患小儿抽动症须及时治疗

　　案例：13岁抽动症患儿怎治

　　网友：病人13岁，经常抽动表现为挤眉耸肩，当肚子膈肌收缩时，嗓子就会发出嘶鸣声，并表现为抽动不止，睡眠时无此现象。

　　解析：正确看待并及时治疗

　　抽动症是一种以运动、语言和抽搐为主要特点的综合征或行为障碍。以眼、面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动，或伴有喉咙异常发音及污秽语言为主要表现，是儿童较常见的心理行为疾病。

　　患儿的常见表现特征有，不由自主地频繁挤眉眨眼、皱鼻、扭颈摇头、耸肩缩背、喉中发出似清嗓子或干咳等异常声，少数患儿有说脏话、骂人等行为。多数患儿伴有多动症，他们往往记忆力减退，计算能力差，反应迟纯，性格急躁等。

　　抽动症起病多在21岁以前的青少年时期，以2-12岁年龄段之间发病为多，男多于女；病程长，反复发作且逐渐加重，如不及时治疗，可持续到成人或延续终生。且因患儿行为与性格的异常，使患儿与环境的交往和实践的机会减少，严重影响患儿的成长。

　　所以，为免病情越来越严重，小孩患病后应该及时治疗。治疗方法可分西医治疗和中医治疗两大类。

　　一、西医治疗主要以药物为主，配合心理治疗。

　　1、药物治疗，氟哌啶醇，匹莫齐特，泰必利，可乐定，肌苷等，但须在医生的指导下使用。

　　2、心理治疗，包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭治疗等。

　　二、中医治疗分外治和内治，针灸治疗儿童抽动症，采用体针、头针、耳针、电针等，再加上艾灸疗法、耳穴压籽疗法、中药穴位贴敷等综合方法，具有效果显著、作用持久、无副作用等优势。

　　此外，患儿的家长和老师应理解疾病的性质和特征，减缓或消除担心与焦虑，抽动症是病，而不是调皮、故意做作，从而正确教育、耐心帮助。合理安排病儿日常的作息时间和活动内容，避免过度和紧张疲劳，可开展韵律性体育活动锻炼。

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孩子在学校听课时不认真，小动作多，学习成绩不理想，当家长去接孩子时，经常会被老师训话，这群所谓的差生或老师家长眼中的问题儿童，实际上大多是患上了注意缺陷与多动障碍，俗称多动症，有些更为严重的患上了抽动症。

多动症、抽动症易混淆 如何区别？

由于近年来在儿童中的高发，多动症这一病症逐渐被社会认知。然而另一种与多动症相似、症状更为突出的抽动症，就恐怕知之者甚少了。随着生活环境、生活方式及饮食结构的改变，儿童多动症、抽动症的发病率越来越高，已成为严重影响儿童身心健康的时代病。其发病因素是多种多样的，常见的如环境污染，铅中毒，长期精神刺激，过多食用方便面、火腿等含有防腐剂、添加剂的食品、烤羊肉串、涮羊肉，用饮料代替喝水，剖腹产，新生儿窒息，病毒感染，脑外伤，维生素、微量元素缺乏等。

儿童多动症是由轻微大脑功能失调引起的心理障碍性疾病，又称学习技能发育上的障碍，多在7岁以前发病。主要表现为 ① 注意力不集中：精神涣散、易走思，做事杂乱无章。有意注意差、无意注意强。② 活动过多：不能安静，上课时做小动作，东张西望，无法自制。常伴咬铅笔、咬指甲。③ 冲动任性：性情急躁，爱发脾气，惹是生非，不顾后果，随心所欲，缺乏思考，不听劝，难管教。④情绪不稳行为异常：心神不定，情感脆弱，兴奋话多，爱管闲事，做事粗糙，懒散拖拉。⑤ 学习困难：学习不专心，缺乏计划、时间、任务观念，作业难以完成，字迹潦草，读写时常有错漏字或颠倒；计算、分析能力差，或虽能简单计算，但缺乏耐心，不能深入，做应用题时理解困难。患儿因注意障碍、多动、不能自控、成绩低、干扰他人、被人歧视打骂，可发展为说谎、斗殴、破坏、离家出走等行为，或发展成其他精神疾患。

抽动症是由于基底神经节结构和或功能存在异常等因素引起的快速、不自主的单一或复合肌群的收缩。发病多在2-14岁之间，男孩多于女孩。主要表现为交替出现的刻板式眨眼、皱眉、呶嘴，清嗓音，扭脖子，耸肩，甩胳膊，踢腿等，甚至全身抽搐，症状可以部分地、暂时地自我控制，感冒、精神紧张时加重，入睡后消失。病情加重后可出现秽语骂人，有的继发精神异常、强迫症、恐怖等。本病症状时轻时重，不治疗可持续到成人或延续终生。由于患儿行为与性格的异常，使患儿与环境的交往和实践的机会减少，严重影响患儿的成长。

