小儿“夏季热”重在护理

　　读者林女士来电说，她儿子1岁6个月了，前不久发烧38.5℃，看了一周门诊，一直都在37.5℃～38.5℃之间无法彻底退烧，做了很多检查项目都没有发现原因，医生说是夏季热，林女士不放心，问夏季热到底是什么病？有什么好的治疗方法？为此，我们特请南京军区福州总院小儿科的叶礼燕主任医师做个解答。

　　特征：口渴、多尿、少汗

　　幼儿体温调节中枢功能不完善所致

　　叶礼燕主任医师说，小儿“夏季热”，医学上称为“暑热症”，是炎夏酷暑季节，婴幼儿常见的发热性疾病，多见于半岁至三岁的小儿，主要是由于幼儿的中枢神经发育尚未成熟，体温调节中枢功能失常，不能很好地维持正常的产热和散热的动态平衡，难以适应酷暑环境所致。

　　医生常把“夏季热”的症状概括为“三多一少”：即多发热、多口渴、多尿、少汗。还有一个特点，就是天气越热，小儿的体温就越高，一日之中体温还会随着气温的变化而变化，一般早晨较低，而午后升高。而做血常规、大小便及其他功能检查时，又无病理性改变。

　　“夏季热”的发热呈迁延性，持续1～3个月，体温多在38℃以下的低烧，38.5℃以上的高烧比较少见。到了秋凉之后，上述症状便可不药而愈。目前尚未发现“夏季热”有传染性和免疫性。患此病后，下一年仍可复发；有的患儿可持续2～4年，但症状多比上一年度轻，病程亦较短。

　　防治：重点在于加强护理

　　最简单有效的处理是控制室温

　　叶医生说，小儿“夏季热”还没有什么特效药物，但也没有什么生命危险，家长尽可以放心。对于夏季热的治疗，它并不需要借助药物，退烧药只需备用，当体温过高时才给予。因此防治的重点在于加强护理。

　　首先要注意居室通风、凉爽，保持空气清新。给小儿穿柔软、宽大的衣服，保持皮肤清洁卫生。

　　当确定为夏季热后，最简单有效的处理是控制室温，若能保持恒温则更佳，一般建议将室温调整在24℃左右，少数患者需要置于20℃的冷气房内，体温才缓缓下降。当退烧以后，病儿的食欲渐恢复，睡眠也转好，不再哭闹或不安。

　　也可进行物理降温，如采用温水浴。因为温水浴能使小儿皮肤表面毛细血管扩张，血流加快，加速散热，从而达到降低体温的目的。水温可控制在34℃～36℃，每次洗20分钟。每天洗2～3次。

　　在饮食营养方面，饮食宜清淡，多给孩子吃高蛋白、高维生素而又易于消化的流质、半流质食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等。此外，吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、饮料，如西瓜、冬瓜、绿豆汤、乌梅水、金银花露等，以利于排尿降温。

　　提醒：需详细检验才可断定

　　忌使用抗生素降温

　　叶医生提醒，并不是在夏天持续发烧的幼儿都是夏季热的病患，像中耳炎、病毒感染、肠胃炎、咽喉炎、气管炎、脑膜炎等都会引起持续发烧。所以发现小儿夏季热，应首先去医院检查，排除其他原因引起的发热性疾病。经详细记录体温符合前述的形态，这时才可诊断为夏季热。

　　小儿夏季热患者忌使用抗生素降温(用抗生素有合并感染例外)，抗生素对小儿夏季热无效，反而会引起菌群失调，故应忌用。另外，虽然夏季热患儿需要在冷气房间里，但是直接吹电风扇和长时间使用空调都不宜。小儿夏季热患者抵抗力差，如果吹电风扇过大和长时间使用空调，反而会导致感冒等上呼吸道感染。

　　专家简介

　　叶礼燕，全军儿科中心副主任，南京军区福州总医院儿科主任

小儿夏季热是夏季所特有的病症，多是由于宝宝机体调节能力还不完善，抵御不了酷暑的侵袭，从而导致发烧的出现。我们推荐1七款药粥，可有效治疗小儿夏季热，安全又营养。

小儿“夏季热”，医学上称为“暑热症”，是炎夏酷暑季节，婴幼儿常见的发热性疾病，多见于半岁至三岁的小儿，主要是由于幼儿的中枢神经发育尚未成熟，体温调节中枢功能失常，不能很好地维持正常的产热和散热的动态平衡，难以适应酷暑环境所致。

