网络成瘾的机制和治疗

　　13岁男孩，小学六年级学生，10岁时随同学去网吧玩互动游戏，开始每周放学后仅去1～2次，到时间自己知道回家，，以后逐渐迷恋于网上暴力游戏，去网吧次数增多，上网时间不断延长，常通宵达旦在网吧度过。自从玩网络游戏后，患者常逃学，上课注意力不集中，记忆力下降，终日不忘网上活动情景，学习成绩每况愈下。患者变得孤独，对同学冷漠，厌倦社会活动及家庭聚会。近一年又痴迷于网上聊天，结识一些网友，称在网上得到同情和安慰，唤起了激情。从此，不分昼夜，废寝忘食地在网交谈，欲罢不能。为上网不择手段，没钱就与网友结伙在校外抢劫低年级学生的钱财，有时偷家人的钱。曾受到公安部门教育，但不知悔改。为上网曾将家中一些电器偷偷卖掉获500元，全部挥霍在网吧。家长批评、劝说无济于事。一旦离开网吧，患者终日无精打采，无所作为，情绪时而易激动、时而焦虑、抑郁。当家长不让上网吧玩游戏时，会失去理智地打家长或砸东西。其父母告诉我们，他在没有上网之前在家听父母的话，学习成绩在班上前10名，现已科科不及格… 父母在极度失望下带其来我科就诊，我们发现，患儿除有睡眠障碍外，还存在较严重的焦虑症、注意缺陷障碍等。我们诊断其为“网络成瘾综合症”。给予相应的抗强迫药物治疗，一周后，就配合心理辅导及家庭治疗。如改变他的作息时间，改变他对电脑使用的态度，给予不断的鼓励、强化，逐渐建立其信心。同时改变父母打骂为主的教育方式，代之理解诱导。2-3周后，患儿症状明显改善，在我科坚持治疗2个月。在治疗过程中患儿又独自上网吧两次。家长意识到环境的不良影响，立即搬了家、换了学校。之后他又可以正常学习和生活，跟家人的关系又亲密和谐了，不再到处找网吧上，但他的学习成绩一直未达到上网吧前的名次。

　　网络成瘾(internet addiction disorder，IAD)是指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害。

　　网络成瘾的临床表现

　　早期：感受到上网的乐趣，上网时间不断延长，出现记忆力、主意力下降，渴望上网、精神上依赖。 进展期：身体依赖，情绪低落、思维迟缓、头昏眼花、疲乏无力、食欲不振。上网后精神状态恢复至正常水平。 晚期：出现与生理因素无关的体重减轻，憔悴，每天连续长时间上网；一旦停止上网，就出现急性戒断综合征。

　　网络成瘾的机制

　　1、医学模式-生物学理论：Giannini与 Minuer认为：成瘾行为与6种不同的神经递质有关：r-氨基丁酸、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羥色胺、？-内啡肽。目前研究较多的是去甲肾上腺素和多巴胺。上网持续时间过长使大脑中的多巴胺水平升高，会短时间内令人高度兴奋，但之后则令人更加颓废、消沉等负性情绪。

　　2、ACE模型：

　　由于上网的Anonymity(匿名性)、Convenience(便利性)及Escape(逃避现实性)导致上网的人们易全身心投入。

　　3、行为解释理论：以巴浦洛夫的条件反射和Skinner的操作控制理论为基础。青少年的自我发育尚不能适应社会，常有无助、依赖、挫败感。当他们在现实生活中遭遇生理或心理上的困难或挫折，将情感满足和压力释放转向网络，逃避现实生活而换取“网络人生”的幸福。

　　网络成瘾对青少年的危害

　　网络成瘾对青少年的生理、心理造成的影响是很严重的，研究发现在游戏的刺激下变得兴奋，能量过度释放以致不能维持睡眠周期，患者在戒断电子游戏活动中出现失眠、头痛、注意不集中，消化功能不良、恶心、厌食、体重下降。患者主要表现为寻求电子游戏活动的行为，这与寻求药品的行为类似，为了获得电子游戏的活动，甚至可以不择任何手段，用掉自己的学费，生活费，欺骗父母索取钱以达到玩电子/网络游戏的目的，造成个人品行方面的问题，丧失人格和自尊。

