儿童吃成人药 易陷三误区

　　由于现在儿童专用药物非常少，因此儿童吃成人药物的情况非常普遍。人人都知道儿童和成人用药有区别。但在大多数人的认知里，这种区别主要体现在服用剂量的不同，而药物本身是可以混用的。

　　事实上，这种普遍的认识存在偏差，儿童和成人的体质存在很大差异，药物产生的毒副作用较之成人更为明显，因此在用药方法、用药剂量、用药剂型等方面都应特别讲究，否则就容易陷入误区，造成儿童药物中毒，致残甚至丧命。

　　缩量服用成人药 用药方法不科学

　　现在家庭自购药品服用的现象很多，许多家庭都备有“小药箱”，自行解决孩子的一些“小毛病”。但由于家长普遍缺乏专业的药理知识，往往容易犯经验主义错误。比如很多家长都认为，“孩子生病，吃成人药物没有问题，只要适当减少剂量就行。”但想当然地将成人药物缩量给儿童服用却存在很大风险，给孩子的健康埋下极大隐患。

　　药理专家指出，儿童与成年人不只存在体重上的差距，更重要的是在生理、病理等方面有很大差别，缩量服药并不能保证用药安全。儿童身体各组织器官尚未发育完全，特别是肝、肾等药物代谢器官尚未成熟，解毒、排泄功能较弱，因此有些成人能用的药物即使减小剂量小儿也不宜服用。例如抗菌药“氟喹诺酮”可引起关节病变，妨碍软骨的正常发育，18岁以下未成年人都不能用；“四环素”会影响小儿骨骼生长，且让牙齿变黄，8岁以下儿童不能用；庆大霉素可引起小儿肾中毒、耳聋；“去痛片”中的部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜，都必须慎用。

　　专家提醒家长最好不要贸然给孩子自行用药，孩子生病应及时上医院确诊，谨遵医嘱用药。即使是自己为孩子选择药物，也应首先看药物说明书中有没有标注儿童剂量，有标注可以服用，没有的话则需要咨询医生；同时应充分考虑儿童的生理特点和年龄段,尽量规避已知的高风险药物，并遵照药物说明书限定的剂量严格用药。

　　说明书含糊其辞 用药剂量不准确

　　值得注意的是，很多药品由于不是专门的儿童用药，在说明书上对儿童剂量往往含糊其辞，比如使用“小儿酌减”、“遵医嘱”等模糊字眼，或者让使用者按照儿童的体重，自行计算儿童的用药剂量。按照这种计算方法，孩子有时只能服用1/4片甚至1/8片，切分难度很大，而体重偏大的“胖墩儿”计算结果又容易偏大，甚至超过成人的用药剂量，也让不少家长犯愁。

　　专家表示，药物服用时剂量正负误差不能超过5%，因为剂量偏小，不能发挥药效；剂量超标，又容易产生毒副作用。但目前不少药品说明书措辞不清或服用方式不明确，家长自己很难准确掌握剂量，应尽量在医生或药剂师指导下用药。同时应把握的大前提是，孩子用药量绝对不能超过成人，即便按照体重计算已经超过成人用量，但也应按照成人参考量的最低值来用药，以确保安全。

　　随意改变药物剂型 易增药物毒副作用

　　另一方面，为了符合儿童用药剂量或方便喂服，不少家长或把成人用的药片切分、碾碎后给孩子服用，或把药物胶囊内容物倒出来喂儿童，甚至把针剂改为口服，给患儿服用。

　　这些随意改变药物原有剂型的做法，不但减弱了药效，还容易增加药品的毒副作用，造成不良后果。

　　药片分割后不但味道更苦，孩子很难接受，更重要的是破坏了药物的包膜和胶囊，有些包膜或胶囊本来能起到缓释、控释、肠溶、遮味等作用，分割之后就会失去这些特殊保护作用，不仅使药物的原有剂型局部生物效应受到破坏，某些药还可能对胃黏膜造成伤害，并加重病情。而针剂改为口服，药效也往往会大打折扣。专家建议家长在平时应尽量选择适合儿童的专用剂型的药品，若必须使用成人剂型的药品时也一定遵照医嘱服用，不得自行随意更改。

