如何防止儿童鼻出血

　　鼻出血又称鼻衄，是临床上常见的症状之一，多因鼻腔局部病变引起，也可由全身疾病所致。儿童鼻出血与成年人不同，其部位几乎全部在鼻腔前部血管丰富的区域。

　　秋天，气候干燥，一天早、中、晚之间的温差变化较大，这使得鼻黏膜分泌的液体挥发较快，鼻腔缺乏水分而干涩发痒，容易出血。另外，气温忽冷忽热，鼻内毛细血管为了适应外界气温的变化，也就出现了反复扩张和收缩的状态。小儿鼻内毛细血管娇嫩，难以适应这种变化。加之他们常有挖鼻孔的习惯，并且生性好动，跌倒撞伤时有发生，甚至会顽皮到将玩物、纸团等塞到鼻子里去，导致鼻出血就不足为奇了。

　　鼻出血时要注意什么

　　鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病，因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。当鼻出血发生时，应该注意这些问题——

　　一忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。

　　二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

　　三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

　　四是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。

　　如何防止儿童鼻出血

　　1、涂油预防鼻出血：鼻出血需要预防，尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

　　2、控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤。儿童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯，在鼻痒时不要抠挖。

　　3、饮食要注意。秋冬物燥，饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意多喝水或清凉饮料，补充水分，必要时可服用适量维生素C、A、B2.

　　4、预防感冒和其他呼吸道疾病。现在是上呼吸道疾病的高发期，如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。

　　5、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查。

我们经常在没有受伤的情况下流鼻血，特别是在干燥的秋天，小朋友很容易鼻出血。其实鼻出血一种常见症状，可自发或人为导致，来自于前鼻部或后鼻部。大多数鼻出血发生在鼻中隔前下部，但有些也发生在鼻甲和鼻咽的交界点。通常为单侧性的，双侧出血多是由于出血部位的血从鼻中隔后部跑到对侧导致。鼻出血的程度可从微弱的渗出到大量的（有可能是危及生命的）血液丢失。那么，鼻出血如何诊断？容易与哪些病症混淆呢？

鼻出血的鉴别诊断：

鼻出血应与呕血、咯血的区别：

病史

可有鼻部干燥、鼻阻塞等鼻部疾病史，或有高血压等全身性疾病史常有上腹部疼痛等胃病或肝病史常有支气管肺癌或心脏病史。

引起出血的基本疾病

鼻炎鼻窦炎，鼻腔鼻窦肿瘤，鼻中隔偏曲，毛细血管扩张，特发性出血等消化性溃疡，肝硬化，食管胃底静脉曲张，糜烂性出血性胃炎，胃粘膜脱垂，食管癌，胃癌等肺结核，肺脓肿，支气管扩张，肺癌，二尖瓣狭窄等。

出血前的先兆症状

鼻部热胀感，或鼻腔异物感上腹部疼痛，恶心呕吐咳嗽、胸闷，胸部不适，喉痒感。

出血的排出形式

多从前鼻孔溢出，剧烈时常同时从口鼻涌出呕出，也可呈喷射状，凶猛时可同时从口鼻中涌出咳出，凶猛时亦可同时从口鼻涌出。

排出血液的性状

鲜红色，一般无混杂物，有时可混有鼻涕或痰液胃或十二指肠性呕血多为咖啡样或棕褐色，无泡沫，但常混有食物残渣和胃液，常呈酸性反应；食管性呕血则为鲜红或暗红色由暗红至鲜红色，混有气泡或痰液，常呈碱性。

出血后后续症状一般出血后数日内可有鼻涕中带血丝有血便，很少有痰中带血痰中带血，可持续数日，除非血液咽下，一般无血便。

检查鼻腔前部出血很易发现；位于鼻腔后部时，可见鼻液从后鼻孔沿咽壁向下流动，后鼻镜检查可确诊肺部叩诊、听诊、X红检查、支气管镜检查，可明确诊断急诊纤维胃镜检查、X线钡餐检查常可确诊。

流鼻血是一种常见症状，具体症状表现为：出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出，一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

鼻出血的原因：

鼻部丰富娇脆的血管是鼻部较易出血的基础。

流动的空气通过鼻腔可以干燥帮刺激黏膜，形成剥脱后导致出血的硬皮。

干燥的黏膜也非常容易感染，感染也可导致鼻出血。

外伤是鼻出血另外一个常见的病因。

其他的病因还包括鼻中隔偏曲、血液学、凝血因素、肾性和胃肠道方面的紊乱，以及某些药物和治疗影响。

那么，鼻出血应该如何预防呢？

日常预防鼻出血禁食辛辣刺激的食物，戒除烟酒，以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。调节情志，去除挖鼻的习惯，避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗，以免鼻出血的发生。

日常生活中我们经常会出现流鼻血的现象，其实也称为鼻出血。我们没有鼻子没有受伤，怎么会流鼻血呢？

鼻出血的临床症状表现：

鼻出血由于原因不同其表现各异，多数鼻腔出血为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可呈持续性出血。出血量多少不一，轻者涕中带血、数滴或数毫升，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，导致失血性休克。反复出血可引发贫血。少数少量出血可自止或自行压迫后停止。

出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻衄多发生于此区。中老年人的鼻腔出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。局部疾患引起的鼻衄多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。

鼻出血的常见原因：

1、首先，生活中的外伤是很重要的一个原因。很多朋友在挖鼻时候，习惯性的过重，剧烈喷嚏，用力擤鼻，鼻腔异物。鼻外伤，颅底骨折，鼻腔手术，鼻中隔穿孔等均可引起鼻出血。

2、鼻出血的常见原因还表现在患者鼻子的局部血管压力过高。专家为我们介绍说，我们鼻中隔的易出血区，医学上称为黎特氏区，血管丰富，表浅，剧烈喷嚏，用力擤鼻时，可使血管破裂出血。鼻中隔偏曲的凸侧、嵴、距状突处，粘膜干燥，血管易破裂而出血。

3、肿瘤以及一些鼻腔炎症也会引发患者的鼻出血。专家介绍说，鼻腔肿瘤多富于新生血管，并可压迫邻近组织，使之破坏或发生坏死、感染而引起出血。急性鼻炎，鼻前庭炎，干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎可引起血管扩张或粘膜糜烂。以致出血。麻风及结核等也可引起鼻出血。

4、此外一些外界的环境原因也很重要，主要引起鼻出血的原因有气候干燥的因素。例如高原地区或初春、秋末气候干燥，鼻粘膜干燥结痂，使血管易于破裂。这就是初春和秋末多有发病的原因。

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如何判断新生儿发烧

　　下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法：

　　1.用触觉的方式，可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。

　　2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃，即表示已发烧。

　　3.宝宝发烧时的外表特征：脸部潮红、嘴唇干热，并显现哭闹不安。

　　4.若已发烧一、二个小时，或因疾病引起之发烧，通常会影响宝宝食欲。

　　5.宝宝发烧后，其尿量较少且颜色较深。