　　网络成瘾的治疗：

　　目前国内外尚无成熟的治疗方法，我科在临床工作中做了以下总结。

　　1、 药物治疗：如患者出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状，或出现社交淡漠、少语、反应迟钝等症状时，首选维思通。对于无明显情绪障碍的网络成瘾患者，首选兰释等抗强迫药物。

　　2、心理治疗：

　　个别心理辅导：1)首先要了解每位患者心理及生活、学习环境存在的问题，特别是重大生活事件对成瘾者的影响，寻找其不良性格和负向情绪的根源。2)与网络成瘾青少年一起客观全面地分析评价网络游戏、网络信息、网上人际交往，让患者认识到电脑是工具，不是玩具。同时对比患者的过去与现状，让他们认识到网络成瘾行为与其他青少年学习行为的不同之处，成瘾后对自身躯体及心理上带来的危害，转变患者对网络迷恋和依赖的认知成分，鼓励患者自由地充分地说、想、谈感觉、谈忧虑，达到压抑的释放。3)协助网络成瘾者恢复自身的生活规律，恢复其生物钟，转移其对网络的注意力，引导他们寻找有益的兴趣生长点，扩大在现实生活中的人际交往面。对于严重网络成瘾者辅以药物治疗，消除情绪障碍及睡眠障碍。

　　家庭支持治疗：1)首先让家长意识到网络具有极强的致瘾倾向和诱惑作用，减少对成瘾者的责备，与成瘾者就其成瘾的原因进行开放式的交流，尝试以平等的身份去了解他们的内心世界，避免简单的打骂，不让他们有被抛弃、孤独无助的感觉。并培养家庭多方面的共同兴趣和爱好。2)让家长了解患者存在的心理行为问题，协助患者完成治疗性家庭作业，同时要改善造成患者心理行为问题的不良环境或教育方式。

　　3、给患者的建议：

　　1)在相反的时间上网，打破使用网络的定势。

　　2)借助外力的作用，如闹钟或其他人在适当的时候提醒和阻止。

　　3)制作提醒卡：IAD引起的问题，戒绝后带来的好处等。列出个人生活清单：成瘾前的日常活动

　　4、给家长的建议：

　　1)上网追求新的信息有其好处，但必须限制在两个小时之内。

　　2)网络游戏只是一种虚拟的世界，家长帮助孩子不断充实人的各种体验，在现实和虚拟之中取得平衡，如多参加社会活动，体育运动，与同学建立友谊等。

　　3) 如果发现有网络成瘾倾向，要尽快借助亲友、社会或医生的力量来帮助矫正，严重到一定程度需要药物治疗加行为干预。

　　4) 家长应帮助孩子建立良好的生活规律，督促孩子守时。一旦发现孩子有网络成瘾倾向，应与孩子一起找到他们沉迷于网络游戏的原因，帮助他们摆脱成瘾。

　　5、 由已治愈的网络成瘾青少年以讲课、交友的方式来感染、教育正在治疗的IAD患者。

　　白天上网查资料、晚上上网去发帖、半夜依旧在网聊……这是部分大学生的生活方式。在他们的心目中，缺少了网络就像没有了空气一样。日前在上海中医药大学召开的高校心理协会年会上公布的一项调查表明，本市大学生网络成瘾症发生率为 7.9% 。

　　专家建议，学校要为网络成瘾症者提供一个理解的氛围，让他们重新找到自我，从心理上彻底斩断网瘾，引导他们回归正常生活。

　　【调查】大学生网瘾成研究热点

　　华东师大心理咨询中心随机抽取本市 4 所大学的 430 名学生作为调查对象，最终结果表明：有 427 名学生已经接触并使用过网络，有 34 人符合网络成瘾诊断标准，网络成瘾发生率为 7.9% 。

　　网络成瘾是指在无成瘾物质的作用下，个体由于过度上网而导致其社会、心理等方面明显损伤的行为。华东师大贺信指出，大学生由于心理发育尚未完全成熟，自我控制和约束能力不强，因而在他们与网络的频繁接触中，更易沉溺于其中。因此，大学生网络成瘾现象正日益成为各国研究热点之一。

