3岁的冰冰持续咳嗽3个星期了，同时伴有流鼻涕、打喷嚏，还老说鼻子发痒，用手指揉搓鼻子。看样子，是感冒了。可冰冰服了不少抗感冒的中西药物都不见效，而且按感冒持续的病程而言也大大超过了。到底咳嗽后面是何物在作祟呢？经儿科专家诊断，冰冰并没有得感冒，而是被一种过敏性鼻炎缠上了。
医生点评：
孩子一咳嗽，父母会马上想到感冒或支气管炎，于是抗感冒药、抗生素便“堆”上去，但结果并不一定讨好。冰冰的教训提示父母：孩子咳嗽，特别是较为持久地咳嗽，在寻找病因时切莫限于感冒、支气管炎的常规圈子里，而漏掉了过敏这只“黑手”。最好到医院作鼻涕涂片细胞学检查与过敏原皮肤试验，以便将“凶手”一举擒获。
过敏性咳嗽乃因螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等常见的过敏物质被孩子吸入，刺激鼻黏膜造成局部肿胀、鼻涕增多，一旦鼻涕倒流至喉咙处，即引发咳嗽。这种咳嗽多在夜间发作，呈阵发性刺激性干咳，剧烈时可听到气喘声，患儿不发烧，用抗生素和止咳药无效。
防治要点
※避开过敏原地板的积垢、灰尘、旧的棉被、地毯及动物皮毛等，都是窝藏过敏原的地方，要经常打扫干净；少养猫、狗、花、鸟；不用毛料的地毯和羽绒褥垫；孩子居室要定期开窗通风，保持空气清新流动。
※使用抗过敏药物如扑尔敏、先特明、息斯敏、开瑞坦等，隔离过敏细胞所释放出的过敏物质，使鼻黏膜肿胀及充血情况得以明显改善。但此类药物有一定副作用，不可随意使用。
※一般不用抗生素如果并发有中耳炎或鼻窦炎、高烧不退或有黄脓鼻涕时，可酌情选用抗菌药，但要接受医生的指导。
实际上，容易被误为感冒或支气管炎的咳嗽远不止过敏性咳嗽一种。根据临床医生观察，以下几种也较常见——
上颌窦炎性咳嗽
多见于3岁以上孩子，咳嗽伴有上颌窦炎的症状，乃因上颌窦的炎性分泌物流经咽部时引起刺激性咳嗽。表现为长时间的轻微咳嗽，发出“吭、吭”声，在清晨或头部位置变换时最易发生；经常流清水样鼻涕，遇冷加重；可伴有咽喉肿痛、扁桃体肥大、头晕头痛；面颊近鼻侧(上颌窦区)有轻度压痛。
防治要点
●积极防治感冒、咽炎、扁桃腺炎等呼吸道感染，防止炎症殃及上颌窦。一旦上颌窦不幸被株连，应及时就医彻底治愈，避免转为慢性。
●选用抗菌药应接受医生的指导。
蛔虫性咳嗽
蛔虫为何引起咳嗽呢？原来，蛔虫从虫卵发育为成虫，其间有一个“旅行”过程——从肠道跑到肺里进行蜕皮，这会损伤肺部的毛细血管，引起呼吸道的肉芽肿反应，导致气管痉挛；加上虫卵及其虫体分泌物作为异性蛋白质诱发人体产生过敏反应，因而形成过敏性肺炎，咳嗽症状也就这样应运而生了。
由蛔虫引起的咳嗽主要发生在夜间，可以持续几个月，不发烧，无胸痛，使用消炎药物与止咳平喘药效果都不佳，肺部经X线透视有阴影，血液嗜酸性白细胞升高。此时查验大便有否蛔虫卵很关键，以便与通常的气管炎、肺炎乃至肺结核等疾病区别开来，将真凶缉拿归案，为用药确定准确的“靶子”。
防治要点
●食物要煮熟烧透，少吃凉拌菜，防止蛔虫卵潜入孩子体内滋事。
●定期给孩子打虫，一般在每年的秋末冬初服用打虫药效果最佳。
异物性咳嗽
异物掉入气管而引起的咳嗽。表现为突然发作的呛咳，阵发性加剧，咳得脸红脖子粗、鼻涕长流，直到异物咳出为止。最常见于喂奶或喂食时。
防治要点
●孩子进食时不要逗笑，以免干扰他的注意力，导致食物误入气管。
●孩子进食过程中突然出现呛咳，应暂停喂食，帮助孩子咳出异物，必要时请医生处置。
运动性咳嗽
常在运动中发生，尤其在寒冷天气中激烈运动5～15分钟后咳嗽最重，30分钟后逐渐消失。奥妙在于孩子做强度较大的运动项目时，往往用嘴呼吸，这时，调节吸入空气温度与湿度的功能便由鼻部黏膜转移至气管黏膜，造成气管黏膜水分和热量的丧失而致咳嗽，这与在干燥暖和的地方运动比在潮湿阴凉的地方运动更易发生咳嗽的道理一样。
防治要点
●平时多给孩子讲一些人体的生理结构和特点，灌输相关的卫生常识及运动的技能技巧，如正确的姿势及呼吸方法，尽量避免张口呼吸。
●根据年龄合理掌握运动强度与时间，不要做强度过大的项目，每次运动一般不要超过20分钟。
●咳嗽发作时应暂停运动，并喝适量热开水。
喘息性咳嗽(哮喘)