医生常把“夏季热”的症状概括为“三多一少”：即多发热、多口渴、多尿、少汗。还有一个特点，就是天气越热，小儿的体温就越高，一日之中体温还会随着气温的变化而变化，一般早晨较低，而午后升高。而做血常规、大小便及其他功能检查时，又无病理性改变。

到秋凉之后，上述症状便可不治而愈。虽然“夏季热”可不治而愈，不会留下后遗症，但因“夏季热”长期发热，会加快机体新陈代谢，消耗增加，抵抗力降低，若不及时防治也会影响患儿的生长发育和身体健康，而且容易产生并发症，所以家长必须重视。现介绍几则以荷叶和绿豆为主料的小儿夏季热的药粥方，不妨一试。

荷叶粥

鲜荷叶1张，洗净后煎汤500毫升，再加粳米100克及白糖适量煮粥，早晚服食。本方有清热解暑之功，适用于夏季热发烧不退者。

三鲜饮

鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，加入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮。适用于发热不退、心烦、口渴、尿少的患儿。

荷叶绿豆粥

取鲜荷叶1大张，鲜竹叶20片，洗净，二者煎水适量，取煎汁先煮绿豆20克至豆开花，再加粳米30克，煮成稀粥，早晚服食。本方有祛暑清热，和中养胃之功，适用于夏季热发烧口渴、食欲不佳者。

荷叶莲藕粥

取鲜荷叶1大张，鲜莲藕1小节，粳米30克，白糖适量。先将荷叶洗净煎汤500毫升左右，滤取汁，再将莲藕洗净切成小粒，与粳米一起加入汁中煮成稀粥，加白糖调味后服食，每天3次。本方有清热祛暑和胃之功，适用于夏季热、食欲不振者。

荷叶冬瓜粥

取新鲜的荷叶两张，洗净后煎汤500毫升左右，滤后取汁备用。冬瓜250克，去皮，切成小块状，加入荷叶汁及粳米30克，煮成稀粥，加白糖适量，早、晚服用。本方有清热祛暑之效，适用于发热不退、口渴、尿少的患儿。

绿豆红枣汤

绿豆250克，红枣15枚，共煎汤，煎好后加糖少许温服，适用于发热而微汗者。

绿豆莲子粥

绿豆30克，莲子50克，糯米50～100克，白糖适量。先煮绿豆，至熟后加入莲子与糯米，煮烂成粥，放入白糖调味，一日分3次服。

此外，家长对患儿应细心呵护，避免孩子中暑或受风热感冒；饮食宜清淡、凉润，宜食藕粉、葛粉、粳米粥之类，及西瓜、黄瓜、青菜等蔬菜瓜果类；长期发烧者应补充蛋白质含量丰富的食物如鸡蛋、鱼、瘦肉末等；忌食辛辣刺激、肥甘油腻及不易消化的食物。

在食疗基础上，还应采取以下措施，才会收到事半功倍之效。

1、打开门窗通风，或者打开电扇，让室内空气流通，使孩子的居室温度降下来。有空调设备者更佳。

2、使用比病儿体温约低3℃～4℃的温水洗浴，每天2～3次，每次持续20～30分钟。

3、给病儿适当多饮水，以凉开水为佳。果汁、蔬菜汁亦可。

4、“夏季热”并非细菌侵入人体所致，故不要动辄便用抗生素，否则不仅无益，反可能招来不良反应，损害孩子健康。

5、加强锻炼，多参加户外活动，呼吸新鲜空气，提高适应能力。

6、多病体弱的幼儿不宜盛夏时断乳，如需断乳，应注意护理，加强营养。

小儿夏季热患者三忌：

1、忌长期使用抗生素降温。用抗生素降温（有合并感染例外）对小儿夏季热无效，且可引起菌群失调，故应忌用。

2、忌服鱼肝油和钙片。小儿服鱼肝油和钙片，是为了补充钙质，使钙质更好吸收，保证骨骼的发育和成长。但小儿夏季热患者则忌服鱼肝油和钙片，更不能注射维丁胶性钙和维生素D，否则容易发生高钙血症，使发热、口渴、多尿症状加重，不利于康复。

