宝宝尿床并不是什么大事

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说起尿床，眼前便浮现出许久前的一部美国电影――《孤独的长跑者》，那个得了遗传性遗尿症的男生，每天一放学就拼命跑回家，为的只是收回被母亲挂在窗外的床单……可见，父母如不正确对待孩子尿床的问题，就很可能让孩子失去自信与自尊，感到孤独、自卑。

其实在现实生活中，尿床是儿童期很常见的问题。据香港《明报》报道，香港中文大学医学院小儿外科部最近进行了一个大型流行病学调查，发现在香港超过16，000名5~19岁的儿童及青少年中，约有2%的儿童有夜遗尿；而接受调查的5岁儿童当中，大约有16.2%的孩子经常尿床。从比例上还显示，男童比女童更容易出现尿床的情况。

尿床：不可重视、不能无视

孩子往往会因尿床而产生其它的心理及行为问题，如孤独、畏羞、焦虑、反叛、精神不集中、对社交活动退缩，甚至不敢参加任何需要在外间过夜的活动。因此，无论在对孩子实施任何一种行为训练或当孩子的身上产生任何一种问题时，都应注意教育“适度”，置之不理或过激表现都会使孩子受伤。

心理因素往往是继发性尿床的决定性因素，如家长因尿床而过分指责孩子，则很可能会加强孩子脑中的夜遗尿信号，使尿床次数变得日益频繁，甚至持续到成年。

对待尿床的宝宝，家长究竟应该怎么做？其实很简单，别把尿床当大事，也千万不能忽视行为训练。孩子尿床后，应该尽快为他换上干净的床褥和衣物，并可在帮他做清洁时小声、温柔地告诉他：“长大了，不该尿床了哦！”切勿在其他孩子面前指责孩子尿床。如孩子在集体生活中尿床，或在老师进行教学活动时总是憋不住想小便，家长则可先与老师进行沟通。让老师告诉孩子，想小便的时候可以举手，老师会同意让他如厕。

尿床孩子的家长还应注意在一日生活中的行为训练和作息调整，如晚饭后减少喝水，不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料；每天为孩子做一个小记录，如孩子这几天没有尿床，父母就应给予奖励；午睡中或半夜把孩子叫醒如厕，但不要将痰盂放在床的附近，请他多跑几步上厕所，这样有助于他调整生物钟。

国外的父母是如何看待孩子尿床的

日本的妈妈在2岁以后训练孩子如厕，在午睡前后让孩子坐尿盆，不强求孩子尿尿，只是培养孩子排尿的习惯。如果孩子尿在地板上（是席子，非常不好擦），但妈妈也不能责骂孩子，而是擦给宝宝看，让宝宝知道这样会给妈妈添很多麻烦。

澳大利亚孩子是围着尿片长大的。他认为自由大小便是婴儿成长阶段也只有这一阶段才拥有的一种人生快乐，实在不该剥夺。孩子两三岁有了更多的自我意识和自控能力，能通过语言和大人交流了，再慢慢帮他建立排尿习惯，摘去尿布是自然而然水到渠成的事。有的孩子五六岁仍会尿床，父母不会看作严重的事，孩子也不会受到羞辱和责骂。

这些做法都是在最大限度内减少尿床对孩子造成的影响，让孩子以积极向上的心理态度看待尿床这件事。

什么样的尿床需要注意。

如果孩子已经5周岁了，晚上还要尿床(5周岁每月2次以上，6周岁每月1次以上)，那么，你的孩子就可以被诊断为遗尿，可以带他到医院检查，听从医生的建议。

由于儿童遗尿大多数是由于心理因素引起的，而并不是躯体疾病所致，因此在治疗上首先考虑行为治疗，必要时配合药物治疗。

所以说，对待尿床的孩子，帮他战胜心理关才是重要的。

　　宝宝尿床后，很多妈妈都会责怪宝宝。可是责怪宝宝是不但不会让宝宝从此不尿床，还会增加宝宝的心理负担。

尿床后，妈妈不该做的事

　　1、责骂

　　当宝宝尿床后，千万不要责骂他们。除了给宝宝增加心理负担外，责骂对帮助减少尿床毫无用处。要知道，尿床这件事，对每个孩子来说都是无可避免的。这是成长中的个必然，不会因为你的责骂而省略。

