治疗小儿久咳关键在“养”

独取一瓢11

独取一瓢11

2015-09-25 01:03

新生儿的出生通常都是让新手父母们激动和欣喜的,但千万也不要忘记好好呵护新生儿的到来哦!下面,图老师小编分享治疗小儿久咳关键在“养”,了解新生儿呵护知识是目前的首要任务。
小儿久咳,吃药打针效果都不明显,常使父母烦恼和操心。俗话说“三分治,七分养”,欲治愈小儿久咳,不可不注意“养”。

  1。合理饮食:俗话说:“鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时,注意一下饮食是有道理的。

  饮食要注重清淡、味道爽口;多食新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复;黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白,且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物;菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩。鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起过敏反应,加重病情,不宜多食;辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,也应少食。

  2。调节室温:温度过高或过低,易削弱孩子的抗病力,影响咳嗽的恢复。所以要及时调节室内温度,最好控制在25℃~28℃。

  3.控制湿度:一定的湿度有利于呼吸道黏膜活动,有利于把气管内壁的尘埃排出。但幼儿呼吸器官发育不成熟,自我保护机制较差。当室内空气干燥时、黏膜变干,小血管易破裂出血,痰液不易咳出,导致咳嗽。所以要及时调整室内湿度,最好保持在60%~70%为宜。常用的办法是在室内放盆水,或直接在地上洒些水。

  4。保暖适度:要根据气候变化给孩子适当增减衣服,不宜穿得过多。因为保暖太过,会使孩子体温调节能力下降,抵抗力降低,反而不利于咳嗽的恢复。

  5。通风换气:污浊不洁的空气是幼儿咳嗽的诱因。要避免室内人员过多;厨房油烟,室内烟雾,都可使小儿呼吸道黏膜充血、水肿,加重咳嗽;父母应禁烟,经常打开门窗通风换气,保持室内空气新鲜。

  您好!我儿子才两岁,最近天气冷,着凉后生痰,早晚都有一阵咳得比较厉害,有时打个喷嚏将痰排出来就没事了,但有时喷嚏打不出来,痰就堵在他喉咙口“呼噜呼噜”地响,看着他难受我们大人心里也着急。但这么小的孩子不可能像大人一样咳痰,有人说可用手在孩子的喉咙口抠一下,但这样做安全吗?对婴幼儿有没有什么更安全的化痰排痰方法?

  张女士

  解答:广州市中医医院儿科主任肖达民主任中医师

  您好!根据您提供的情况,两岁左右的婴幼儿,早晚咳嗽多,痰多难咯,首先我们要明确病因。

  而在这个年龄阶段,临床上有多种疾病均会有此种表现,如呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘(即过敏性咳嗽)、气道异物等。如果时间超过1个月,要考虑过敏性咳嗽的可能性大。

  关于化痰的问题,婴幼儿时期由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易被黏液所阻塞等。因此,不能有效地清除吸入的微生物,痰液也有利于病原菌滋生,引起继发感染,破坏呼吸道组织,造成恶性循环,因此,最有效的方法就是及时清除呼吸道及肺部分泌物,保持呼吸道通畅,维持正常的肺通气血流比值,祛痰消炎治疗是治疗必不可少的措施之一。可根据以下几点帮助祛痰:

  1.提倡户外活动,增加小儿抗病能力,保持卧室清洁,空气流通,避免直接吹风。

  2.采取中医疗法祛痰,如拍背(用适当的力度以空心拳在小儿的背部由下至上拍背可有助于痰液的排出)、磁贴、穴位注射、拔火罐等。

  3.中药祛痰:如根据患儿情况进行辨证论治,选用化痰方剂如二陈汤、桑杏汤等,可到医院进行诊治。

  4.适当选用祛痰药,如猴枣散、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮散、乙酰半胱氨酸等。

  5.饮食疗法:可根据患儿的体质选用川贝炖雪梨、川贝南北杏煲鹧鸪汤、无花果煲瘦肉、白萝卜煲瘦肉等帮助祛痰。

  需要特别说明的是,因您所提供的仅是部分资料,未能明确诊断,如要进一步诊断,请到正规医院作进一步检查与治疗。

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  小儿疝气千万别大意

  由于患上了小儿疝气,而导致睾丸切除?这可并不是耸人听闻,它真实地发生在我们身边。

  沈阳市儿童医院小儿外科主任周福金表示,天气转暖,疝气就诊人数也开始增加。患了疝气之后,患儿尽量避免剧烈活动,在长到6个月大以后就可以进行手术治疗,这样可以避免影响睾丸或者卵巢发育。

  就诊太晚 导致病情加重

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)

  周福金主任回忆说,最近1~2个月以来,小儿疝气的患者就开始增加,从冬天每日就诊3~5名左右的患者,增加到现在每天10名以上。就诊量是从前的两倍多。

  小峰(化名)由于患上疝气而导致睾丸切除的例子,正是发生在1个星期之前。

  原来小峰出生后不久便患上了疝气,大腿根部一直有个鼓包,到现在他已经快4岁了,可家长认为疝气是小毛病并没有做任何治疗。

  就在就诊前23小时,小峰出现呕吐的症状,苦水都吐出来了,肚子涨得鼓鼓的,非常痛苦。

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  家长马上把孩子抱到儿童医院,被诊断为“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”,也就是人们常说的“疝气卡住了”。医生决定立即手术,一个小时后,疝气治好了,而小峰的睾丸由于长时间嵌顿,已经坏死,只能切除了。

  延误治疗 可能影响孩子发育

  家长听到这个消息后,虽然痛心疾首,可也无法挽回了。对此,周福金解释说,家长不重视可以说是首要原因。

  其实小儿疝气,就是百姓俗称的“脱肠”,可以说是小儿普通外科手术中最常见的疾病。主要是由于婴儿在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气。

  而疝气不及时治疗,一旦发生嵌顿,可出现肠管、甚至是卵巢、睾丸梗死。小儿年龄越小,发现越晚导致疝内容物坏死或睾丸梗死的可能性越大。虽然不是所有的患儿都会发生嵌顿,但一旦发生,后果严重。据统计,嵌顿疝的发生率占全部疝病例的1/6,婴幼儿嵌顿疝中,由于精索血管长时间受压,可并发睾丸梗死,约为10%~15%。

  剧烈运动 可能导致疝气发生

  为什么天气转暖,就诊的患者就开始增加?周福金分析,首先要弄清楚疝气的位置,疝气位于大腿内侧,成因是内环未闭合的结果。

  而这个内环是睾丸,或者女孩圆韧带下降的通道,正常情况下内环在小儿出生时即应闭合,如果没有及时闭合,再加上有腹压增加的因素,例如剧烈哭闹、剧烈咳嗽等,都可能导致肠管挤出来,患上疝气。

  孩子大于6个月可手术治疗

  得了疝气怎么办?周福金表示,小儿疝气这种疾病一般在宝宝出生后一个月、或者几个月时突然发病,另外大腿根处内环的闭合是一个逐渐过程,有的生后还在慢慢闭合,所以疝气小儿生后6个月内可以先观察,但是必须时时留意。

  家长应该在给孩子换衣服的时候,和孩子玩耍的时候,注意孩子大腿根处,多留意宝宝阴囊或腹股沟区是否异常,如果发现小儿哭闹或用力时,两侧腹股沟或阴囊出现一个包块或不对称,看是否两个内侧有鼓包。

  一旦发现鼓包,并且孩子剧烈活动后鼓包更加突出,那么就要特别注意,到医院做检查。安全有效的治疗方法还是手术治疗。也可以采取微创手术,切口小,损伤轻微,可以一次处理两侧疝气。


