在刚出生的男婴当中，绝大部分的包皮要包在龟头上不能退下，包皮可退到冠状沟的婴儿只占到总数的5%左右，到了3岁的时候，这个比例大约可以达到90%，所以，3岁之前包皮完全覆盖龟头本是正常的生理现象，又称为“生理性包茎”，不具有任何的病理意义。如果3岁以后包皮还不能退到冠状沟，就称之为“包茎”了，有可能需要采取包皮环切术。
6种情形下必须割包皮
先天性包茎：包皮开口狭窄，小便时包皮会先像吹气球一样鼓起来，等尿液流出来后再慢慢消下去，小便后还会滴出一些尿液弄脏内裤，情况严重时，可能因为尿液的逆流而影响肾脏的功能。
后天性包茎：因包皮太长或太紧，不太容易清洁，所以可能引起发炎，导致包皮开口黏连变得狭窄，使龟头无法露出，还有疼痛和不舒服的感觉，尤其是在勃起之后，感觉更为明显。
经常患有包皮龟头炎：如果很难治疗或无法给予足够的照顾时，建议施行包皮环切术。
包皮太紧：父母怕孩子疼痛，不敢加以清洗，以致包皮下积存有大量的包皮垢。
嵌顿包茎：包皮向后可退到冠状沟，露出龟头，但是对阴茎形成了束缚，因无法复位而阻碍到淋巴液和静脉的回流。如未能及时复位，可能导致远端阴茎和包皮浮肿充血，甚至坏疽。
包皮短且呈锥状：将阴茎埋没在阴囊根部。
两种情形下决不能割包皮
合并有尿道下裂的孩子。因为包皮是将来尿道重建整形的重要材料，决不能割除或损伤。
看不到阴茎或阴茎太短小。一般来说，发生在太胖的孩子身上，由于耻骨前的脂肪层过厚，使阴茎隐没在皮下组织中，这和锥状包皮畸形紧束龟头，致使阴茎退缩在阴囊中的情形不同，所以，对这种情况的孩子施行包皮手术，没有什么意义。
图解包皮环切术
包皮是一层覆盖在阴茎前端的环型组织。刚出生时包皮是紧紧包裹着阴茎的。幼儿时期当阴茎没勃起时包皮可向前拉出覆盖着龟头，或当排尿或阴茎勃起时包皮可向上退缩。
包皮环切术最常见的指征是出于文化或宗教的要求。其它的指征有：
*包茎或包皮过长；
*阴茎头包皮炎：首先应用抗菌药物控制感染后方可施行手术。
①麻醉：通常采用利多卡因局麻。在阴茎局部注射麻药以减少疼痛。
②提起包皮，把环型塑料套伸进包皮内套住龟头，在包皮外面用绳子绑紧；
③把绳子前面多余的包皮剪掉；
④术后5—8天，当手术伤口愈合后，塑料套会自动脱落。
对于新生儿及儿童，包皮环切术十分安全且疗效确切的。新生儿术后一周即可痊愈，术后每次换尿布后均用消毒药水清洗伤口以防止感染。术后出现轻微肿胀及黄色茄皮均是正常现象。至于较大儿童及青少年，术后恢复时间约需三周。
小儿割包皮注意事项
包皮环切术一般是门诊手术，不需住院。成人的包皮手术是采用局部麻醉，只要在阴茎包皮周围打上麻醉药，然后加以割除，再将其缝合即可。由于小孩子无法控制也难以忍受疼痛，因此需要使用全身麻醉，不能使用局部麻醉或半身麻醉。由于新生儿的痛觉神经还不发达，通常不需要全身麻醉即可施行手术，所以，有些医生会建议在婴儿出生后不久施行手术，但通常都是不必要的。
包皮环切术并不复杂，大约20—30分钟即可完成，手术后需要保持伤口的清洁，避免激烈的碰撞，一般不需要特别的休息。
大宝进幼儿园2个多月了，现在已适应了园内生活，和其他小朋友很合得来，玩得很开心。上周末，大宝妈妈照例去接他回家，刚好大宝有尿意，并要妈妈陪他去洗手间，妈妈陪他来到幼儿园的洗手间里，看到好几个小家伙一字儿排开在撒尿呢。妈妈一瞥之后，立时有一种感觉：大宝的小鸡包皮似乎比别的小朋友的长些。顿时她有些担心，这么小的小孩不会就得了包皮过长吧，那不是要手术吗？这么一想妈妈急了，第二天就带着大宝去了医院。
宝宝的包皮过长是病吗