一些孩子哮喘发作时没有典型的喘气、呼吸急促等症状，只表现为顽固的咳嗽，常会使父母当作感冒或气管炎来医治，可通常的消炎止咳药却不管用。大费周折后才知道咳嗽是假，哮喘才是真。
哮喘其实也属于过敏性疾病，只不过它发生过敏的地方是“气管”而不是“鼻子”。哮喘发作时，会出现明显的支气管弯缩、黏膜肿胀、发炎细胞浸润等病理变化，导致气管管腔狭窄，致使吸气与呼气都很困难而发出“咻—咻—”的喘气声，严重的如同拉风箱。
防治要点
●与过敏性鼻炎一样，环境中的螨尘、蟑螂、霉菌及花粉是主要的过敏原，故最重要的防范办法是保持生活环境的清洁卫生，避开这些过敏因素，比如勿用地毯和填充式玩具，避免使用厚重的布质窗帘(可用百叶窗或塑胶遮板代替)，扫地用湿扫法，让孩子尽量减少尘埃、烟雾，特别是二手烟等异物的吸入。
●咳嗽发作时，可选择支气管扩张剂及抗炎药物，前者如氨茶碱，后者如强地松等，须在专科大夫的指导下应用。
孩子夜间磨牙的话，家长都会十分担心这是否是一种病症。下面为您全方位解析。
1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内，不仅掠夺营养物质，还会刺激肠壁，分泌毒素，引起消化不良。孩子的肚子经常隐隐作痛，就会造成失眠、烦躁和夜间磨牙。
另外，蛲虫也会引起磨牙。蛲虫平时寄生在人体的大肠内，孩子入睡以后，蛲虫会悄悄地爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，使孩子睡得不安稳，出现磨牙。
应对策略：给孩子驱虫。平时养成良好的卫生习惯。
2、晚餐吃得过饱晚餐吃得过饱，或者临睡前加餐，不仅影响营养素吸收，而且增加胃肠道的负担。因为入睡时，胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物，整个消化系统就不得不“加夜班”，连续工作，甚至连咀嚼肌也被动员起来，不由自主地收缩，引起磨牙。
应对策略：不要在临睡前让孩子吃得过饱，吃饱后稍微待上一会儿再让孩子上床睡觉。
3、缺乏维生素D患有佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
应对策略：在医生的指导下给孩子补充维生素D、钙片，平时多晒太阳，夜间磨牙情况会逐渐减少。
4、精神因素有少数孩子平时并不磨牙，但如果临睡前听了扣人心弦的故事，或刚看完恐怖、紧张的电视或动画片后，由于神经系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙。另一个原因是压力大，如不适应幼儿园生活、害怕班里的某个小朋友、与父母或者家人争吵等，都会令孩子的精神紧张，导致孩子晚上睡觉磨牙。此外，一些过度活跃的孩子也会发生夜间磨牙。
应对策略：睡前不要让孩子看那些过于刺激的电视。经常和老师、孩子沟通，如果孩子有心结，及时帮他解决，解除他的心理压力。
5、牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。
应对策略：定期带孩子去看牙科医生，根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。
6、睡眠姿势不好如果孩子睡觉时头经常偏向一侧，会造成咀嚼肌不协调，使受压的一侧咀嚼肌发生异常收缩，因而出现磨牙。孩子晚上蒙着头睡觉，由于二氧化碳过度积聚，氧气供应不足，也会引起磨牙。
应对策略：如果发现孩子睡姿不好，帮助他及时调整。平时不要让孩子养成蒙头睡觉的习惯。
医生提醒：
·夜间磨牙是由多种因素引起的，只有排除上述各种原因，纠正不良的生活习惯，磨牙才会逐渐好转。
·有些孩子的磨牙症与其成长和发育关系密切;另一些孩子磨牙实际上是他们对疼痛(如耳痛或牙痛)的一种反应。和搓揉酸痛肌肉一样，孩子磨牙也是缓解疼痛的一种本能。随着孩子年龄的增长，这种现象会自动消失。
·如果经常磨牙的话，应该去口腔科检查一下，因有些口腔疾病也会引起夜间磨牙。
·对于顽固的磨牙症，可使用牙垫，以保护牙齿,或者在医生的指导下，临睡前服小剂量镇静剂，以降低大脑某区域的兴奋性，抑制磨牙。
