邻居张先生有一个活泼可爱的女儿茜茜,今年8岁,上小学二年级,能歌善舞,成绩好又听话,老师和同学都很喜欢她。可是最近一段时间以来,张先生十分困惑,也非常头痛,茜茜好像变了一个人似的,越来越不听话,还很容易发脾气,有时没什么事也会突然哭起来,把张先生夫妇搞得不知所措。老师也反映她上课注意力不集中,学习成绩明显下降,还喜欢和同学吵架。看到茜茜这样,张先生夫妇常常责备茜茜越来越不懂事,一家人都十分伤心,也不知道怎么办才好。后来在我的建议下,张先生带茜茜到医院做了甲状腺功能方面的检查。结果提示茜茜得了小儿甲亢。经过及时治疗,茜茜的症状很快好转,张先生一家又恢复往日的欢乐。
临床表现不典型
小儿甲亢由于临床表现不如成人典型,往往容易被忽视和漏诊。生活中像茜茜这样的个案并不在少数。小儿甲亢最早的临床表现多是情绪失调,性情容易急躁,容易激动甚至哭泣,学习成绩下降,也有表现为多动、不安静或爱与人争吵,部分有食欲亢进和食量增加,因在生长发育期体重可能下降或保持不变,不像成人患者体重下降那样明显。小儿甲亢患者,甲状腺的大小表现不同,大多数仅为轻度增生,少数可不肿大。总之,临床表现不如成年患者严重和典型。
发病率呈上升趋势
据有关资料报道,小儿甲亢发病率呈上升趋势。作为年轻的父母更应提高警惕,切不可一时疏忽而铸成终身大错。一般而言,小儿甲亢发病高峰在9到14岁。
值得一提的是新生儿甲亢不容忽视。据有关资料报道,一过性甲状腺功能亢进症,占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症,占出生婴儿的0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体,在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内,使出生婴儿生下来就有甲亢表现,有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状,但也有一部分症状延迟到出生后数周。
及时诊治最重要
小儿甲亢的治疗并不困难,但容易漏诊和误诊。当你的孩子出现不可解释的情绪变化时,应去医院做进一步的检查。在某些经济发达国家,为及时发现并治疗新生儿甲状腺功能异常,已对新生儿常规测定血甲状腺激素水平,这是一项值得提倡和推广的明智之举。
新生儿甲亢的自然病程大约为6~12周,过了这段时间病情可自然好转。因此,建议患甲亢的孕妇在孩子出生后3个月内,应每月带婴儿到医院检查一次。新生儿和婴儿得了甲亢后,如果诊断和治疗不及时,持续时间长,会引起颅缝过早闭合,婴儿头颅小于正常。由于生后一年中大脑发育最快,颅缝过早闭合,会影响大脑的正常发育,可导致智力低下。
小孩患甲亢后,一般不会影响身高。青春期性特征发育会按时来临,甲亢治愈后可正常结婚及生育。及早确诊十分重要,只有确诊才能进行有针对性的治疗,才能将甲亢的影响降到最低水平。
孩子在成长过程中可能会遇到各种各样的问题,家长要非常细心观察。当你的小孩突然间变得性情急躁、情绪改变时,一定要想到患甲亢的可能性。
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小生命降临人世,每一个充满生命活力的动作和表情,都会给父母带来无比的喜悦。而对有些新生儿活动少,面部缺乏表情,很少哭闹等现象,却误认为孩子很“乖”。殊不知孩子在“乖”的假象下,可能隐伏着智力低下的疾病。因此,年轻的父母可以按照以下几点观察新生儿的情况:
不会笑或很晚才会笑
正常孩子2个月左右就会笑,4个月时能放声大笑。假如不会笑或很晚才会笑则是智力低下的一种信号。
眼睛功能发育不全
一般来说1个月的婴儿就会用眼睛注意周围环境,再大一点就会转动眼球,跟踪他有兴趣的事物。但是智力低下的婴儿则对周围的人或事物常常表现为无动于衷。
对声音反应差
婴儿对周围的声响常常特别敏感,会害怕很大的噪音或者打雷之类的巨响。如果他对声音没有什么反应,即便是听到不普通的声音也显得特别“老实”,则常常是智力障碍的征兆。
平时哭声少
宝宝都会经常哭,饿的时候哭,尿湿的时候也哭。如果孩子哭得很少,遇到什么事情只会尖叫,或者对外界刺激显得很淡漠,往往是智商比较低的表现。
喂养困难
咀嚼晚,吃固体食物不易咽下并且常常出现呕吐也是智障的征兆。
1岁以内小儿流涎可以说是正常现象,但1周岁后还淌口水便要想到智力障碍的可能。
动作笨拙
出生3~5个月的婴儿特别喜欢玩自己的手,但到6个月后仍不会玩手或到2~3岁还喜欢将玩具往嘴里放就不正常了。与同龄正常婴儿相比,智力低下的孩子动作笨拙,等到学会走路后两脚还是相互乱踢,平时无目的的活动较多。
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新生儿让包裹不可太紧
正确使用包被的方法很多,在市场上购买的睡袋,较宽松柔软,睡袋的下方是开的,便于换尿布,而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣,再盖上棉被就可以了。
特别容易惊醒的新生儿,可以用包被将新生儿包裹起来,但不可太紧,这样可使新生儿的睡眠更好一些。
不要“绑着养”
生活中常常可以看见这样的场景,妈妈抱着未满月的婴儿,婴儿身上包裹着毛巾,外面又绳带五花大绑式绕了数圈,宝宝动都不动地安躺着,妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实,婴儿的双手不应硬绑起来。
胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势,是背外腹内地卷曲着,手脚则护在胸腹外围,其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。
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