3、忌吹电风扇和长时间使用空调器。小儿夏季热患者抵抗力差，如果吹电风扇过大和长时间使用空调器，会导致感冒等上呼吸道感染。

夏季热的饮食保健方法有哪些？中医理论认为婴幼儿为稚阴稚阳之体，不耐暑热熏蒸，暑热乘虚侵袭肺胃，肺气失宣则汗闭，汗闭热不能泄，因而发热不退；暑气内蕴，耗伤胃内阴津，而致口渴喜饮；暑热伤气，气不能化水，故尿清长而频。汗与小便同属津液所化，异物同源，汗闭尿更多，尿多阴津更伤，结果患儿便口渴喜饮。如此形成发热、无汗、多饮、多尿的主要症状。且气候愈热，体温愈高，即使用解热药，也无法使体温下降，只有在气候凉爽或雨后，体温才有所下降。

到秋凉之后，上述症状便可不治而愈。虽然“夏季热”可不治而愈，不会留下后遗症，但因“夏季热”长期发热，会加快机体新陈代谢，消耗增加，抵抗力降低，若不及时防治也会影响患儿的生长发育和身体健康，而且容易产生并发症。对小儿“夏季热”的治疗，目前尚无特效药，可选用以下食疗方，既经济，效果也不错。

一、食疗方

荷叶冬瓜粥取新鲜的荷叶两张，洗净后煎汤500毫升左右，滤后取汁备用。冬瓜250克，去皮，切成小块状，加入荷叶汁及粳米30克，煮成稀粥，加白糖适量，早、晚服用。适用于发热不退、口渴、尿少的患儿。

蚕茧山药粥取蚕茧10只，红枣10只，山药30克，糯米30克，白糖适量。先将蚕茧煎汤500毫升，滤液去渣，再将红枣去核，加入山药、粳米煮成稀粥，早晚各服一次。适用于低热、神疲乏力、胃纳减退、大便溏薄患儿。

益气清暑粥取西洋参1克，北沙参10克，石斛10克，知母5克，粳米30克。先将北沙参、石斛、知母用布包加水煎30分钟，去渣留汁备用。再将西洋参研成粉末，与粳米加入药汁中煮成粥，加白糖调味，早晚服用。适用于发热持续不退、口渴、无汗或少汗的患儿。

三鲜饮鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，加入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮。适用于发热不退、心烦、口渴、尿少的患儿。

绿豆红枣汤绿豆250克，红枣15枚，共煎汤，煎好后加糖少许温服，适用于发热而微汗者。

调胃藕荷粥鲜藕一节，切成细粒；粳米50克，加水煮为稀粥。待藕粒酥熟后覆盖鲜荷叶1/4张，再煮沸，揭去荷叶，加白糖调味服食。适用于“夏季热”伴食欲不振之患儿。

西瓜番茄汁将西瓜、番茄一起绞汁，适用于口渴、心烦、食欲不振及小便赤黄等症。

荷叶粥鲜荷叶1张，洗净后煎汤500毫升，再加粳米100克及白糖适量煮粥，早晚服食。适用于暑湿泄泻、发热者。

瘦肉丝瓜汤瘦猪肉100克切丝，丝瓜250克切块。将猪肉用菜油炒后同丝瓜一起煮汤，煮熟后加盐调味食之。适用于暑热食少、体形消瘦之“夏季热”患儿。

菊花粥粳米50克，冰糖适量，加水煮粥，粥快熟时加入菊花6克，再煮约10分钟即成。能清热解暑、醒脑提神。

绿豆莲子粥绿豆30克，莲子50克，糯米50～100克，白糖适量。先煮绿豆，至熟后加入莲子与糯米，煮烂成粥，放入白糖调味，一日分3次服。

二、在食疗基础上，还应采取以下措施，才会收到事半功倍之效。

1。打开门窗通风，或者打开电扇，让室内空气流通，使孩子的居室温度降下来。有空调设备者更佳。

2。使用比病儿体温约低3℃～4℃的温水洗浴，每天2～3次，每次持续20～30分钟。

3。给病儿适当多饮水，以凉开水为佳。果汁、蔬菜汁亦可。

4。“夏季热”并非细菌侵入人体所致，故不要动辄便用抗生素，否则不仅无益，反可能招来不良反应，损害孩子健康。

5。加强锻炼，多参加户外活动，呼吸新鲜空气，提高适应能力。

6。多病体弱的幼儿不宜盛夏时断乳，如需断乳，应注意护理，加强营养。

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