　　【案例一】为买电脑竟以死相挟

　　本市不少高校心理咨询中心都对网络成瘾的大学生给予了更多关注，在工作中他们发现这类学生更易偏激，需要及时进行疏导。

　　来自南方某地的大二学生小聪一进大学就迷上了网络，除了打游戏、视频聊天外，他还非常崇拜网络黑客。通宵达旦的网吧上网让他感觉不便，便给家里打电话让寄 5000 元钱买电脑。父母担心他有了电脑会更加逃课上网，坚决不支持。小聪干脆在电话里以死相要挟，说 5000 元现金和你儿子的命你们看哪个更值钱，吓得父母立马乘火车赶到他所在的学校，好言相劝终于满足了小聪的要求。

　　【案例二】躲夜抑郁网络找安慰

　　高校心理老师们在工作中发现，不少夜间沉迷网络的学生都不同程度地存在着失眠、情绪低落、心情烦躁的现象，用他们的话说：“只有与网络为伴，我们才感觉到自信和力量。”

　　某大学哲学系大四学生小孙一直为找工作的事情而烦心，尤其到了晚上，总是觉得漫漫长夜难以忍受煎熬，活着特别没意思，这种时候他总是无所事事地在网络上闲逛，遇到同学或朋友时，就有一阵没一阵地聊天，偶尔也到 BBS 上插科打诨，然后看看帖子和新闻，再盯着屏幕发发呆，不知不觉就到了凌晨三四点。

　　【专家】网络方式教学生戒网瘾

　　国外的研究表明，互联网成瘾症与抑郁水平存在一定关系。美国心理学教授总结了 1990 年以来 40 多位心理学家的研究，发现网络成瘾症倾向的个体常常是孤独和抑郁的，他们喜欢独处、敏感、倾向于抽象思维、警觉、不服从社会规范等。

　　复旦大学学联体心理健康教育中心曹高举老师也在调查中发现，网络成瘾症的大学生性格比较内向孤僻，不善于拓展交往圈、人际沟通乏术。

　　调查还表明，网络成瘾的大学生们在网络上多半时间花在聊天、游戏、看电影和交换电子邮件等，即便要对他们进行疏导，也要分游戏成瘾、聊天成瘾、技术成瘾、信息成瘾和色情成瘾等来对症下药。

　　作为新技术手段的网络也成了攻克大学生心理障碍的有效途径。目前沪上已有高校心理教师通过网络 QQ 聊天等形式与学生沟通，跟踪辅导，以建立学生心理危机干预机制。

　　专家认为，网络成瘾学生还应把网络上的机智、幽默和爱心转移到社交领域。

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　　近一年余，有9名网络成瘾的青少年，因为多次想戒瘾而不成，来我科求助。其中最严重的是11岁的男生，拿了家里的钱，离家出走，在网吧整整呆了9天，要不是父母费尽心血找到他，不知会是什么结果。

　　青少年心理发展的特点决定了他们对网络成瘾的有一定的易感性。尤其对成绩低下、人际关系紧张、学业受挫、缺乏自信、缺乏社会支持和希望获得支持等的青少年来说，常常会受到现实生活的压抑，为逃避现实生活的打击和获得自我的成就感，他们更希望能够生活在网络的环境中。所以不停地增加上网时间，逐渐使自己忘记还有一个现实的世界，最终使自己沉迷于网络的虚拟环境中而放弃了现实的生活。我们发现这些人一般都有抑郁、害羞、低自尊社会恐惧。、自我控制失调、注意缺陷等心理疾病。

　　网络成瘾对青少年的生理、心理造成的影响是很严重的，发现在游戏的刺激下变得兴奋，能量过度释放以致不能维持睡眠周期，患者在戒断电子游戏活动中出现失眠、头痛、注意不集中，消化功能不良、恶心、厌食、体重下降。患者主要表现为寻求电子游戏活动的行为，这与寻求药品的行为类似，为了获得电子游戏的活动，甚至可以不择任何手段，用掉自己的学费，生活费，欺骗父母索取钱以达到玩电子/网络游戏的目的，造成个人品行方面的问题，丧失人格和自尊。