　　保障儿童用药安全，需要国家加大儿童用药的监管力度，需要生产企业多开发适合儿童服用的药物剂型，更需要父母切实掌握科学的用药常识。

　　警惕麻黄碱 慎用可待因

　　儿童咳嗽，别用大人药

　　进入数九寒天，天气寒冷，只要保暖稍微不到位，儿童就容易出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等症状。最近，在北京儿童医院记者发现，由于近几天气温骤降，因感冒来医院看病的小孩数量明显增加，打吊针、买药的人十分普遍。然而，英国药品和医疗产品管理中心曾经指出，不少常用的非处方类儿童感冒药和镇咳药很可能会带来各种副作用。对此，卫生部北京医院药剂科临床药师张亚同建议：当儿童出现咳嗽和鼻塞等症状时，不要轻易用药。

　　张亚同说，感冒药对儿童和成人有着严格的区别，儿童肝、肾等脏器发育不完善，解毒排泄功能弱，易导致药物在体内蓄积，引发不良反应，甚至中毒，而儿童专用感冒药毒性相对较低，危险相对较小。

　　一般常见的感冒药中的伪麻黄碱成分，其药理作用和麻黄碱类似，主要用于缓解鼻塞的症状。麻黄碱可以明显提高人的兴奋程度，服用它易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏等毒性作用，而且它还会使冠脉、脑、肌肉血管扩张，血流量增加，使肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩，血流量降低。当前使用非常广泛的镇咳感冒药多属于中枢镇咳药，里面含有可待因成分，它在镇咳方面确实能起到很快很好的效果，但会使儿童容易上瘾。儿童身体各部分比较敏感，更容易出现以上不良反应。

　　对于儿童感冒如何治疗的问题，北京儿童医院感染科主任董丽娟特别指出两点，一是使用儿童专用药物，二是接受医生的专业指导，不要擅自用药。当儿童出现咳嗽和鼻塞时，父母不要凭经验给孩子用药，更不能直接将大人的感冒药掰一半给儿童服用。引起感冒的原因很复杂，在对待儿童咳嗽和鼻塞时应根据不同的情况采取不同的措施。

　　董丽娟介绍说，儿童轻度的感冒可以在家中进行简单的调护。例如当鼻塞和咳嗽症状还比较轻时，可以给予一些物理疗法。如鼻塞时可用湿热毛巾捂着鼻子，或轻微按摩鼻翼两侧的“迎香穴”，或用热水清洗鼻腔等。如果以上物理方法不管用时，可在医生的指导下口服一些儿童专用中成药。不过，当出现感冒症状加重时，一定要尽快送往医院治疗。

　　九岁男孩被封“演讲帝” 成人化语言引争论

　　2009年12月，网上流传数段视频，主角是一名9岁小男孩杨心龙在疯狂地演说，网友们甚至封其为“演讲帝”。据介绍，该男孩名叫杨心龙，辽宁抚顺市某小学4年级学生，年仅9岁的他已经表现出极高语言天赋。网上热传他的演讲视频合辑共六七个片段，在不同情境下录制的，内容涉及政治、教育制度、家庭情感等，演讲期间他一直面对镜头，表情淡定，手部动作丰富。网友们对其演讲能力赞不绝口，但其成人化语言风格同样引发网友与专家非议，甚至怀疑其背后有人操纵，演讲是家长设计好的，目的是利用孩子谋取利益。

美国八岁女童跳艳舞视频爆红 引发网上热议

　　2010年5月，网络上有一段视频，美国五个穿着暴露性感内衣的小女孩一字排开，随着碧昂丝(Beyonce)的舞曲《单身女郎》(Single Ladies)表演舞蹈。女孩年纪最小的只有八岁，却学大人搔首弄姿，极尽卖弄风情之能事，令人感叹这个世界是不是已经走火入魔。

潮妈让女儿“扮熟” 专家：成人化着装对儿童不利

　　一名年轻时髦的妈妈于2010年5月在网上发布了一篇为4岁女儿寻觅高跟鞋的帖子：“各位妈妈，哪里能买到适合4岁女孩穿的高跟鞋？最好6厘米左右的跟。”不过这位网友的“求助帖”却招来网友们几乎一致的指责，只有少数几位网友表示赞同。对此，刘女士表示很委屈，她说，自己身高只有1.57米，高跟鞋是自己“最好的朋友”，而且看到国外一些明星的孩子穿高跟鞋很可爱才会“突发奇想”。