　　2、过早排尿训练

　　有些妈妈为了让宝宝形成良好的排尿习惯，在宝宝才几个月的时候就开始刻意地进行排尿训练了。但这么小的宝宝对认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，刻意而为反而会让宝宝因为排尿紊乱而尿床。

　　3、让宝宝长时间坐便盆

　　有些粗心的妈妈晚上把宝宝唤醒后，让宝宝坐在便盆上，边玩边撒尿。其实有时宝宝只是坐在便盆上玩，并没有用心尿尿，这样做就不容易让宝宝把排尿与坐便盆联系起来，形成条件反射。

　　4、刻意起夜

　　有些妈妈担心宝宝尿床，就会在夜里反复叫醒宝宝，让他排尿。但这样做，常使得宝宝的膀胱不能得到充分扩张，很难产生明显的尿意。宝宝不想尿，你偏要叫他尿，这是多么让他感到厌烦的事啊！而不管宝宝的哭闹、挣扎，一定要他尿完了才能离开便盆，这反而会让他对尿尿这件事产生紧张和恐惧心理。

宝宝尿床怎么办？

1、睡觉前一定要让孩子上厕所，睡前一个小时尽量不要吃水果或喝太多的水。

　　2、每隔一段时间（根据自己孩子排泄的周期）叫醒孩子上厕所，一定要叫醒，让他清醒地意识到自己在正确的地方上厕所，而不是迷迷糊糊在床上。

　　3、要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可以导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把1颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。

　　4、膀胱功能锻炼：督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。

　　5、有条件的家庭，尽可能在临睡前给宝宝洗个澡，这样能减少尿床的产生。实在不行，洗个热水脚也可起到相应的效果。

　　6、宝宝的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，潮湿的被褥会使宝宝更易尿床。

　　注意：

　　妈妈在夜间让宝宝起来尿尿时，一定要彻底叫醒宝宝，让他在头脑清醒的状态下排尿。有些妈妈怕影响宝宝睡眠或着凉，常常让宝宝在朦胧中平卧排尿，这种方法可起不到帮助宝宝建立正常排尿反射的目的。久而久之，宝宝在睡眠中，如外生殖器受到触动或做梦都可以引起排尿，反而增加了尿床的次数。

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误区一：尿床是因为孩子懒得起来上厕所。

　　事实是：六七岁以下的孩子偶尔尿床是正常的，与懒得上厕所无关。因为这个年龄段的孩子膀胱容积还不够大，而且膀胱和整个身体的配合能力也还有限，很难在膀胱满了时，及时叫醒大脑去上厕所。

　　误区二：尿床是因为入睡前喝水太多了。

　　事实是：在入睡前两个小时喝水确实会加重尿床，但这并不是尿床的根本原因。所以，尽管限制孩子的睡前饮水量，可以减少夜里尿床的总量和次数，但不能从根本上改变这个问题。

　　误区三：尿床是因为父母没有很好地教会孩子怎样上厕所。

　　事实是：尿床不是孩子不会上厕所引起的，也不能说明父母的教育有任何失败之处，因为这是不可控的。父母不要为此惩罚孩子，也不必自责。如果孩子夜里尿床了，早上可以让他和你一起收拾床单，这会培养他的责任感。