　　几点建议：

　　1、 上网追求新的信息有其好处，但必须限制在两个小时之内。

　　2、 网络游戏只是一种虚拟的世界，青少年朋友应该不断充实人的各种体验，在现实和虚拟之中取得平衡，如多参加社会活动，体育运动，与同学建立友谊等。

　　3、 如果发现有网络成瘾倾向，要尽快借助亲友、社会或医生的力量来帮助矫正，严重到一定程度是需要药物治疗加行为干预的。

　　4、 家长应帮助孩子建立良好的生活规律，督促孩子守时。一旦发现孩子有网络成瘾倾向，应与孩子一起找到他们沉迷于网络游戏的原因，帮助他们摆脱成瘾。

日前称因“在网上做错事”而跳楼自杀，网瘾影响惹起关注。香港城大有研究发现，上网时间愈长、网瘾愈大的人愈容易感到寂寞，每日上网8至10小时的严重网瘾者，寂寞感愈高。网络成瘾究竟有哪些信号呢？如果不小心网络成瘾了，怎么办呢？

研究调查：网瘾愈大愈寂寞

城大媒体与传播系向361名年龄介乎18至37岁学生进街追踪研究，当中包括两次问卷调查，首先查询学生的生活状态、情绪，以及上网习惯，并要求他们评分，4个月后再做同一份问卷，比对数据以了解网瘾对会否影响学生情绪。受访者中，89%受访者每日上网，62%表示每日上网3至4小时，研究刊载于Computers in Human Behavior。

参与研究的城市大学媒体与传播系副教授姚正宇表示，人的情绪都会受多方面因素影响，追踪数据显示，上网时间愈长，并有网瘾的受访者，愈容易感到寂寞及沮丧，证实沉溺网络与寂寞有直接关系；相反寂寞的人不一定会有网瘾。而长期上网，若不是有网瘾，而是有工作和学业需要，亦不会因此寂寞。

网络成瘾的定义

网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍和社会功能受损，表现为对网络的再度使用产生强烈的欲望，停止或减少网络使用时出现戒断反应，同时可伴有精神及躯体症状。

人们为什么爱上网？

网络本来就容易让人上瘾，心理学家大卫？格林费尔德说，因为它能让人不时high一下。这个说法源自著名心理学家伯尔赫斯？弗雷德里克？斯金纳的理论：不定期给予奖励比定期奖励更能激发人的兴趣，更能使人沉溺其中。

“这种奖励可能很简单，比如意外收到爱人的来信，一个表兄突然造访，都会让你惊喜，”格林费尔德说，“你不知道什么时候能获得这种惊喜，也不清楚自己多么想得到它。”

而网络恰恰会像毒品和酒精一样刺激大脑，让人感到快乐，不断给予奖励。人们打游戏通了一关、升了一级，搜出了帕丽斯？希尔顿的一条新八卦，大脑边缘系统都会受到刺激，释放出能让人快乐的多巴胺。大脑会记住这种快乐的感觉，鼓励人继续上网，以再次获得这种体验。

同时，对于那些本来就对一些东西上瘾的人来说，网络的诱惑力更大。无论他们是赌博成瘾还是购物成瘾，网络都能纵容他们的行为。而现在，上网已经成为很多人日常生活的一部分，要想与那些诱惑绝缘并非易事。你可以路过酒吧而不入，但对我们中的大多数人来说，和网络绝缘一周以上的时间是无法想象的。“人人都能接触和使用网络，并且可以承受它的价格。”西雅图的心理理疗师、ReSTART的创始人之一希拉里？凯什说。

警惕网络成瘾的三大信号

如果孩子出现了下面的症状，则应该高度警惕网络成瘾。

第一，对网络的使用有强烈的渴求或冲动感；

第二，减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；

这些反应可通过使用其他类似的电子媒介（如电视、掌上游戏机等）来缓解。而且上述症状不是由躯体疾病所致也不能用其他精神障碍来解释。

第三，下述5条内至少符合1条：

1、为达到满足感而不断增加使用网络的时间和投入程度；

2、使用网络的开始、结束及持续时间难以控制，经多次努力后均未成功；

3、固执地使用网络而不顾其明显的危害性后果，即使知道网络使用的危害仍难以停止；

4、因使用网络而减少或放弃了其他的兴趣、娱乐或社交活动；

5、将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。