评价。

　　4、测定孕妇血清胎盘泌乳素值降至4微克/升以下，提示胎盘功能减退。

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。