婴幼儿、小儿的包皮均能覆盖阴茎龟头，看不见尿道口，即使阴茎短暂勃起时，尿道外口也不会自行外露。如果人为轻轻上翻包皮时，包皮内面的皮肤（内板）与龟头也多有不同程度粘连，若强行分离会有极大痛楚，甚至撕破流血。随着年龄的增长，反复的阴茎勃起会促使包皮与龟头间的粘连慢慢松脱，到青春期，阴茎实质迅速发育粗大，而包皮的发育相对滞后并很自然上缩，整个龟头便外露了。因此，宝宝的包皮“过长”是一种生理现象，父母大可不必为此焦虑。如果到了成年，阴茎龟头仍不能外露，那就要及时到医院就诊了。
如何区分包皮过长、包茎
包皮过长是相对而言的，没有绝对的尺寸数字。在幼儿期，包皮均能覆盖整个阴茎头，至4～5岁时，阴茎勃起状态下，龟头尿道口常能自然外露少许，若此时包皮仍长出阴茎头1厘米或更长些，应视为包皮过长。至青春发育期，阴茎实质迅速发育变得粗大，包皮相对较短而上缩，勃起状态下常会露出半个甚至整个龟头。若此时包皮仍包裹整个龟头，且在人为上翻包皮至冠状沟后又迅速下移覆盖龟头者，则属于包皮过长。
而包茎是指包皮根本不能上翻，且限制龟头的外露。包茎有先天性和后天性两种。先天性包茎的主要特点是包皮的外口明显狭窄，包皮本身不能上翻，如果试图强力上翻包皮，则包皮口的内、外层皮肤均会被撕裂，皮下纤维组织断裂，即使强力上翻了包皮，也会钳闭在冠状沟处，出现险情。包茎也可以是后天性的，如包皮口外伤，不恰当的包皮手术，包皮口反复感染等，致包皮外口产生疤痕性狭窄。
包茎与包皮过长的不同之处是前者有明显的外口狭窄，而后者没有。包茎患者不能上翻包皮露出龟头，而包皮过长者只要用手上翻包皮，皱缩在一起的包皮口会伸展开来，变得宽阔，不妨碍人为外露龟头，皮肤也不会撕裂。
包茎和包皮过长需要手术吗
包茎患儿由于外口狭窄，包皮不能上翻，龟头永远不能外露，阴茎龟头与包皮可有不同程度的粘连。包皮内板与龟头粘连面之间的上皮代谢产物、分泌物因不能向外排出，积聚在冠状沟处，时间久了可形成半边花生米大甚至环圈状的包皮垢。透过薄薄的包皮呈黄白色，触之不痛不移，质地较硬些，有些家长常误为是长肿瘤了。在慢性炎症基础上有一部分人会反复出现急性龟头包皮炎，表现为局部红肿热痛，包皮口有脓浊液溢出，可伴尿频、尿急、尿痛，甚至有双肾区胀痛，全身发热等上尿路感染症状。包皮外口甚小者可有排尿困难费力，尿线变小，射程远或排尿时包皮囊膨胀，尿毕时尚有残余尿点滴污裤。成年后若包茎仍未得到治疗，其性生活质量会下降，且会将病菌传染给女性，有人认为阴茎癌的发病率也会高些。因此包茎患儿一定要及时手术。
包皮过长的患儿，虽然可以上翻包皮进行清洗，但在大多数时间里包皮盖住整个龟头，细菌滋生，气味奇臭，冠状沟处常有慢性皮炎、湿疹样病变，分泌物多，至青春期时更为明显。成年后性生活不快，甚至龟头作痛等等，这些生理上的毛病可导致心理上的负担，甚至阳痿。因此包皮过长者也主张手术。
包皮切除手术的年龄并无界定，有合并症尤其有急性感染者宜尽早手术。对于包茎患儿，一般最好在学龄前手术，3～4岁左右是较好的手术年龄段。随着年龄增长，术后的痛楚也会增加。
包皮过长的患儿则可观察，如果在成年后仍不能自行露出龟头，且在人为上翻包皮至冠状沟后又迅速下移覆盖龟头者，则可考虑手术。平时应注意保持阴茎的清洁卫生。
现在医院采用的包皮环切手术是一步到位的，即手术后整个龟头即时外露，其伤口是在龟头上方冠状沟处，由于龟头皮肤薄嫩，术后头2周衣服磨擦龟头时会有少许痛或过于敏感，之后很快就会适应。有些集体生活的小儿会觉得术后的“小鸡鸡”与众不同并感到不快，家长可给宝宝鼓励：“医生说，这样的小鸡最健康。”
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③把绳子前面多余的包皮剪掉；
④术后5—8天，当手术伤口愈合后，塑料套会自动脱落。
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小儿割包皮注意事项