治疗和管理须长期坚持，家长老师配合很关键

对于多动抽动症的病因，专家通过临床总结认为，遗传、体质、病毒感染、环境、神经等诸多因素皆可导致多动抽动症的发生。在治疗过程中也会出现反复发作的情况。专家提到，许多家长在治疗一段时间后，发现孩子没有症状了，就不再坚持吃药和管理，结果一个感冒又引起复发。因此，要治愈首先要重视，然后才会有良好的预后。

在平时生活中，家长要理解孩子，切忌责骂殴打孩子。要知道他们对自身的控制能力很差，大声斥责会加重其精神负担，只能使病情加重或反复。另外，夫妻吵架、激烈动画片及电影、紧张惊险的小说等均对孩子不利，家长要尽量避免此类因素对患儿的影响。个别患儿还有自残及伤害他人行为，家长要把利器、木棒等放在适当位置，不让孩子容易拿到。还要让孩子做到预防感冒、早睡早起、锻炼身体，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。当然，家长也不要认为孩子有病就过分溺爱、顺从，患上多动抽动症的孩子大多很任性、固执，如不注意纠正，易有不良倾向。

老师大部分时间直接面对学生，加之老师的职业特长更善于观察学生的面部表情、肢体动作等，上课时如果看到有同学挤眉弄眼、咧嘴耸鼻，或有不该有的肢体动作时，先不要批评，应认真观察，如发现孩子的表情或动作是无规律性的频繁交替进行，或有异常喉音时，要考虑到孩子可能是病态，提醒家长及时带孩子到医院就诊。当患儿被确诊为该病时，老师应提醒同学们不要因患儿的怪异动作而哄笑、讥讽、嘲弄，帮助患儿解决由于疾病带来的生活和学习上的不便。

　　抽动症儿童抽动症又叫多发性抽动症。这种病和儿童多动症都属于儿童心理和行为异常，都与儿童心理素质不稳定有关。因为两者名字类似，表现也有某些相似之处，故容易混淆。但仔细鉴别，这两种疾病不能等同，治疗也不尽相同。

　　与多动症的确切病因目前尚不清楚。据国内外有关研究资料显示，抽动症与基底神经节病理性改变有关。多动症则可能是由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息失调所致。

　　儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征，表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话，所以抽动症也叫抽动—秽语综合征。患儿性格上则多急躁、任性、易怒。

　　儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住，小动作多(也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等)，且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。

　　据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

　　从你所叙述的孩子的表现看，你孩子是抽动症的可能性大，也有可能是抽动症合并多动症，需要有经验的小儿神经科医生进一步检查明确。如果诊断明确，眼睛无需特殊治疗，主要应该从心理和行为方面加以矫正，并配合药物治疗。具体治疗方案应等患儿的诊断明确后才能确定。建议带孩子到当地较大一点的医院，找有经验的小儿神经科医生确诊。

惯性抽动的病因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。有很多人不知道，其实孕妇抽烟也有可能是抽动症发生的因素。

孕妇抽烟对自身的健康无益，且也是对胎宝宝不负责任的做法。孕妇抽烟会影响宝宝的健康发育，孕期常常抽烟可致宝宝畸形，就算宝宝顺利降生，也可能会患上多发性抽动症和强迫症，影响孩子宝贵的一生。对此，专家建议孕妇不要抽烟，抽烟的女性在孕前三个月要禁烟。

美国研究人员发现，女性怀孕期间吸烟极有可能导致胎儿出生后患上多发性抽动症，并增加孩子患强迫症的风险。

多发性抽动症通常在儿童和青少年时期发病，主要表现为头面部、肢体或躯干肌肉抽动与暴发性不自主发声的慢性神经精神疾病，常伴有行为异常，病程在一年以上，常有起伏波动的特点。

负责该项研究的美国加州大学卡萝尔·马修斯博士指出，基因和环境因素与此类疾病密切相关。婴儿出生前或刚出生时所处的客观环境，其中包括母亲孕期的生活习惯，都会对此类疾病的生成及其严重程度有重要影响。

马修斯和他的小组假设，吸烟在母体子宫内造成缺氧环境，如果胎儿自身又带有致病基因，胎儿出生后罹患多发性抽动症的风险将增大。为验证这一理论，研究人员对3组共180名患者进行了研究，患者年龄从3岁到59岁不等，其中60%的人在接受调查时不到14岁。

研究人员在对病症特征、性别因素和家族病史进行分析后发现，母亲孕期吸烟与病人抽动和不自主发声症状的严重程度密切关联。统计显示，母亲孕期吸烟对抽动症严重程度的影响率在42%左右。此外，母亲吸烟会使孩子患强迫症的风险较普通人增加8倍。

专家用实例证明，孕妇孕期抽烟的危害大，会导致宝宝患上多发性抽动症，严重时致胎宝宝畸形。且抽烟对孕妇的心肺等器官也有危害，孕期抽烟会危害到孕妈妈和胎宝宝两个人的健康，建议孕妈妈们做一个尽职尽责的妈妈，在孕期戒烟。

延伸阅读：

新生儿大便发绿怎么办

　　新生儿大便发绿怎么办?方法一：母乳喂养儿大便发绿，大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的tulaoshi.com大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，新妈妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，会有进步。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法二：着凉。孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便，可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法三：饥饿。有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。