新生儿腹泻是非常常见的情况,但对于新手爸妈来说仍然会手足无措。虽然腹泻是常见的新生儿疾病,但治疗不及时也可能会造成无法挽回的后果。所以父母应了解新生儿腹泻的早期症状,防患于未然。那么,新生儿腹泻的早期症状有哪些呢?
一、一般症状
1、轻型腹泻:
病程约3~7天。
主要症状:
大便次数增多,每次量不多。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液,常见有钙、镁与脂肪酸化合的白色或淡黄色皂块。
大便检可见少量白细胞。
全身症状:
偶出现小量呕吐或溢乳,食欲减退。
体温正常或偶有低热,面色稍苍白体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,脱水症状不明显。
迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。
2、重型腹泻:
主要症状:
每日大便十数次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可达50ml。
开始时便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黄或黄绿色,呈酸性反应。
病情加重和摄入食物减少时,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。
镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右。
全身症状:
食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。
换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。
二、水和电解质紊乱症状
以酸中毒、脱水为主,可有低钾、低钙症状。
1、酸中毒:
精神萎靡,嗜睡、苍白、拒食、衰弱。无或较晚出呼吸深长,呈吧息状。
严重者:呼吸增快,甚至昏迷。
2、脱水:
(1)主要症状:消瘦较快、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少。
(2)分类:
①轻度脱水:
体液丢失占体重的5%以下。
患儿精神稍差。皮肤略苍白,皮干但弹性尚好。
眼窝稍陷,小便较平时略少。
②中度脱水:
体液丢失约占体重的5~10%。
患儿萎靡、阵阵烦躁。皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差,捏起后不能立即展平。
口周发青,前囟和眼窝明显下陷,唇及粘膜干燥。
心音钝,腹部凹,四肢发凉,小便明显减少。
③重度脱水:
体液丢失占体重的10~15%。
患儿萎靡、淡漠,对周围环境无反应。皮肤苍灰,弹性极差,捏起后不易平复。
前囟与眼窝深陷,眼不闭,结膜干涩,哭无泪,角膜无光。口唇发绀,粘膜干燥。
心率速,血压不易测出。腹深陷,四肢厥冷,尿极少或无尿。
(3)注意事项:
应重视眼窝、前囟凹陷程度。
低渗性脱水:皮肤弹性减低,脱水症状出现早且较重,口渴较轻,萎靡较重。
高渗性脱水:口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高,偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻,手足较温,脉搏可及。
营养不良儿:平时皮肤弹性差。
3、低钙血症:
于营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿轮液后出现
症状:烦躁不安、手足搐搦,甚至惊厥等
检查:可见佛斯特氏和腓反射阳性。
4、低钾血症:
多在水泻1周以上,输入不含钾液体后出现。
原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状,,随脱水酸中毒的纠正,逐渐出现低钾。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)症状:
精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。
严重时出现腹胀,肠鸣音减弱或消失,腱反射减弱,肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大,可危及生命。
5、低镁血症:
出现于纠正脱水、酸中毒。
症状:
手足震颤,搐搦。
哭闹、易受刺激、不能入睡。
偶有额部或皮肤皱摺处出现红晕。
