婴儿的乳房不能挤

　　有人认为：初生的女婴一定要把乳房里的奶水挤出来，要不，将来喂孩子时，奶水不旺。这种说法是没有根据的。

　　无论是男孩和女孩，出生后３～５天都会出现乳房肿大，到８～１０天尤为明显，如用手挤压，可以见到象水或奶汁样的分泌物。这是新生儿出生前从母亲身体里得到的雌性激素，这种激素可以使乳房肿大并分泌出奶水。经过两三个星期，这种激素即慢慢消耗掉，乳腺肿大现象消失，乳汁也就不分泌了。

　　因此，给婴儿挤乳房，不仅毫无必要，而且也是很危险的。因为乳房被挤压后，细菌很容易进入乳腺，细菌在乳腺温暖适宜的环境里，又有着营养丰富的奶汁，会迅速生长繁殖，使乳腺化脓，形成脓肿。更为严重的是细菌可以到血管里去，引起败血症。所以，千万不要给新生儿挤乳房。

　　有些做法对乳房健美非常不利，检查一下，你有没有这些行为：

　　激进的饥饿疗法或单调片面的饮食习惯，是极其有害的。

　　这样会使脂肪阻止迅速减少，剩下的只是松弛的皮肤。处在青春发育期的女孩会因此错过乳房发育完美的时机，而成熟女性则会因此比较早地令乳房萎缩。

　　过紧或不合适的文胸不利于乳房。

　　过紧的胸衣扼制乳房血液循环，会导致乳腺疾病，影响乳房发育；不合体的文胸则无法对乳房起承托和塑形作用，达不到一定美感。

　　过多的日光浴原则上是有害的。

　　乳房皮肤较脸面皮肤更敏感，由于紫外线的光顾，结果会在颈胸处产生色斑，乳房间产生细小皱纹。

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　　案例摘要(载自本刊1999年第8期《家庭急救》栏目)：

　　1程得盛的妻子元喜产后没有奶水，便用“偏方”、“验方”来“催乳”；

　　2婴儿对着鼓鼓胀胀的乳房，就是不吸奶；

　　3元喜的乳房肿胀，尤其是右侧乳房小半边的皮肤红、肿、热，疼痛难耐，还伴有全身发热、畏寒。

　　参加讨论的读者们几乎是众口一词指出元喜患了“急性乳腺炎”，也即中医所指的“乳痈”。急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性炎症，由金黄色葡萄球菌等细菌沿乳管、乳叶间淋巴管、血循环等途径侵入乳房而引起。急性乳腺炎绝大多数发生在产后6周，特别是前3～6周哺乳期的妇女，尤其是初产妇。乳汁淤积是急性乳腺炎的基础，乳头的皲裂、损伤是细菌进入的主要门户。急性乳腺炎初起可出现高热、寒战，全身不适，乳房肿胀、疼痛，表面皮肤红肿，局部变硬且有压痛。如处理不当，几天后可形成脓肿，局部出现波动感，位置深的可向乳房后方扩展，形成乳房后脓肿；位置浅的可向外溃破；严重的可引起败血症。虽说是乳房局部问题，也可造成严重后果，不可掉以轻心。按病例介绍的情况，元喜的“急性乳腺炎”尚属早期。

　　一、未雨绸缪早护理。安徽省铜陵市王成芳、河北省邯郸市张军利、福建省惠安市李雪汉等读者指出：人的乳头表皮薄，未经哺乳的乳头就更娇嫩，在孩子诞生前，若对乳房进行适当的护理，可以减少哺乳期间乳头损伤及发生急性乳腺炎的危险。具体的做法是怀孕后期每天用温热毛巾揉擦乳头、乳晕，使乳头、乳晕的韧性和对刺激的耐受性增强。如条件许可，每天让乳房接受阳光的照射及大气的沐浴，时间约15分钟，效果将会更好。有的人乳头较短或乳头下陷，会影响产后哺乳，在孕期应每天早晚向外牵拉乳头二三十次，纠正乳头下陷。注意牵拉的动作要轻柔，有流产倾向的妇女不宜过分牵拉乳头，避免引起子宫反射性收缩而造成流产的不良后果。也可以取瓶口光滑、口径比乳头略大些的清洁小瓶，以瓶口套着乳头，将乳头周围的组织向里压，间接使乳头突出，达到牵拉乳头的相同效果。在妊娠7个月后要经常做乳房按摩，以增强乳房血液循环，促进乳腺发育。方法是：用手掌侧面轻按乳房壁，露出乳头，围绕乳房均匀按摩，每日一次。其实，乳房的这些护理工作，不仅对避免或减少急性乳腺炎的发生有很大的帮助，也是每一位孕妇为日后正常哺乳而必须做的准备工作。上海市吴明先、江苏省金湖县张增余等读者指出：婴儿“对着胀满的乳房不吸”，案例虽没有提到是否元喜的乳头过短或乳头下陷，但有这个可能性。而另一个可能性是元喜早期“没有奶”，已经用过奶瓶喂奶，而造成婴儿不吸母奶。如果元喜分娩后马上让婴儿吸吮自己的奶头，也许就没有“缺奶”的情况发生。他们的估计是很有道理的。