　　误区四：尿床是精神压力造成的。

　　事实是：大部分尿床都不是精神压力造成的，尿床最常见的原因是膀胱发育缓慢，容量小，以及遗传因素等。还有些孩子只是睡得太沉，没有感觉到尿意而已。

　　误区五：男孩比女孩容易尿床。

　　事实是：研究表明，在这一问题上，女孩并没有发育上的优势。只不过，在很多家庭中，父母会早些教女孩使用便盆，而男孩则晚一点。

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　　误区六：总尿床的孩子有病。

　　事实是：6岁以下孩子尿床没有特定原因，不能说有病。但如果孩子已经超过6个月没尿过床，突然又开始了，家长不妨带孩子检查一下，因为尿路感染、糖尿病、膀胱异常和寄生虫等问题都会导致儿童突然尿床。

　　误区七：罚上几次，就不尿床了。

　　事实是：孩子对尿床完全无能为力，我们不能要求别人不打呼噜，也不能要求孩子不尿床，惩罚只会伤害孩子的自尊心，让他觉得对不起你。

　　误区八：服用药物可以让孩子停止尿床。

　　事实是：尿床最好的解决办法不是药物，而是父母的耐心和孩子的成长。如果你怀疑孩子尿床是一种病态表现，那么也必须在医生指导下用药。

　　误区九：最好的策略就是等待。

　　事实是：这句话基本正确。对待一个不到6岁的尿床孩子，父母只能等待他长大。不过更好的方法是，平时睡觉给他垫块尿布，等到孩子自己厌倦了尿布，他就有动力学会不尿床了。

　　初春气候多变、冷热失常，阴雨天增多，孩子尿床多有加重现象。5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。长期尿床会对患儿的身高、智力、心理及第二性征发育造成极大的危害，包括：

　　1、智商比正常儿童偏低17-23%；

　　2、身高比正常儿童偏矮2-5cm；

　　3、好动、注意力不集中、记忆力差、性格内向、胆小；

　　4、影响生殖系统发育，成年后易不孕不育。

　　北京儿童医院门诊主治医师刘小梅说，国外统计显示，遗尿症发病率平均为10％～15％。而小儿遗尿症的病因目前研究认为有多种相关因素如：遗传因素、膀胱功能不完善、神经中枢睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常等等。在门诊，医生常需询问遗尿症患儿的家族史，研究发现若父母一方患遗尿，孩子就有1/2的可能性尿床。而继发性遗尿症多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，需及早诊治。

　　遗尿症可以治好吗？刘小梅大夫肯定地说，可以治好。多数患儿经过治疗后尿床情况明显改善，部分有遗传因素的遗尿症患儿通常在父母终止尿床的年龄可以自发痊愈。

　　母乳喂养的宝宝少尿床

　　临床发现，在尿床的小孩中，只有6%经过母乳(超过三个月)喂养，有的甚至完全没有母乳喂养，其中男女尿床的比率也达到了2：1。母乳为什么能预防尿床呢？

　　通过母乳喂养的小孩，脑神经发育和膀胱稳定性和泌尿道括约肌都能得到很好的提高，所以母乳对小孩尿床的控制确实是有益的。

　　尿床儿童注意事项

　　一、按时睡眠：

　　家长要适当控制孩子的活动，尤其白天不能玩得太累，避免夜间睡眠太深喊叫不醒；睡前让孩子将尿排净，睡觉时让孩子取侧卧位；内裤要宽松、被褥不宜太厚，被子不要裹得太紧；家长要在睡前喊孩子一次，天快亮时喊孩子起夜一次。

　　二、配合治疗：

　　孩子尿床引起的严重危害已逐渐为社会和家长所认识，但还未引起足够的重视。很多家长总是抱着“尿床不是病，大了自然好”的观念而一拖再拖，从而耽误了最佳的治疗时机，给孩子终身都造成挥之不去的阴影。因此，除了注意饮食和按时睡眠外，最重要的还是要积极想办法为孩子治疗。孩子放假家长时间休息，因不必担心尿床的事被老师同学知道而放下精神包袱，精神上较为放松，服用药物也较准时和有规律，便于集中治疗，效果会比平时好。家长和孩子出门在外也要按时、按量、按疗程用药。服药时要照顾到孩子的“面子”，最好不要当着其他小朋友面吃药，避免孩子自卑心理的形成。