在民间,尤其是在农村,认为母亲分娩后头三天之内的初乳不是奶而是黄色的脏东西,不能给婴儿吃,应挤出来丢掉,在这期间用大黄之类的轻泻药或用红枣汤、泡馓子等食物来喂养刚出生的婴儿,从三天以后才开始喂奶。
由于开奶较晚,致使一些母亲的奶水减少,不能完全靠母乳喂养。为改变这一不良习惯,通过大量的科学研究证实,以母亲分娩后三十分钟内就应帮助母亲立即喂哺自己的婴儿为最好。这就是现在所提倡的皮肤早接触、早吸吮。具体做法是在新生儿出生脐带结扎后,如无异常情况,将婴儿身体上的血迹擦干净,在其他人的帮助下,让新生儿全裸地俯卧在母亲的胸腹部,应注意天冷时要做好保暖工作,同时用母亲的乳头刺激新生儿的面颊部或口唇,可引出他(她)的觅食动作,此时立即将乳头放入婴儿口中,以引起吸吮动作。同时应抬高母亲的双肩和头部,让母亲能看到自己的婴儿吃奶的样子。此时她会忘掉分娩带来的一切痛苦,使她的情绪完全处于兴奋状态,使母亲体内的催乳素和催产素大量分泌,为今后的乳汁分泌和排乳做好准备。因此,这种皮肤早接触、早吸吮对今后的母乳喂养成功奠定基础。
一天当中应当给新生儿喂几次奶?这也有不同的看法,在过去一般认为应定时喂奶,每隔3小时喂奶一次。因此,有母亲定时闹钟,不到时间决不喂奶,结果使婴儿和母亲都非常紧张,反倒使母乳喂养失败。现在主张的是“按需哺乳”,即新生儿饿了就喂奶,母亲的奶胀了就给婴儿喂奶。这是因为新生儿的胃容量较小、吸吮能力也较弱、吸允时间较短,不能一次吃饱而持续较长时间,同时新生儿出生后的头几天,母亲的乳房一次分泌乳汁的量不多,这就需要多次让婴儿频繁地有吮来满足婴儿的需要。在新生儿做到早吸吮的基础上,尽快、尽早地再给新生儿喂奶,最好不要超过6小时,并要做到按需哺乳,以不断地刺激乳头,调整母亲体内的激素分泌,使乳汁分泌更多。有人调查发现每天婴儿吸吮乳房8次以下的母乳分泌量有明显地不同。因此,只要婴儿饿了就抱起来喂奶,真正做到按需哺乳。另外,母亲感到奶胀时,也要进行哺乳,尤其是婴儿睡眠时间过长时,,应叫醒他喂哺。应当注意的是夜间也应当坚持给新生儿喂奶3~4次,尤其是有一些性格比较安静的新生儿睡眠时间长,喂奶的间隔时间就较长,而胃内的奶早已排空,此时容易发生血糖下降,新生儿出现精神萎靡、不哭不闹、对刺激反应差、面色不好等低血糖的表现,久之还会影响新生儿的生长发育。另一方面,夜间让新生儿多吸吮,刺激乳头使催乳素大量分泌,有利于乳汁分泌。有些母亲为了夜间能很好的睡眠,在婴儿睡前加喂一次米粉或奶糕,这样婴儿夜间吸吮奶头的次数减少。也有的母亲根本就不哺乳,而是由家中其他人来带婴儿,夜间喂牛奶,这处做法更不可取,这也是造成母乳喂养失败的原因之一。为了能做到按需哺乳,母亲和婴儿必须在同一个房间,便于随时喂哺,保证婴儿的营养,使新生儿生理性体重下降得少,而且恢复得也早。同时,母亲可以经常看到自己的婴儿,从而密切了母婴之间的感情。每次哺乳应多长时间?这也没有一定的要求,如果母亲的乳汁充足的话,婴儿吸吮开始后10分钟左右,即可吸入乳房中大部分的乳汁,此时最好再换另一侧乳房让婴儿吸吮。一个健康的婴儿吃饱后会自动将奶头吐出来,而有一种满足感。也有的婴儿吃吃停停,这是哺乳间的休息,你要有耐心等待,然而常被家长误认为是婴儿有不适之处,而抱起拍背以排气,从而破坏了哺乳的情调。也有的被误认为婴儿表示吃饱了,就不再继续喂奶,这样婴儿吃不到含有较多脂肪的后奶,使供给婴儿的热能减少。长期以这种方式喂奶就会影响婴儿的生长发育。
一个母亲只要能做到早开奶、早吸吮、按需哺乳、坚持夜间哺乳,就会使乳汁分泌越来越多,完全可以满足婴儿4个月内的需要,真正做到完全母乳喂养。
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新生儿湿疹治疗方法
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢,今天我就来普及一下。
防母乳过敏
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)新生儿因为中枢神经系统发育不完善,调节功能差,如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹,但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。
注意人工喂养
如果是人工喂养的新生儿,选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿,帮助牛奶蛋白发生变性,或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入,避免加重新生儿湿疹。
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