包皮环切术一般是门诊手术，不需住院。成人的包皮手术是采用局部麻醉，只要在阴茎包皮周围打上麻醉药，然后加以割除，再将其缝合即可。由于小孩子无法控制也难以忍受疼痛，因此需要使用全身麻醉，不能使用局部麻醉或半身麻醉。由于新生儿的痛觉神经还不发达，通常不需要全身麻醉即可施行手术，所以，有些医生会建议在婴儿出生后不久施行手术，但通常都是不必要的。
包皮环切术并不复杂，大约20—30分钟即可完成，手术后需要保持伤口的清洁，避免激烈的碰撞，一般不需要特别的休息。
家里有个男宝宝，父母的担忧可能会多了一层：那就是宝宝的包皮到底该不该割，该什么时候割？专家指出，包皮对于孩子来说有其有利作用，但是如果过长的话最好就在婴儿期割掉，以免影响宝宝身心健康。 包皮过长影响健康 首都儿科研究所小儿外科主任李龙介绍，包皮是男性阴茎前端的皮肤呈双层折叠覆盖于龟头及尿道外口，相当于给龟头带了一顶“帽子”。包皮是人类进化的残留器官，有一定的理由和作用。李龙介绍，出生的婴儿，龟头的皮肤尚没有角化，非常娇嫩，就像眼睛一样，非常容易受到伤害；特别是因为龟头表面有丰富的神经末梢，接触到周围的物体或受到摩擦时会产生强烈的刺激感觉，令婴儿感到不舒服，这样包皮相当于给龟头穿了一层衣服，对龟头起到保护作用。 包皮的保护作用如果发挥过度，就会起到不利的副作用。李龙表示，包皮与阴茎头粘连，包皮口狭窄，包皮不能下翻，尿道口和阴茎头不能露出，在医学上称之为包茎；包皮虽然能下翻露出龟头，但是一直保持婴儿状态，覆盖龟头和尿道外口，就称包皮过长。不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定副作用，甚至可以说是弊大于利。 不同情况适宜不同手术 李龙强调，包茎和包皮过长必须进行治疗，最好在婴儿期实施。根据其严重程度、父母的态度和所处的条件选择：包皮外口扩大术、包皮外口切开术和包皮环切术。 其中，包皮外口扩大术对于轻度的包茎，可以不需要麻醉在清醒状态下扩大包皮外口，下翻包皮使龟头和包皮之间的粘连分离，显露龟头至冠状沟处，清除包皮垢。之后家长每天用手翻转包皮进行清洗。如果没有包皮过长，包皮外口扩大后随着阴茎的生长，龟头会逐渐自然外露，日后也可以不进行包皮环切手术。 包皮外口切开术，适用于包皮外口严重狭窄或包皮外口扩大后又再发狭窄者，要在麻醉下进行，在背侧纵行劈开包皮外口，至少要露出龟头的一半。此手术操作简单，适用于急诊情况，如包皮严重的感染和包皮嵌顿等情况，缺点是愈合后包皮欠美观。 而包皮环切术，是国内外最常用和最广泛采用的治疗包茎及包皮过长的方法，尽管手术术式稍有不同，但是均为环状切除过长的包皮，使龟头彻底外露，消除包皮与龟头之间的死角，保持其清洁“一劳永逸”。 图解男宝宝“包皮”的秘密手术 男婴的包皮该不该割，其实里面很多奥妙。男宝宝出生后，包皮不退下来，整个包住龟头是很正常的现象，随着孩子的生长发育，包皮会逐渐松开，所以，新生儿一般无须割…… 胖宝宝的“小鸡鸡”短怎么办？ 医生们发现，小阴茎的患儿中70%以上都不是先天的，而是因为他们太胖了！ 宝宝小鸡鸡发育过程全解析 小鸡鸡对男孩来说非常重要，关乎孩子的一生幸福。但并没有多少父母真正了解男孩小鸡鸡的发育过程，以至于在呵护过程中产生疏忽。延伸阅读：
如何让新生儿安然入睡
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/）创造环境让3个月婴儿学会入睡
婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。
睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。
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