　　二、分娩之后早哺乳。现代医学证明，分娩后尽早让母婴接触，让婴儿早吸吮母奶是有极大好处的。初生婴儿对母亲乳头的吸吮可增加催乳素的分泌，促进早泌乳和保持足够的奶量。同时婴儿对母亲乳头的吸吮动作也反射性地引起催产素和催乳素的分泌，可以促进“阵乳”的产生，使婴儿容易吸到乳汁，减少“咬奶”等损伤乳头的情况，并促进乳汁源源不断地分泌。早哺乳也使婴儿得到最富营养的“初乳”。初乳含有丰富的免疫球蛋白，为新生儿提供了第一次被动免疫，有利于保护新生儿少得疾玻早哺乳可促进婴儿肠蠕动，加快“胎粪”排出，从而减轻“新生儿黄疸”并减少奶胀的发生，且有利于增进母子的感情，促使产妇子宫复旧。

　　三、提高警惕早防治。许多读者都以亲身的经历，诉说急性乳腺炎带给自己和孩子的痛苦，告诫广大读者姐妹们，要提高警惕及早防治，综合起来有：1要及早做好乳房(乳头)护理(见前述)。2从孕期开始，乳罩要柔软，使其起依托的作用而不压迫乳房。乳罩应不含化纤成分，也不要贴身穿化纤衣服。乳罩不要与其他衣物混杂在一起洗，避免附着细小的化学纤维阻塞乳腺管。3妊娠早期乳腺就有可能分泌少量的乳汁，它们容易在乳头上凝固结痂，不能强行剥去，应用温水洗掉，以免造成乳头损伤。4要早期让孩子吸奶(见前述)。吸奶前后都要清洗乳头、乳晕，不要残留乳汁成为细菌滋生的场所。5要让孩子吸空一侧乳房再换另一侧，不让乳汁淤滞。如婴儿吸不完，应挤出或用吸奶器吸出，务必使乳房“排空”。6不要长时间让婴儿含着乳头，如含着乳头睡眠，否则易导致乳头表皮损伤；也不要从婴儿口中强行拉开乳头，避免乳头受损。婴儿含乳头不放，可用食指轻轻按压婴儿下颏，婴儿自然会松口。7如发现乳头损伤，要及时治疗，如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止直接母乳喂养，改用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿。乳头伤愈后再恢复正常哺乳。8注意产褥期卫生，保证休息时间，增加营养，增强产妇体质，心情舒畅，也就增强对疾病的抵抗能力。

　　四、家庭应急早处理。广东省汕头市李虹、贵州省铜仁地区关有书、安徽省芜湖市毕卫平、浙江省温州市赵明学等读者热情地为元喜提供了家庭应急处理的方法，综合起来有：1患侧乳腺要暂停哺乳，用手掌侧面按摩乳房，由乳房外周顺乳管向着乳头方向轻轻按摩，同时用吸奶器尽量吸出淤积的乳汁，用乳罩托起乳房，减轻疼痛。2早期可冷敷乳腺消肿止痛，稍后可用25％的硫酸镁湿热敷促进炎症消退。3外敷鱼石脂软膏或用中草药如仙人掌汁、鲜蒲公英(捣烂)敷贴可减轻肿胀并起到消炎、止痛的作用。许多读者还提出自己用过的“偏方”、“验方”，但限于未验证，不便在此一一介绍。4早期可口服或请医务人员前来诊断治疗。选用的抗生素要考虑是否会通过乳汁影响婴儿的健康。5个别需要“回乳”(中止乳汁分泌)的可口服溴隐停，也可用中药麦芽、建曲、蒲公英等回乳。6如脓肿形成，必须到医院切开排脓，冲洗、换药，使其“一期愈合”，决不能延误时机，导致溃破，增加治疗的难度。

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　　多乳头畸形

　　此病是由于胚胎期在“乳线”上形成的乳头没有正常退化，以至在乳线上有过多的乳头，又称副乳头或多余乳头，男女皆可发生，总的发生率约为千分之一，男性与女性之比为1:5，常常有遗传史。