  春回大地,本是百花盛开的大好季节,但随之而来的花粉、柳絮和扬尘、风沙,却使一些孩子增加了许多的烦恼。

  据了解,每到春季和秋季,医院里接诊患哮喘病的儿童就会明显增多。春季如何预防哮喘病发作?哮喘病能否治愈?成为哮喘病患儿家长非常关心的问题。

  刘先生说,开春后,他刚上小学的女儿经常咳嗽吐痰,他以为是普通感冒,并没看医生,只在药店买点感冒药给她吃。不料,几天过去后,病情却加重了,呼吸时肺部还发出喘息声,到医院进行肺功能检查后才发现是患了哮喘病。

  哮喘患者遇到过敏原刺激,都会发病,没有明显的季节特征,但在武汉地区,春秋两季是哮喘患者发病的高峰期。他说,最近儿科呼吸病门诊接诊的多数是哮喘发作的小患者。主要是因为春天风多雨少,而且气温变化大,时暖时寒,加上春季百花盛开,花粉随风飘移,哮喘患者接触或吸入后,就容易发病。

  为啥哮喘孩子增多

  有报道显示:近些年,得哮喘病的儿童数量比以前增多了。原因主要有两方面:

  一、是随着卫生条件的改善,感染性疾病逐渐减少,而非感染性疾病逐渐增多,哮喘病就是其中之一。我国流行病调查显示:二十世纪90年代,哮喘发病率只有0.9%,到2000年,发病率上升到1.87%,目前,据初步调查显示,发病率已达3%-4%,其中1/3是儿童。病群很大,因此防治任务很重。

  二、是人们认知水平提高,以前误当作肺炎、气管炎治疗,久治不愈,现在已经认识到是哮喘疾病在作怪。

  40%-60%的儿童哮喘可完全治愈

  哮喘能否根治?

  这是患儿家长共同关心的问题。从临床实际来看,哮喘的预后往往与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时和适当、以及是否有个人及家族过敏史等有关。具体分析,有以下三类:

  第一类:早期(1岁以内)发生的一过性喘息。一般无家族过敏史,小孩本身也没有湿疹病史,这种情况一般会在1-3岁内完全好转。

  第二类:早期发病的喘息性疾病。患儿在1岁以内发病,大部分因病毒感染诱发,而且有家族过敏史,母亲吸烟或被动吸烟,这样的患儿多数是早产儿。这种情况通过规范治疗,3-7岁可完全治愈。

  第三类:婴幼儿喘息性疾病(哮喘)。哮喘是各种过敏因素刺激导致的气道疾病,表现为咳嗽、喘息,年长儿呼吸困难、胸闷,往往有反复发生喘息病史及过敏史。这种情况治疗上以预防为主,尽量避开过敏原刺激。过敏原包括生活中发现以及到医院做相应的过敏原测定。

  喘息发作时需进行规范的抗炎及平喘吸入治疗,缓解期需根据病情程度轻重规范的抗炎吸入治疗,并辅以口服的抗炎药中西医结合治疗。

  在未合并感染的情况下,一般不提倡用抗生素。

  哮喘治疗的16字原则

  对于儿童哮喘的治疗,不同的年龄、不同的病情,都有相应的治疗方法。总的原则是:二吸二吃,一减一免,阶梯治疗,适当调整。

  二吸:吸抗炎药和平喘解痉的药

  二吃:口服抗炎及免疫调节剂

  一减:减少过敏因素,避免过敏因素

  一免:免疫治疗,包括减敏治疗

  儿童哮喘50%-60%与过敏性鼻炎有关,他形象比喻:“哮喘和过敏性鼻炎是一根藤上(同一呼吸道)的两个苦瓜。”因此,治疗哮喘应同时治疗鼻炎。


延伸阅读:

新生儿便秘怎么办

  如果新生儿是胎粪性便秘,可以采用等渗温盐水,每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门,保留几分钟,多次即可见效。

  右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有帮助消化的作用。

  母乳喂养的新生儿便秘了,新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。

  新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道,粪便的水分不断被吸收,导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿,促进排便。

  

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