男宝宝包皮 割or不割

香港儿科专家：警惕小儿包皮割过了头

　　仅两成男性“非割不可”

　　不少家长以为割包皮是男孩子成长的“必经之路”，但香港中大Tulaoshi.Com儿科专家指出，其实只有两成男孩因包皮太长太窄，易藏菌发炎才“非割不可”，反之乱割包皮随时令包皮过短，结果扯着阴茎令其不能正常向外生长，反倒向体内陷入缩短，甚至整条阴茎内缩至“不见天日”，严重影响日后发育及心理成长。

新生男婴是否需要割包皮存争议

　　前不久，一组题为《以色列出生8天的男婴行“割礼”》的图片引起的网友的热烈探讨，男婴出生必须要割包皮吗？美国疾病防治中心曾提出一项措施——建议所有美国新生男婴都接受割包皮手术，以降低感染艾滋病的机率。但该提议饱受社会各界的议论和批评。这段时间，网上又有“美国男婴出生后普遍会被割包皮”的言论曝出，但39育儿图老师小编询问了一些身在美国的朋友，他们却表示自己的儿子在美国出生后并未接受包皮切除术。到底男婴出生后是否需要割包皮？接下来，让我们一起来探讨。

　　包皮具有保护功能

　　在胚胎发育时期，包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连，并将龟头包住，具有保护生殖器的作用。

　　因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以保护细嫩的龟头，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到龟头后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。

　　这种生理性包茎在男童3岁前会逐渐消失，包皮能回缩，也可以和龟头分离形成松软外套，这时容易将包皮拉到龟头后面了。一旦过了3岁而包皮仍无法回缩时，就是“包茎”了。

　　男婴割包皮仍有争议

　　有少数报纸指出，男婴割包皮可以降低成年后产生阴茎癌的可能性，但大规模的调查质疑新生儿接受包皮环切术的必要性。在许多西方国家，因为宗教和文化的缘故而为男婴割包皮，在美国，则认为男婴割包皮后可以减少成年后阴茎癌、包茎和龟头炎的机会，还可以减少泌尿道感染。

　　目前，医师一般不建议给男宝宝割包皮，虽然这种手术简单、不必全身麻醉，小宝宝也没有恐惧感，但如果只是包皮过长，就不是手术的指征了。当然，如果包皮造成了困扰，就需要采取措施了，比如常发炎、开口太小、太长以至尿液残留，甚至引发湿疹等皮肤炎症时。

　　如果没有上述问题，父母只要经常为宝宝清洗，减少藏污纳垢的机会就可以了。到了青春期以后仍有包皮过长再行手术不迟。

　　6种情形下必须割包皮

　　先天性包茎：包皮开口狭窄，小便时包皮会先像吹气球一样鼓起来，等尿液流出来后再慢慢消下去，小便后还会滴出一些尿液弄脏内裤，情况严重时，可能因为尿液的逆流而影响肾脏的功能。

　　后天性包茎：因包皮太长或太紧，不太容易清洁，所以可能引起发炎，导致包皮开口黏连变得狭窄，使龟头无法露出，还有疼痛和不舒服的感觉，尤其是在勃起之后，感觉更为明显。

　　经常患有包皮龟头炎：如果很难治疗或无法给予足够的照顾时，建议施行包皮环切术。

　　包皮太紧：父母怕孩子疼痛，不敢加以清洗，以致包皮下积存有大量的包皮垢。

　　嵌顿包茎：包皮向后可退到冠状沟，露出龟头，但是对阴茎形成了束缚，因无法复位而阻碍到淋巴液和静脉的回流。如未能及时复位，可能导致远端阴茎和包皮浮肿充血，甚至坏疽。

　　包皮短且呈锥状：将阴茎埋没在阴囊根部。

　　不适合割包皮的情况tulaoshi

　　隐藏式阴茎

帮助男宝宝的小鸡鸡和包皮正常发育

　　帮助包皮正常发育

　　小鸡鸡最“麻烦”的就是包皮。包皮位于男孩“小鸡鸡”的前端—细细观察，你会发现皮肤在龟头部位形成双层皱褶，如同一件“夹层皮衣”，内层的皮肤叫做内板，外层皮肤即叫做包皮。两层皮肤将龟头包裹，在终端收成一个小口，叫做包皮口。出生后至3岁期间，包皮的内板有一层上皮细胞粘附于龟头之上，将包皮与龟头联成一个整体，若要强行将包皮从龟头上剥离，会引起不适或疼痛。3岁以后，随着阴茎的不断发育，尤其是夜间或憋尿时，阴茎不时地自然勃起，促使包皮被拉长后又回缩，来回的活动使龟头与包皮之间发生了缓慢的“分裂”，渐渐地包皮便从龟头上分离下来，包皮口也因阴茎勃起的反复扩张而变得宽大起来。到青春期，51%的男孩龟头和尿道口就会逐渐“浮出水面”。

