最好用母乳喂养早产儿

　　对两医院90名新生儿为研究对象。其中60名新生儿是以婴儿奶粉哺育，30名新生儿则哺以母乳。研究人员分别在婴儿1~2个月大时，采取婴儿血清样本，分析血清中的脂肪酸成分，结果发现哺母乳的婴儿血清中的长链多元不饱和脂肪酸量，较喂哺婴儿奶粉的对照组，高出2%以上。由于这些不饱和脂肪酸为新生儿视网膜及大脑灰质发育的主要原料，对婴儿的运动及视力发育颇有帮助。完全缺乏长链不饱和脂肪酸，会妨碍婴幼儿的大脑发育。因此，专家们建议母亲还是亲自哺乳为宜，尤其是早产儿，更应强调母乳喂养。

早产儿喂养是父母们共同关注的问题，而最近专家发现在早产而奶粉中添加脂肪酸有利于宝宝发育。据美国儿科专家最近发现，奶粉中如果含有脂肪酸，尤其是DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸），有助于早产儿的发育。那么，早产儿该如何喂养呢？喂养过程中要注意哪些问题？

早产儿所需的营养有哪些？

1、早产儿能量储备低，处于高代谢状态，不显性失水增加，水的需量大，对热卡的需求高，约120～150 kCal/（kg·d），对蛋白的需求量为3.5～4.0 g/kg，极低出生体重儿如完全以人乳喂养，可能发生低磷血症。

2、镁在肠道吸收第一周达50%，以后减少，镁缺乏时影响钙平衡，故钙也降低。

母乳喂养利于早产儿，也利于产妇

早产儿出生时无病、体重>1500克，出生2小时就可以喂养。早产儿较足月儿对蛋白质的需要量大。主要是因为生长发育迅速，如果蛋白质中乳清蛋白：酪蛋白近似母乳的70：30，足月儿每天需要量1.2g/kg，而早产儿需要量高，最高可达4g/kg（但是提供早产儿的蛋白质不能超过4g/kg）。早产儿母乳中含有的蛋白质高，而且越早产母乳中蛋白质量越高，以适应不同胎龄的早产儿需要。早产儿对蛋白质的消化能力较强，能适应高蛋白质的母乳。但是不能再高于4g/kg，否则可能引起氮质血症，酸中毒，造成生长缓慢。必需强调的是生母母乳喂养。与足月母乳相比，早产儿母乳尤其是初乳中含有更多的氮元素、蛋白质、必需脂肪酸、各种矿物质和微量元素（钠、氯、钙、镁、锌、铜、铁）及IgA含量均高，能量也高，正适合快速生长和需要保护的早产儿，能够在较短时间内恢复出生体重，所有的生长发育参数均有提高。对能够进食的早产儿应尽量给予生母母乳喂养。早期从微量逐步增加到足量的喂养方法。不能哺乳者可由母亲挤出乳汁经过鼻饲或者用滴管口饲。

早产儿如果完全母乳喂养，出生后第二个月易产生低蛋白血症，这是因为生母的成熟乳中的总蛋白质对于快速生长的早产儿仍显太低，因此需要补充一些强化人乳的产品和早产儿配方奶以增加蛋白质和其它必需的营养素。而他人捐献的人乳多为成熟乳，其营养成分的含量往往不如早产配方奶，因而用成熟人乳喂养早产儿并不合适，而应喂哺早产配方奶。

早产儿母乳喂养的方法

在直接哺乳之前，给宝宝使用管道或者小杯哺喂，不要用奶瓶，以免产生“乳头错觉”。

一旦宝宝能够直接吸吮乳头，就不要使用任何其他替代物。

有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮，有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开，妈妈要了解这样的情况。

你应该做好心理准备，早产儿第一次吃上母乳，是对母亲的耐心和毅力的一场考验。

选择一个舒适的方式给早产宝宝哺乳。

早产的宝宝很弱小，很容易疲劳，也许宝宝一开始只能够一次吸吮几秒钟，需要新妈妈更多的耐心。

宝宝可能对母乳根本不感兴趣，已经习惯了另外的哺喂方式，可能宝宝会感到不解和不安，遇到这样的情况妈妈不要着急。

新妈妈需要镇静、轻柔、耐心地对待自己的宝宝，仔细观察他。

多给予宝宝更多的拥抱和亲热，这种亲密的接触会拉近母子关系，有助于第一次哺乳。

新妈妈对早产儿母乳喂养有信心，也很重要哦。

谨记 “早产儿”母乳喂养需注意的6大细节

1、母亲在孕期就应该建立自己喂养孩子的信心，并作好具体准备，如孕晚期每日用温开水擦洗乳头，向外轻拉几次，使乳头皮肤坚实及防止乳头内陷，以利小儿吸吮。

2、乳母应注意营养、睡眠充足、心情愉快、生活有规律、不随便服药，每日应较平时增加能量700～1000kcal和水分1～1.5升。

3、母亲的乳头应经常保持清洁，防止乳头、乳房疾病的发生。

4、母乳量不足时，常有哺乳前乳房不胀，哺乳时小儿吞咽声少，哺乳后小儿睡眠短而不安，常哭闹，体重不增或增加缓慢。需找出原因加以纠正。

5、不应让婴儿口含乳头睡觉，不仅不卫生，且易引起窒息、呕吐，同时还会影响婴儿牙床的发育而致畸形。

6、因为各种原因需暂停哺乳时，应定时将乳汁挤出，以免乳量减少。

　　我的孩子刚出生不久，是个早产儿，生下来体重只有2千克。宝宝比较瘦弱，偏偏我的奶水又少，无法进行正常的母乳喂养。目前市场上的配方奶粉都是针对正常宝宝的。请问，像我这种情况该怎么办？

　　　　江苏　郑×

郑读者：

　　出生体重不足2.5千克的婴儿，称为低出生体重儿。与足月儿相比，早产低出生体重儿通常会面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题，而且可出现生长受限，因此低出生体重儿有着特殊的营养需求。

　　由于早产儿的自身特点，其理想的营养水平是达到或追上宫内生长速度，又不损害婴儿的消化系统。母乳是婴儿的最佳食品，但早产儿的营养需求超出了母乳中部分营养素的含量，所以推荐使用母乳强化剂，以满足母乳喂养的早产低出生体重儿的营养需求。

　　对于那些得不到足够强化母乳喂养的早产儿，可用为其提供的低出生体重儿配方奶。这种配方奶在保留了母乳优点的基础上，又补充了早产儿对营养的特殊需求，使配制的蛋白质、糖、脂肪等营养素，易于被早产儿消化和吸收。美国儿科学会和美国生命科学研究组织的调查数据显示，用低出生体重儿配方奶喂养早产低出生体重儿，其生长发育的速度与宫内速度相近。由于这种奶粉的工艺要求较高，目前只有惠氏等少数企业有相关的产品生产。此外，这种特殊配方的婴儿奶粉，必须在医护人员的指导下使用，不能像普通婴儿奶粉那样在市场上流通。

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如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。