　　多余的乳头最常见于正常乳头下内侧5-6.5cm，在多余的乳头处，通常缺少乳腺组织。一般来说，多乳头症的临床意义不大，但是当多乳头症伴随多余的乳腺组织存在时，随着年龄的增长有恶变的可能，所以应该尽早手术切除。
　　
　　多乳畸形

　　指在正常乳腺外，在“乳线”的其它部位形成乳腺组织者，多余的乳房又称副乳。这种畸形最常见于腋窝部，一侧或双侧，以双侧多见，偶见于女性阴部。

　　副乳腺的体积有大有小。在经期、妊娠期或哺乳期，副乳腺也可肿胀、疼痛、甚至有泌乳功能。常能见到副乳腺发生纤维腺瘤者，也可见到各种常见的乳腺良、恶性疾病，当缺乏乳头时，更容易恶变。多乳畸形可能代表了一种返祖现象。对副乳腺应予以切除。

　　手术适应症

　* 副乳随着月经周期出现肿胀、疼痛等明显症状，本人要求手术治疗者。
　* 多处出现副乳影响身体美观者。
　* 副乳有出现恶性肿瘤的可能，如副乳出现迅速增大的包块，伴有周围淋巴结肿大，或已确诊为乳腺癌。

　　手术方法

　　将乳头、乳晕和乳腺组织全部切除。如果副乳已出现癌变，需行乳癌根治术。

　　乳腺缺如

　　指乳腺、乳头组织的缺失。如果同时伴有胸大肌缺损、短指并指畸形，又称为“ Poland's”综合征。这个综合征是由于胚胎发育第三周时，上肢的发育受阻或者分化障碍引起的，极为少见。

　　治疗：视组织缺少的情况，可用自体组织移植、人工乳房假体植入或两者相结合的方法予以矫正。

　　乳房不对称

　　乳房不对称是相当常见的。轻度的不对称是一种正常现象。然而，明显的两侧不对称，特别是一侧小乳房，一侧巨乳，则是一种罕见的先天性畸形。

　　治疗方法：当一侧是小乳房，另一侧是正常乳房时，可以用隆乳术来调整两侧乳房使之对称。当一侧是巨乳时，应结合隆乳术和乳房缩小整形术来达到双侧乳房体积和形态上的对称，或采用巨乳侧乳腺皮肤复合组织瓣蒂移植术，既可使巨乳缩小，又可使小乳侧乳房体积增大。

　　早熟性乳腺肥大

　　早熟性乳腺肥大分为真性肥大和假性肥大。

　　真性肥大是属于真性早熟，可伴有卵巢排卵和月经周期。若乳腺过度肥大影响日常生活和工作时，可采用巨乳缩小整形术矫正。

　　假性乳腺肥大是由于能生成雌激素的肿瘤引起的，往往呈双侧性，待原发肿瘤切除后可恢复正常大小。

　　巨乳症

　　巨乳症是一种先天畸形，常有遗传史，病因不明，可能是乳腺组织细胞的激素受体处于超敏的状态，应采用乳房缩小整形术矫正。

　　小乳症

　　双侧小乳房可以是乳房发育不良，也可能是一种真正的先天异常。可采用隆乳术矫正。

　　筒状乳房畸形

　　筒状乳房是一种罕见的乳房畸形，由于乳晕下乳腺组织在青春期过度发育所致，依其畸形的不同程度而有不同的命名。如：筒状乳房、管状乳房、筒样不对称乳房、疝样乳头乳晕、穹窿林乳头、乳头样乳房及二窥探样乳房等。其具体发生机制尚不清楚。

　　筒状乳房畸形的特征：

　* 乳房形状为圆柱形（筒样）而非圆锥形；
　* 乳房基底部周径缩窄，乳房下皱襞位置高于正常；
　* 乳晕很大且前突；
　* 存在第二乳房皱襞。

　　筒状乳房畸形的矫正　根据其畸形特点主要有矫正乳房下极组织量不足的硅胶囊乳房假体植入术和矫正乳房下皱襞过高的乳晕下纵形切口加“Z”字改形术，但是都使乳房表面遗留较大疤痕，美容效果欠佳；乳腺组织量足够者选择经乳晕切口的筒状乳房矫正术是一种较好的方法。此方法既可以经乳晕切口充分剥离乳腺基底，将上移的乳腺组织复位，恢复乳腺的正常解剖位置，又可将切口隐蔽在乳晕的周边，术后效果满意。

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新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。