如何对新生儿进行听力检测？

听到声音

　　你是否为尚未出生的胎儿购买了音乐CD？是否执着地对着自己的大肚子讲故事？虽然在教育孩子方面领先一步的做法非常有吸引力，但我们还是建议准父母们在怀孕早期放轻松一些，不要过于紧张。因为直到怀孕6个月（24周）左右，胎儿的听力才基本完成发育，到第7个月(28周)时，胎儿才可以对子宫外的声音作出回应。这个时候给胎儿听音乐和讲故事才能对其产生一定的影响。

　　听力检测

　　成人通常最低能够听到13.5分贝左右的声音（像悄悄话那样大小），一个27～29周左右的胎儿能够感测到将近40分贝的声音（像冰箱运转时的声音或轻微的车流声）。到胎儿足月的时候，其听力就已经发育成熟，他基本上可以听到成人所能听到的声音。你需要了解一下你所在医院的政策，因为有些医院对于新生儿的听力只做一些常规检查（例如，他们是否存在聋哑的家族史，是否早产，或者是否使用过某种抗生素治疗）。如果你的新生儿在回家之前没有接受正式的听力测评，你就需要观察其对声音是否有所反应，例如朝有声音的方向扭头或者在听到大的声响时会有惊吓反射。如果你发现有异常，就要咨询儿科医生，看是否需要进行听力检测。

　　耳朵打孔

　　我们经常被问到一个问题，“什么时候可以给我的宝贝女儿打耳孔”？我们的回答是：等到孩子几岁之后再打，那时她不容易受到感染，也能够很好地照顾自己的耳孔，而且也不会无知地吞咽耳环或微小的部件。然而，如果你禁不住想要给你的新生儿打耳孔的话，最好在她两个月接种疫苗（其中一针是预防破伤风的）后再行动。然后尽量找一个经验丰富（最好有给婴儿打耳孔的经验）、使用消毒设备的打孔师。

　　你是否为尚未出生的胎儿购买了音乐CD？是否执着地对着自己的大肚子讲故事？虽然在教育孩子方面领先一步的做法非常有吸引力，但我们还是建议准父母们在怀孕早期放轻松一些，不要过于紧张。因为直到怀孕6个月（24周）左右，胎儿的听力才基本完成发育，到第7个月(28周)时，胎儿才可以对子宫外的声音作出回应。这个时候给胎儿听音乐和讲故事才能对其产生一定的影响。

　　成人通常最低能够听到13.5分贝左右的声音（像悄悄话那样大小），一个27～29周左右的胎儿能够感测到将近40分贝的声音（像冰箱运转时的声音或轻微的车流声）。到胎儿足月的时候，其听力就已经发育成熟，他基本上可以听到成人所能听到的声音。你需要了解一下你所在医院的政策，因为有些医院对于新生儿的听力只做一些常规检查（例如，他们是否存在聋哑的家族史，是否早产，或者是否使用过某种抗生素治疗）。如果你的新生儿在回家之前没有接受正式的听力测评，你就需要观察其对声音是否有所反应，例如朝有声音的方向扭头或者在听到大的声响时会有惊吓反射。如果你发现有异常，就要咨询儿科医生，看是否需要进行听力检测。

　　我们经常被问到一个问题，“什么时候可以给我的宝贝女儿打耳孔”？我们的回答是：等到孩子几岁之后再打，那时她不容易受到感染，也能够很好地照顾自己的耳孔，而且也不会无知地吞咽耳环或微小的部件。然而，如果你禁不住想要给你的新生儿打耳孔的话，最好在她两个月接种疫苗（其中一针是预防破伤风的）后再行动。然后尽量找一个经验丰富（最好有给婴儿打耳孔的经验）、使用消毒设备的打孔师。

　　每位妈妈都希望自家宝宝有对健康的“顺风耳”，可要是在居家生活中，宝宝看起来有什么不对的地方，该依据什么来判断呢？想送宝宝去有关机构检测听力的话，会有哪些机构接受检测，费用又如何？本文就将从以上几个方面来告诉妈妈。