　　不过，剩下那49%的孩子就没有那么“幸运”了，因为自然的力量有限，尽管到了青春期，他们的那件“夹层皮衣”可能仍然脱不下来—医生称为包皮过长。还有少数孩子的包皮口太小，致使包皮无法上翻，严严地包绕着龟头和尿道口，医学上称为包茎。与包皮过长比较起来，包茎的发生率低得多，仅占6%左右，但危害性更大，甚至对成年以后都有不良影响。

　　好在这些并不是无法避免的。医生建议，家长在宝宝出生后可以及时给予必要的帮助，争取使(m.tulaoshi.com)包皮发育得更理想。具体办法就是人为地、经常地将包皮适度地向上翻动，用人工的方法循序渐进地扩张包皮口，促进包皮与龟头“分家”，从而大大降低包皮过长或包茎的发生率。

　　一般来说，第一次可在满月前后进行，权做一次检测：轻轻地试着翻一下，如果包皮很容易就翻过来露出了龟头，宝宝也无明显的不适感觉，以后可不再人为地去“打搅”它。但如果包皮口太小，包皮难以外翻露出龟头，且在翻动过程中宝宝有明显的不舒服甚至疼痛感，则需坚持定时翻动，一般每隔一两个月翻动1次。每次翻动不可勉为其难地“一步到位”，而应耐心地一点一点地扩张。这往往要经过几年的漫长历程，切忌操之过急，来不得半点随意与粗暴，以免造成包皮的撕裂伤而诱发感染。为了安全，最初几次翻动最好在医生的指导下进行。

　　包皮囊内“战事”多

新生男婴是否需要割包皮存争议

　　前不久，一组题为《以色列出生8天的男婴行“割礼”》的图片引起的网友的热烈探讨，男婴出生必须要割包皮吗？美国疾病防治中心曾提出一项措施——建议所有美国新生男婴都接受割包皮手术，以降低感染艾滋病的机率。但该提议饱受社会各界的议论和批评。这段时间，网上又有“美国男婴出生后普遍会被割包皮”的言论曝出，但39育儿图老师小编询问了一些身在美国的朋友，他们却表示自己的儿子在美国出生后并未接受包皮切除术。到底男婴出生后是否需要割包皮？接下来，让我们一起来探讨。

　　包皮具有保护功能

　　在胚胎发育时期TuLaoShi.com，包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连，并将龟头包住，具有保护生殖器的作用。

　　因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以保护细嫩的龟头，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到龟头后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。

　　这种生理性包茎在男童3岁前会逐渐消失，包皮能回缩，也可以和龟头分离形成松软外套，这时容易将包皮拉到龟头后面了。一旦过了3岁而包皮仍无法回缩时，就是“包茎”了。

　　男婴割包皮仍有争议

　　有少数报纸指出，男婴割包皮可以降低成年后产生阴茎癌的可能性，但大规模的调查质疑新生儿接受包皮环切术的必要性。在许多西方国家，因为宗教和文化的缘故而为男婴割包皮，在美国，则认为男婴割包皮后可以减少成年后阴茎癌、包茎和龟头炎的机会，还可以减少泌尿道感染。

　　目前，医师一般不建议给男宝宝割包皮，虽然这种手术简单、不必全身麻醉，小宝宝也没有恐惧感，但如果只是包皮过长，就不是手术的指征了。当然，如果包皮造成了困扰，就需要采取措施了，比如常发炎、开口太小、太长以至尿液残留，甚至引发湿疹等皮肤炎症时。

　　如果没有上述问题，父母只要经常为宝宝清洗，减少藏污纳垢的机会就可以了。到了青春期以后仍有包皮过长再行手术不迟。

　　6种情形下必须割包皮

　　先天性包茎：包皮开口狭窄，小便时包皮会先像吹气球一样鼓起来，等尿液流出来后再慢慢消下去，小便后还会滴出一些尿液弄脏内裤，情况严重时，可能因为尿液的逆流而影响肾脏的功能。

　　后天性包茎：因包皮太长或太紧，不太容易清洁，所以可能引起发炎，导致包皮开口黏连变得狭窄，使龟头无法露出，还有疼痛和不舒服的感觉，尤其是在勃起之后，感觉更为明显。

　　经常患有包皮龟头炎：如果很难治疗或无法给予足够的照顾时，建议施行包皮环切术。

　　包皮太紧：父母怕孩子疼痛，不敢加以清洗，以致包皮下积存有大量的包皮垢。

　　嵌顿包茎：包皮向后可退到冠状沟，露出龟头，但是对阴茎形成了束缚，因无法复位而阻碍到淋巴液和静脉的回流。如未能及时复位，可能导致远端阴茎和包皮浮肿充血，甚至坏疽。

　　包皮短且呈锥状：将阴茎埋没在阴囊根部。

　　不适合割包皮的情况

　　隐藏式阴茎

孩子多大能割包皮

　　北京读者刘女士问：我家宝宝1岁多，我发现他的包皮特别长。听说国外的宝宝刚出生就要割包皮。我想知道，我家宝宝现在是否也应该割包皮？

　　北大人民医院医疗美容科主任冯国平教授答：国外有些地区新生儿割包皮的比率的确很高，但这和文化传统及宗教(m.tulaoshi.com)有很大关系。就医学角度来看，并不太建议这么做。