2岁男童不会吃糖会吸烟 动作熟练骂脏话雷人

　　论坛上，一个名为“周家坝实拍两岁老烟枪”的帖子引起轰动，当地一名两岁多的小男孩子熟练地吸烟、骂脏话雷倒不少网友。这段长达四分半钟的视频是一名网友在万州周家坝现场摄录，两岁的小孩子还不会自己剥糖纸，倒先学会了点起香烟吞云吐雾。天真无邪的孩子是无辜的，在网友的跟帖中，大部分人都强烈谴责孩子身边的大人们。很多人认为“孩子的父母很可耻”，还有更多人骂围观者只知道看“笑事儿”，把小孩子教坏，完全泯灭了良知。

儿童模仿成人秀频频出现 性早熟门诊扎堆

　　2006年9月，一场由学龄期阶段儿童参与的“儿童模仿成人秀”比赛大受欢迎。舞台上参加选拔的孩子可能还不理解他们熟练哼唱的爱情歌曲，却惟妙惟肖地模仿着每位明星的动作、眼神和语调……开学不久，全国各地前来就诊的性早熟儿童“挤爆”了各大儿童专科类内分泌门诊据统计，近年来，因为性早熟前来就诊的儿童有增多趋势，年龄段也在提前。一般女孩在8岁前，男孩在10岁前，就有可能出现第二性征。沈永年教授指出，虽然性早熟并不一定影响儿童的发育、身高，但还是有大约10%至15%的性早熟会导致孩子成年后身材矮小。

巴西7岁女童领桑巴舞惹争议

　　2010年2月，7岁的巴西女孩尤利娅-利拉成为颇具争议的焦点人物，原因是她会在周末开始的巴西狂欢节上担任所在桑巴舞学校的“领舞王后”。里约热内卢州负责儿童保护的官员说，领舞王后通常是穿着性感的成年女性，让小女孩扮演不合适，“我们不反对儿童参与狂欢节，这是巴西的一项传统，但我们不能允许让7岁小女孩担任这一角色”。

美国8岁童成最小变性人 代言变性儿童

　　2009年10月，8岁的乔茜她获得了法律意义上的“女性” 身份，成了世界上年龄最小的“变性人”。乔茜本来是一名叫做约瑟夫的男孩子，然而她从两三岁起，就坚持认为自己是一名女孩。5岁时，开始喜欢留长发扎辫子，喜欢穿女孩子衣服，将自己打扮成女孩模样。当性别心理专家诊断出约瑟夫具有强烈变性倾向后，约瑟夫的父母终于决定将她当成女儿抚养，并将她的名字改成了女性化的乔茜。不过由于她年龄仍然太小，乔茜必须等到12岁才能接受女性荷尔蒙注射治疗，必须等到成年时才能接受彻底变性手术，让自己拥有人造女性生殖器官。

14岁女童拍性感封面照引争议

　　杂志封面刊登性感照屡见不鲜，但2008年12月，《壹本便利》竟以年仅十四岁而未成年少女，穿一件半透明，并且湿透的睡衣照片作为封面，事件震动教育界。香港教育评议会批抨，该报道涉及儿童色情，做法有违反传媒操守。该少女是三人少女组合“Cream”的成员李某，她坐在水中面对镜头摆出各种姿势，胴体若隐若现。该报道称，李是在母亲的陪同下拍摄有关照片。

11岁斗牛神童2小时杀6公牛 残忍血腥吉尼斯不认

　　墨西哥11岁男孩米利托·拉格拉维尔被当地人誉为“斗牛神童”，2009年2月，他在一场斗牛比赛中，完成了一个不可思议的纪录：2小时杀死6头公牛。比赛组织者赛后将录像带送往吉尼斯总部，以最年轻斗牛士2小时内杀死6头公牛为由申报吉尼斯纪录。不过，吉尼斯总部近日以这个纪录过于血腥和残忍，表示不会认可， “我们不会接受建立在对动物的杀戮和伤害基础之上的纪录。”而米利托也成为各方争议的人物。

澳6龄女童裸照上封面引轩然大波

　　2008年7月，澳大利亚一本杂志在封面刊登一名6岁女童的全裸照，在民众之间引起了轩然大波。澳总理陆克文怒斥这幅照片恶心，并说裸露程度不能接受，很多市民怒不可遏，认为照片简直是儿童色情物品。但是，涉事女童及其家人均不以为然，女童更对照片引以为豪，觉得裸露也可以是一种艺术。此事也让艺术还是色情的争论再次升温。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。