好牙 从宝宝乳牙保健开始

　　乳牙在孩子生长过程中扮演相当重要角色，不但要负责咀嚼食物以获得营养，还要诱导恒牙萌发、促进颚骨发育，同时也会影响发音和美观。

　　儿童牙科专家表示，宝宝大约出生六个月开始长第一颗乳牙，乳牙的萌发顺序主要从前面到后面，不过上排虎牙长出时间有时会比后面牙齿慢，所有乳牙的长牙过程可持续两年到两年半时间，大多在两岁半到三岁时就可以长齐。

　　BOX：宝宝乳牙生长顺序

　　乳牙长牙原则上是左右对称，上下牙弓萌发顺序大致如下：

　　◎下排正中门牙→下排侧面门牙→下犬齿→下排第一大臼齿→下排第二大臼齿

　　◎上排正中门牙→上排侧面门牙→上排第一大臼齿→上犬齿→上排第二大臼齿

　　乳牙若未做好保健，对恒牙会有很大的负面影响，张毓珊主任强调，宝宝长大要有一口漂亮又整齐的牙齿，必须从乳牙的维护做起，因为乳牙的位置与恒牙的位置差不多，如果乳牙清洁不理想，细菌容易顺着牙根往下侵袭，使恒牙受到感染，大一点长出来的恒牙可能出现形状、颜色的差异，甚至还没长出就蛀掉。

　　此外，乳牙如果因蛀掉而提早脱落，两边乳牙容易倾倒，使得恒牙萌发时空间受挤压，排列会不整齐。

　　第一颗乳牙萌发时，带宝宝向牙医报到

　　美国的儿童牙科学会，暨美国小儿科学会都建议婴幼儿在长出第一颗乳牙时，就应该看牙医，主要由牙医与父母沟通，了解父母平常如何护理牙齿和饮食习惯等等，并教导父母该如何做好清洁，保护宝宝的乳牙，如何建立正确饮食习惯，同时为宝宝进行牙齿涂氟工作，氟可强化牙齿珐琅质，对初期蛀牙有再钙化功用，使牙齿恢复健康，对牙齿的保健有很大帮助。

　　通常建议后续约每半年检查一次，如果属于蛀牙的高危险群，大约每三个月就要回诊检查。

　　牙齿变色、牙龈流血，小心奶瓶性蛀牙

　　父母最担心莫过于宝宝有奶瓶性蛀牙，奶瓶性蛀牙是因为婴儿含着奶瓶睡觉，或长时间含奶瓶，奶瓶中有糖类物质(乳糖)，而造成上前牙近牙龈部位蛀牙。如果发现宝宝牙齿开始变色，或宝宝不太让人碰牙齿、牙龈有出血情形，就是奶瓶性蛀牙的征兆，等到牙齿有洞洞出现，就是已经蛀牙了。

　　饮食习惯是造成奶瓶性蛀牙的最主要原因，宝宝很难避免少量多餐，每天会用好几次奶瓶，无论喂母奶或配方奶，每次喝完奶都要用纱布、牙刷或清水帮宝宝清洁牙齿。

　　错误饮食习惯，蛀牙最大元凶

　　临床发现大部分宝宝蛀牙的发生，与饮食习惯有最直接的关系，父母最容易疏忽就是使用奶瓶、喝母乳的频率太高，以及给宝宝太多糖类食物；而且喝完奶、吃完食物未立即清洁牙齿就让宝宝睡觉，才会造成蛀牙；此外，有些宝宝本身牙齿长的比较拥挤，也会增加蛀牙的机会。

　　有些父母则认为宝宝喝完奶只要漱漱口即可，或觉得乳牙坏掉还有恒牙，所以没关系，尤其老一辈在照顾上更容易有这些偏差的观念，而且即使看完牙医，仍无法从生活中落实牙齿清洁的工作，最后还是难逃蛀牙的后果。

　　宝宝乳牙的保健，怎么做？

　　◎及早改用杯子喝奶

　　幼儿对牙刷比较会抗拒，妈咪可以用纱布沾一点含氟漱口水(沾湿即可)帮宝宝清洁、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有贩卖，上面呈颗粒状)进行清洁，一岁以后，大约15个月开始，可使用儿童牙刷帮宝宝刷牙。

　　此外，最慢一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶，并先从睡前那一次开始使用；同时避免含着奶瓶边喝边睡，而每次喝奶时间应控制在20分钟以内。

　　◎使用沟隙封填剂，减少蛀牙机会

　　有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙(尤其是咬合面，家长很难用牙刷清洁，所以蛀牙很容易从这些缝隙开始，建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂)，把沟隙填平，以利于清洁，减少蛀牙的机会。