　　正常的新生儿包皮都是包着阴茎头的，而且包得很严，医学上叫做“包茎”。如果不包住就是一种先天性畸形。随着孩子长大，包皮与阴茎头会逐渐分离，大部分的孩子此过程持续到五六岁，这是我们祖先遗传下来的原始保护功能，家长不用担心。有些孩子分离的过程长一些，会延续到八九岁。如果此后包皮和阴茎仍然不能顺利分离，一般医生会建议做一个小手术，帮助将包皮剥开，让孩子继续自然发育。

小孩子切莫胡乱割包皮！

　　7岁的小浩，长得白白胖胖，人见人爱。可小浩的奶奶说，乖孙子也有烦心事：最近，小浩越来越不愿意和小伙伴们一起尿尿了，“连脱裤子都不愿意”。

　　小浩的包皮差点被割掉了

　　原来，小浩早在1岁多的时候，妈妈就发现他的“小鸡鸡”和别的孩子有点不一样。看上去非常小，有时候甚至看不到。刚开始妈妈以为是小浩人太小的原因，长Tulaoshi.Com大了就会好起来，可是之后，“小鸡鸡”还是一点动静也没有，因为长胖了的缘故，反倒显得更小了。更糟糕的是，一眼望去，阴茎被包皮裹着，根本露不出来。

　　7岁了，小浩也开始有了点意识，不大情愿让人看他的“小麻雀”。

　　小浩妈妈请教乡镇里的医生，医生看了说：“这就是包皮过长嘛!”建议到大医院去割包皮，“割完就会好的。”

　　一家人来到浙江省中医院，找到了泌尿外科副主任江少波，希望他给小浩割包皮。

　　江主任给小浩做了检查：“这哪里是包皮过长!分明是隐匿性阴茎。要是真的割了包皮，伢儿将来后悔都来不及!”

　　隐匿性阴茎和包皮过长有何区别?

　　省中医院泌尿外科孙洁医生说，隐匿性阴茎和包皮过长虽然看上去有点相像，但实际上区别很大，弄错了会出大问题。

　　“隐匿性阴茎，是阴茎体缩藏在体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。简单点说，就是阴茎里有一层组织没长好，像绳索一样拉住阴茎体，不让它长出来。这样，有些部分一直拉扯着阴茎体，即使它长大了，可就是不让它直起身来，这样，有些部分就被藏在了体内，阴茎露不出来。而包皮却相对较长，这样就显得有点像是包皮过长了。”

　　“判断是不是隐匿性阴茎，方法蛮简单，年轻的爸爸妈妈也可以自己检查一下宝宝。检查方法：向外牵拉包皮，观察阴茎能不能和包皮一起伸出来。如果包皮被拉长了，可阴茎还是藏在身体里不肯出来，就可能是隐匿性阴茎。”

　　误割了包皮会有什么严重后果?

　　江主任回忆，几个月前，一对家长抱着5岁的宝宝来找他。两个人很着急：“伢儿的‘小鸡鸡’以前很小的，后来医生说是包皮过长，就给割了包皮。怎么过了一年多了，比起其他小朋友，还是个‘小麻雀’?几乎没长大。”

　　江主任一检查，小男孩其实是隐匿性阴茎。影响阴茎发育的元凶没有找到，“小鸡鸡”自然还是不会长。

　　如果没有误割包皮，手术并不复杂：切除影响阴茎发育的不良组织，再把埋于皮下的阴茎体拉出来就可以了。由于被埋藏的阴茎体露了出来，原先显得过长的包皮派上了用场，就一点不显得长了，有的小朋友甚至还略微不够。

　　可是这个小男孩被误割了包皮，做完隐匿性阴茎手术后，包皮就不够用了。“你想想，等于是一截阴茎体上没有包皮了。”江主任说。

　　那就必须再植皮，从身体的其他部位弄点皮肤补过去。江主任惋惜地说：“大家要知道，不管是用身体哪个部位的皮肤，都无法替代真正的包皮。包皮，是人体最有弹性、最薄的皮肤。它上面有大量的感觉神经，有先天的抗病菌能力。小伢儿的包皮就这么被误割掉了，真是非常非常可惜!”