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美国研究者发现，超重或经常尿床的儿童，可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
美国新泽西州罗伯特·伍德·约翰逊医学院的约瑟夫·G·巴罗恩博士调查了149名年龄在5岁—15岁之间，患睡眠综合征的孩子的睡眠情况，并与139名正常孩子作对比。通过综合分析孩子们的年龄、性别、身高、体重、尿床频率、打鼾史、糖尿病等信息，研究人员得出结论，超重会使睡眠综合征的发病率增加4倍，而尿床会提高5倍。
巴罗恩的研究小组认为，尿床的胖孩子应警惕是否有睡眠问题，尤其是那些尿床治疗总没有效果的孩子。温差开始加大，孩子由于免疫系统发育还不健全，此时家长稍稍照顾不周，就会导致孩子感冒咳嗽。现在几乎每个家庭都为孩子准备了一些治疗感冒咳嗽的中成药。专家指出，家长要学会给孩子正确使用止咳类中成药。
轻微咳嗽别吃止咳药
北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出，有的家长一旦发现孩子咳嗽，就希望马上用药将咳嗽止住，其实这样做不但对孩子不利，有的时候反而是有害的。因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作，呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外。张思莱提醒，孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽，家长不需要马上给孩子用止咳药。但是如果孩子咳嗽频繁、剧烈，甚至影响孩子进食和睡眠，此时就需要用止咳药了。
外感咳嗽分清风寒风热
张思莱表示，中医认为咳嗽一般与肺、脾、肾三脏有关，尤其对于学龄前儿童肺、脾二脏关系更为重要。引起小儿咳嗽的原因可能是外感，也可能是内伤。当机体不能适应外界的气候变化时，就会发生外感咳嗽，外感咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽。
风寒咳嗽主要表现为头痛鼻塞、流清涕，初起咳嗽咽痒，吐白色稀薄痰，舌质淡红，舌苔薄白。治疗应该辛温散寒，止咳化痰。可服用儿童清肺口服液、消咳喘、解肌宁嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等中成药。
风热咳嗽主要表现为发热、口干咽燥、胸闷、咳嗽痰多，咳黄痰（或浓痰），且咳痰不爽，或久咳不止，舌质红，舌苔黄。治疗宜采用疏风清热，宣肺化痰。可服用蛇胆川贝液、川贝枇杷露、小儿急支糖浆、桑菊银翘散、罗汉果止咳冲剂、银黄口服液等中成药。
饮食不节制易患内伤咳嗽
由于学龄前儿童各脏腑稚嫩，如果饮食不节制，影响了各脏腑的功能，尤其是脾胃失调，最终伤及肺脏，就会引起内伤咳嗽。而内伤咳嗽一般有痰湿咳嗽、痰热咳嗽和阴虚燥咳。
痰湿咳嗽一般表现为咳嗽伴有喘、胸闷、痰多清稀。舌质淡红，舌苔白腻。治疗应该宣肃肺气，燥湿化痰。可服用杏苏饮、复方鲜竹沥口服液等中成药。
痰热咳嗽主要表现为咳嗽发作频繁、痰黄黏稠难咳、发热口渴、面红耳赤、烦躁不安。舌质发红，舌苔黄腻。治疗宜采用宣肃肺气，清肺化痰。可选用健儿清解液、橘红丸、猴枣散等。
而阴虚燥咳主要表现为久咳不愈、干咳无痰或痰少黏稠难以咳出或痰中带血、口渴喜饮、咽喉干燥、声音嘶哑。舌质红，少苔。治疗应该采用养阴清肺，润燥化痰，可选用养阴清肺口服液、小儿止嗽金丹等。
延伸阅读：
如何给新生儿叠尿布
适合新生儿的尿布叠法：
1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。
2、接着再对折一次，成正方形。
3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。
4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。
5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。
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