　　遗尿症的小儿在饮食方面需特别注意哪些方面呢？

　　以下这些建议供您参考：

　　1、肾气不足宜食温补固涩食物，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

　　2、肝胆火旺者宜食清补食物，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

　　3、晚餐宜吃干饭，以减少水分摄入。

　　4、动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。

　　儿童尿床饮食宜忌

　　饮食宜进：

　　1、温补固涩食物。肾气不足者宜食，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

　　2、清补食物。肝胆火旺者宜食，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

　　3、干饭。患儿晚餐宜吃干饭，以减少摄水量。

　　4、动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。

　　5、食疗法。(1)荔枝肉，每日睡前吃10个，连吃1-2个月，最宜秋、冬季食用。(2)鸡肠1副，洗净，烘干研末，加白糖适量拌匀。每日睡前服1/5-1/7副，温开水送服，连服5-7日。

　　饮食忌讳：

　　1、牛奶、巧克力、柑、橘。美国学者对小儿遗尿的原因进行深入的研究后提出，饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60%。只要停止进食上述食物，遗尿现象几乎可立即消失。究其原因，主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应会引起小儿睡得过深，在有尿时不能醒来，导致遗尿。

　　2、辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

　　3、白天限制饮水。对于小儿遗尿者，白天不要过度限制其饮水量，要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感，以锻炼膀胱功能。

　　4、晚餐后饮水多。下午4时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。

　　5、多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。

　　6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应忌食。

　　尿床严重幼儿的解决办法

　　在出生的头几个月，婴儿睡眠时如果想小便就会醒来。要是您在他尿了床才有所反应的话，他以后就会忽视膀胱内逐渐增加的压力而安然入睡。这样几年之后，当膀胱充盈时他就无法觉醒。

　　尿床往往发生于深睡眠期。孩子在此期间不做梦，也很难觉醒。对于尿床严重的儿童，应将他从睡眠中唤醒，以建立大脑对膀胱充盈的反射，使他能起来去卫生间。

　　可以尝试着让孩子穿着普通内衣而不是垫着尿布睡觉。在您亲吻孩子、祝他晚安时，告诉他如果紧上厕所就赶紧起床。即使在他睡觉时，尿湿内裤的感觉也会刺激他觉醒。即便当时没醒，也会在潮湿感扩散、尿液变凉冻得开始发抖时醒来。坚持1个星期之后，大脑就会在膀胱完全充盈之前做出应答，通过反射将尿液排出体外。

　　如果让孩子穿内衣睡觉还不能解决尿床问题的话，应尽力观察他的尿床方式。在摄入了有可能导致尿床的食物后，请您每隔10～15分钟带他去一趟卫生间。如果您能连续2周在他尿床之前及时唤醒他，他就有可能自己起床。但不幸的是，观察孩子尿床方式的任务十分艰巨，您必须连续几晚上每隔30分钟检查一次尿布。大多数孩子只在夜间特定的时间尿一两次床，但有些每晚都会尿很多次而且毫无规律。一种为尿床者设计的潮湿感受装置可以帮您识别，这种装置在孩子尿床时会发出警报。

　　7岁以上的儿童可以使用这种警报设备以训练其觉醒。将它置于衬垫里，然后放在床上，当它感受到潮湿时，发出的警报声可以干扰孩子的睡眠，引起抱约肌突然收缩而停止排尿。这样，孩子就可以起床去卫生间。久而久之，大脑就会在这种可怕的声响破坏他的梦境之前将他唤醒。这种方法并不容易，孩子必须专心致志、意志坚强才能训练成功。许多孩子在使用几次报警器之后，就能纠正后天养成的尿床习惯。

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新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。