　　这种植皮手术还是有相当难度的，由于部位敏感，如果植皮不成功，植入的皮肤坏死，阴茎就很有可能变畸形。“即使成功了，植的皮肤也还是很粗糙，很厚，一点不美观，而且可能影响到孩子以后的幸福生活。”

　　江主任反复强调，家长如果觉得孩子的包皮比较长，千万不要自作主张，一定要到专业的泌尿外科或男科医师那里咨询是否适宜做包皮环切术。

　　隐匿性阴茎做手术要把握好时机

男宝宝包皮 割or不割

　　儿童生长发育非常快，活泼好动，并且幼稚无知，不懂得卫生知识，所以儿童着装打扮有七不宜。

　　1、 不宜穿开裆裤 穿开裆裤的孩子，很容不得易碰破或磨伤皮肤。地上的细菌及寄生虫卵很可能从孩子的肛门、尿道及伤口侵入体内，从而使孩子患上蛔虫病、钩虫病或蛲虫病等，危害孩子的健康。如果女孩子穿开裆裤，还很容易引起细菌直接感染现象，产生阴道炎、滴虫病等。所以，当孩子会说出有排便的要求的时候，最好不要再穿开裆的裤子。

　　2、不宜穿喇叭型的裤子 喇叭裤臀部很紧，股部太瘦会影响血液循环;而裤脚却又长又肥的，会影响行走、奔跑或跳跃等活动。而且绷得太紧的裤裆时常摩擦刺激幼儿的生殖器官，以致影响外生殖器生长发育，或感染引起炎症等。 3、不宜穿皮鞋 儿童的骨质松(m.tulaoshi.com)软，生长发育很快，太早给孩子穿皮鞋，会影响脚部的血液循环，影响脚趾与脚掌的生长发育，非常容易导致脚变畸形。 4、不宜穿粗布和化纤内裤 儿童皮肤又娇又嫩，粗糙与质地很硬的布料很容易擦伤皮肤，以至感染。化纤布料容易刺激幼儿皮肤，并发生过敏性皮炎，以至于感染。

如何防范新生儿泌尿感染

　　新生儿发生泌尿系感染时多以表现淡漠、拒奶、啼哭，体重不增为主要表现。多有败血症、脑膜炎及全身中毒等情况下发生。

　　婴儿发病时以全身中毒症状为突出表现：骤然高热，食欲不振，面黄肌瘦，呕吐，腹泻，有的患儿出现精神萎靡，嗜睡，烦躁不安，重者发生惊厥。而尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状不明显。

　　7-12周岁的小儿发病时出现尿急、尿频、尿痛、下腹坠痛，腰部及肾区叩击痛，并有发热，全身不适等症状。

　　【应对措施】

　　患泌尿系统感染后，可采用如下几种方法调护小儿：

　　1.急性期应卧床休息，多饮水，以增加尿量，以便排出细菌及毒素。

　　2.每日用温开水或1:5000高锰酸钾温水冲洗外阴1-2次。

　　3.若m.tulaoshi.com有外阴部皮肤感染时，应尽早处理。可用野菊花30克、金银花30克、黄柏15克、车前草30克，煎汤，冷却后温洗患处，每日3次。若皮肤有溃烂，洗后可用黄柏、枯矾各等分，加适量冰片，研细末擦敷;或用冰硼散或锡类散涂敷亦可。

　　【发生原因】

　　泌尿感染的主要原因是由于解剖生理特点而决定，如女孩尿道较短，约1-2厘米;尿道口距肛门颇近，小儿又喜欢坐在地面玩耍，再加此期间穿开裆裤，细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染;同时，婴幼儿的输尿管长而弯曲，其管壁发育尚不完善，容易造成尿潴留，从而有利于细菌在输尿管内生长、存留及繁衍。

　　【预防】

　　1、注意尿布清洁，脏尿布不要乱扔，应放在专用的盆内。尿布洗干净后，最好用沸水烫过再晾，应选择阳光充足的地方悬挂晾晒。有条件的最好使用一次性尿布。婴儿不需垫尿布时，也不宜穿开裆裤，同时要勤换内裤。

　　2、保持外阴部的清洁。由于女孩阴道靠近肛门，大便后应用干净卫生纸从前向后擦试，或用热水清洗(也是从前向后方向)，以免赃物或脏水污染尿道口。洗涤时所用的盆要专人专用。

　　3、当小婴儿出现不明原因的发烧时，家长应细心观察孩子有无精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安，特别是排尿时哭闹等不正常现象，给医生提供诊断的参考;同时不要急于给孩子服药，等医生做了尿常规检查及培养以后，再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最好的药物。

　　4、如果男孩反复发生泌尿道感染，或感染后很不容易治好，还应进一步检查，看看有没有泌尿道各部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的孩子，要警惕泌尿系感染的发生，如果已经发生需要积极彻底的治疗。