　　◎即便喝母奶，清洁步骤仍不能少

　　喝母乳和喝配方奶的宝宝，在乳牙的护理上都是一样的，如果无法避免边睡边喝奶，喝母乳的宝宝一样很容易蛀牙，父母绝对不能疏忽。此外，在长第一颗乳牙时带给牙医生检查，可在刚开始发生蛀牙时及时发现，并给予洁牙、涂氟，做好补救措施，同时提醒父母要注意的事项。

　　有些父母轻忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已经一、两岁还在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题，宝宝能尽早看牙医，就能经由医生检查，阻止问题的发生。

　　我国并未像欧美国家实施饮水加氟，因此牙齿珐琅质会比较弱，加上宝宝除了喝奶之外，还会摄取糖果、饼干等糖类食物，所以牙齿对细菌的防御力较差，清洁上更显得重要。

　　宝宝牙刷怎么选？

　　父母要如何选择适合宝宝的牙刷？民间有很多针对各年龄小朋友所设计的牙刷，只要依标示选择即可，原则上选择刷头较小、刷柄较粗，方便孩子拿握的牙刷为主。建议横排不超过3排，直排不超过5排刷毛的牙刷最适合；等宝宝2~3岁以后，再挑选横排4排，直排6排刷毛的牙刷。如果牙刷上有蓝色标示带，只要颜色消失就要更换新牙刷，如果没有，大概每三个月要换新，否则时间一久，牙刷上累积太多细菌，反而会让牙齿越刷越脏。

　　至于牙膏的使用，刚开始并不需要，只要清水刷拭即可，等宝宝学会漱口时，再选择使用儿童专用的含氟牙膏。此外，有些宝宝牙缝较挤，最好能配合使用牙线清洁，宝宝还小当然要由父母协助，可使用牙线棒，大一点的宝宝如果要自己练习，不能选后端尖锐的牙线棒。

　　结语

　　宝宝长大后牙齿长得美不美、健不健康，都与幼儿时期乳牙的保健息息相关，因此，父母要特别谨慎，好好维护宝宝的牙齿，喝奶和吃完东西要立即清洁牙齿、避免过度依赖奶瓶、养成良好饮食习惯、减少零食摄取、定期检查及涂氟，才能为宝宝的牙齿健康打好根基。

　　长期以来，作为人生第一套牙齿的乳牙一直承受着不公正待遇，“迟早要换”是诸多家长对它漠不关心的最大理由。然而，在两套牙齿交替的过程中，乳牙如果出现严重的畸形或健康问题时，不但会连累到恒牙的正常发育，甚至威胁到整个口腔健康。

　　漂亮宝宝看过来 “地包天”矫正需及时

　　囡囡今年4岁了，长得挺漂亮，唯一美中不足的是囡囡下巴有点突。前两天，囡囡妈听说囡囡是因为乳牙“地包天”了，下巴才突的，说不定等换了恒牙就会恢复正常的。囡囡妈妈觉得很奇怪，自己和她爸爸下巴都不怎么突出，牙齿也不是这么咬的，怎么到了女儿这里就变成“地包天”了？不过周围的人都说这么小的孩子也没什么办法，想着等到囡囡长大了再做矫正好了。

　　专家点评：前牙的反咬合就是俗称的“地包天”，对于幼儿“地包天”的现象家长还是应该关注的。除去遗传的因素，大多数反咬合的发生是由于幼儿不良习惯引起的。在婴儿哺乳期间，就可能因为喂养姿势不正确或奶嘴开口过小等原因而形成“地包天”。在成长过程中也可能因为各种不良原因造成反咬合，长此以往会对儿童的牙列甚至颌面部的发育造成影响。因此，一旦发现这种情况，家长需要及时带孩子到医院就诊，在孩子能够配合的情况下，“地包天”是可以早期矫正的。

　　好动宝宝看过来 落牙勿用纸巾包

　　“呜呜，妈妈，妈妈……”刚吃完晚饭的妈妈突然听见6岁的儿子大哭起来，急忙一看，吓了一跳。原来儿子在玩的时候不小心摔了一跤，上面的门牙不巧撞在了桌脚上，整个牙齿都摔脱落了，牙齿当时就掉在地上。妈妈急忙查看伤口，看见脱落牙齿的伤口正在出血，赶紧让孩子咬住餐巾纸止血。过了半个多小时血止住了。妈妈想现在已经是晚上，又住在郊区，觉得还是第二天再去看医生吧，于是就把牙齿捡起来包在干净的纸里。

　　专家点评：牙齿的完全脱位是牙外伤中最需要及时治疗的类型。当家长或老师遇到类似的情况时要反应镇定且迅速。对于脱落的牙齿要选择正确的保存方法，例如放在牛奶或者含在嘴巴里，切忌用纸巾之类的包住牙齿。并且在尽量短的时间内就医，再植的时间越短，预后效果越好。