　　宝宝听力的好坏将影响宝宝说话的能力，更影响宝宝智力的发展。宝宝越小，越不容易发现问题，也就越容易耽搁。所以，妈妈切不可小视宝宝的听力问题。居家生活中，如何检测宝宝的听力，该从哪几个方面入手呢？

　　行为观察

　　家庭自我检测中，最常用到的是“行为观察”，也就是看宝宝对声音的反应是否正常。宝宝的月龄不同，他在听到声响后的表现也是不一样的。

　　宝宝的正常表现：

　　一般而言1－2个月的宝宝，他对较大声音的反应很强烈，比如家中的关门声很大或者有玻璃杯打碎时，宝宝就会有惊跳的表现；还比如过新年放鞭炮，“劈劈啪啪”的鞭炮声也会让宝宝吓得哭起来。

　　如果宝宝6个月了，他对声音的辨别就会敏锐一些，他的表达也会更清楚。当宝宝在另一个房间里哭的时候，妈妈的安抚声如“乖，宝宝，别哭，妈妈就来了”之类的话就会让宝宝安静下来，并有可能平息宝宝波动的情绪。

　　当宝宝9个月时，他已经可以爬行甚至走路了，这时，如果有一个较小的对象如积木等在宝宝身旁落到地上，宝宝就会上下左右寻声去找。

　　宝宝的异常表现：

　　若当宝宝听力出现障碍时，他就会有一些与众不同的表现。妈妈越早发现，就越容易进行干预，也就越容易抢救宝宝的听力。

　　妈妈可以注意一下，如果家里3个月以下的宝宝对于突然发生的巨响毫无反应；或者到了半岁以后宝宝还不会寻找声音来源；又或者过了1岁＇宝宝对于爸爸妈妈讲的话无法理解、叫不出“爸爸、妈妈”；甚至宝宝24个月了，还不能说两个字以上的短句。这时，妈妈可就要特别留意宝宝在听力上面的发展，必要的话，要及时送宝宝去检测和诊断。

　　而超过24个月的较大宝宝，他常表现出的语言障碍及反应迟钝就比较明显了，如：要求别人重复讲话；将电视机、收音机的音量调得很高；看电视时歪着头，将耳朵靠近电视机；听不见小鸟叫；对电话铃声、门铃声无反应等，这时候妈妈可要及时将宝宝送到相关医疗机构进行诊断、治疗。

　　语言发育

　　语言发育的基本描述

　　宝宝的语言发育，也代表他的听力是否正常。下面的一些描述，虽然不是绝对对应每个宝宝的，但也可以作为检测宝宝听力是否正常的一个依据，如3、4个月的宝宝开始发出一些喃喃母语，当宝宝6个月时，他说出的就是一些有语调的声音了。而当宝宝9个月大，他就会模仿大人发出的声音。若妈妈说“啦……啦……”，宝宝就会回应“啦……啦……”。到了1岁，宝宝开始自主发音了，他就会有意识地发出“爸爸”、“妈妈”等一些简短的词语。

　　宝宝迟说话与听力障碍引起的说话困难的区别

　　常有妈妈对宝宝迟迟不肯说话感到疑惑，而怀疑是不是自家宝宝听力有问题。这里，我们有一个方法，可以区别宝宝是否是因为听力问题引起的说话困难。

　　1、如果宝宝的听力有重度障碍，那他根本就不会讲话。如果宝宝的听力有轻度障碍，那宝宝对大人的指示就不会理解，并会显得很木讷。

　　2、如果宝宝的听力没有问题，只是开口的时间比较晚，那他就会听得懂大人的指示，并表现出服从命令。这样的宝宝，只要耐心教导，说话是迟早的事。

本文作者系广东省妇幼保健院新生儿科主任医师 杨杰

　　听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不清，严重者甚至可以导致聋哑。同时，语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭、社会带来沉重负担。

　　新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。

　　新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查。

　　儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了儿童语言快速发展的时期，会延误康复的最佳时机。因此，实施听觉监测，能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断，进而有效实现“早发现、早诊断、早干预”，尽可能地减少听损伤对儿童的不良影响。

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延伸阅读：

新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。