　　嘴馋宝宝看过来 乳牙龋齿别大意

　　林林今年5岁，由于平时爱吃糖，嘴巴里有很多蛀牙。前面的门牙和里面的大牙都坏了。半年前他叫牙痛，妈妈要带他到医院看牙，林林奶奶却说乳牙很快就换的，不看也没关系。林林痛了两天之后，果然不痛了。可是一周前，林林痛过的那颗牙的牙肉上，冒出了个小包，林林吃饭的时候，一碰到那个包就痛，吃不下饭。这下奶奶着急了，带他到医院看牙，医生说牙齿发炎了，需要抽牙神经，这可把林林的奶奶吓坏了，一旦抽了神经，新牙不也没神经了吗？在奶奶的强烈要求下，医生只好先给林林开了消炎药。吃了药之后林林果然不痛了，林林的奶奶很开心，因为林林的牙神经总算保住了，没被抽掉。可是过了段时间，牙肉上的小包又出现了。当林林再次就诊时，该牙已因为牙根严重的病理性吸收而不得不拔除。

　　专家点评：对于儿童需要“抽牙神经”，家长大多抱有害怕的心理，可是当龋病不断发展，牙神经发生不可逆的炎症时，那么去除坏死的牙神经就是根治的方法。

　　如果坏死的牙神经未能得到及时彻底的治疗，将会进一步发展形成经久不愈的慢性病灶，可表现为牙龈上反复出现脓包，久而久之甚至会影响到后继恒牙的健康。当病情延误不得不过早拔除乳牙时，儿童的咀嚼功能、牙的排列、生长发育，都将受到极为不良的影响。因此，对乳牙疾病的姑息是得不偿失的。

　　如何保护宝宝的乳牙？幼儿的乳牙出现龋齿现象，应该要及时治疗，不可因为觉得是乳牙早晚会换掉而不管不顾。宝宝乳牙龋齿危害有哪些呢？一起来看看吧。

　　宝宝乳牙龋齿的危害

　　别小看小小的乳牙，它在人的一生中起着非常重要的作用。如果乳牙患龋齿不治疗，它会给孩子带来很多危害。首先对乳牙本身带来危害，直接造成牙体缺损，可继发牙髓病、尖周病，最终导致残冠、残根、失牙，使孩子降低或丧失咀嚼功能。其次对恒牙也有危害，它能殃及以后生出的恒牙，使继承的恒牙或相邻的恒牙也易患龋齿，继发尖周炎可致继承恒牙釉质发育不全、牙体缺损或早失，易致乳牙列变短，使恒牙萌出异常，进而产生恒牙咬合异常，还会影响宝宝的面部发育，让原本可爱的宝宝发生颌面部畸形，所以妈妈们千万别小觑了不起眼的龋齿。

　　如何保护宝宝的乳牙呢？既然宝宝乳牙龋齿的危害有这么多，要如何为宝宝护牙呢？

　　保护宝宝乳牙的方法

　　勤漱口，勤刷牙，保持口腔清洁。每天早晚刷牙，饭后漱口，妈妈们要认真督促宝宝刷牙到位，也要给宝宝示范正确的刷牙方式，确保宝宝真的刷了牙也认真刷了牙。对待还需要喝奶粉和吃米粉的宝宝，妈妈们每次喂完后要记得喂点水，让宝宝漱漱口，避免食物对牙齿健康产生不利影响。

　　少吃油腻甜食，多吃水果和蔬菜。糖果、饼干、糕点，这些甜食很容易沾牙，侵蚀牙齿，所以妈妈们不要无节制地给宝宝吃零食，而要让宝宝多吃水果、蔬菜等粗纤维的食物，这些食物有助于牙齿清洁，而且增加咀嚼，有利于颌骨的发育。

　　定期检查，发现牙病及时医治。妈妈们要定期带宝宝去医院检查牙齿健康情况，发现蛀牙要及时就医，不能抱着“乳牙反正会换，没关系”这种想法。及时预防，早日治疗，让宝宝一辈子都拥有一口健康好牙。

　　如何保护宝宝的乳牙？远离乳牙龋齿就要做到以上3点哦。

　　乳牙滞留的危害有很多，儿童到了学龄前基本就要开始换牙了，如何此时儿童还有乳牙滞留，家长要就实行措施了。

　　一、乳牙滞留的危害

　　1、儿童乳牙滞留会引起恒牙萌出的方向和位置异常，甚至无法萌出，这对孩子的颌骨发育是有影响的。

　　2、咀嚼率降低则会导致孩子对食物吸收营养不到位。

　　3、恒牙萌出后牙缝变大。口腔卫生环境发生变化会导致龋齿发生。

　　4、面容美观和心里都会造成不同程度的影响。

　　那么，究竟是什么原因导致了儿童乳牙滞留呢？

　　二、儿童乳牙滞留的原因

　　1、继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

　　2、先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。

　　3、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。

　　4、继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

　　5、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。

　　6、某些遗传因素致多个乳牙滞留。

　　7、部分乳牙滞留原因不清。

　　以上介绍了儿童乳牙滞留的危害和原因，家长要多加谨记哦。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。