新生儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。那么新生儿肺炎如何治疗呢?
肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
(一)日常护理:
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻二氧化碳的潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出,也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
(二)家庭护理:
1、要保持安静、整洁的环境,保证患儿休息。
室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通。
2、应注意合理的营养及补充足够的水分。
饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多,故必须补充适量的糖盐水。
3、加强皮肤及口腔护理。
在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样也可使痰液容易咳出,有助于康复。
4、按时服药、打针,以免影响疗效。
(三)抗感染药物的应用。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
(五)对症治疗
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
对初为人父母的爸爸妈妈来说,给宝宝洗澡可不是件简单的事情。宝宝出生后,在产妇还没出院的这些日子,会有专门的护士给宝宝洗澡,一旦出院,父母就要亲自给宝宝洗澡啦。宝宝洗澡不但能清洁皮肤,还可以加速血液循环,促进宝宝生长发育,所以学会给新生儿洗澡是每个父母应会做的事情。
一、水温和时间
给宝宝洗澡时间应安排在喂奶前1~2小时,以免引起吐奶。新生儿的洗澡盆最好专用,洗澡前先将盆刷干净,有条件的话用热水把洗澡盆烫洗过以免留下细菌。宝宝洗澡,时间最好不要超过5分钟,避免感冒。宝宝皮肤娇嫩,为避免宝宝皮肤烫伤,给宝宝的洗澡水温应控制在38~41摄氏度之间。应先放冷水再放热水(这个顺序希望每个父母都应特别注意,如果先放热水忘记放冷水,很容易引起宝宝皮肤烫伤),然后用手背或手腕部试水温。因为这两个部位皮肤较娇嫩,更接近于宝宝的娇嫩皮肤,可以感知怎样的水温更适合宝宝,水温以不觉得烫为宜。也可以使用专门的水温计测量水温,更加准确。
二、左右手协调,托住宝宝身体
可以把宝宝专用的沐浴液倒入水中或全身涂抹沐浴液,然后轻轻把宝宝放入水中。洗澡的时候,用左臂夹住宝宝的身体并托稳宝宝头部,使宝宝觉得安全舒适,用食指和拇指轻轻将宝宝耳朵向内盖住,防止水流入宝宝耳朵。给宝宝洗澡先从头部开始,先洗脸再洗头,然后洗全身。
三、用棉花球或柔软的毛巾洗浴
宝宝皮肤娇嫩,不能用粗糙硬度较大的毛巾给宝宝洗澡,以免擦伤宝宝皮肤,应选用柔软的小毛巾。有条件的话,可以备用两条毛巾,一条擦洗脸部一条擦洗身体其他部位。应特别注意,如果已经拿毛巾擦洗宝宝外阴,特别是女孩,就不应该再用该毛巾擦洗身体其他部位,特别是宝宝的鼻子、嘴巴、眼睛,避免外阴部细菌感染这些部位。如果再用此毛巾,必须清洗确保干净。用毛巾清洗时,应一边擦洗一边折毛巾,用干净的毛巾角擦洗。也可以用棉花球沾水湿润后清洗宝宝身体。洗完脸部头部,再洗宝宝正面身体部位。之后将小儿倒过来,使小儿的头顶贴在妈妈的左胸前,用左手抓住小儿的左大腿,右手用浸水的小毛巾先洗会阴腹股沟及臀部(女婴一定要从前向后洗),最后洗下肢及双脚。洗完,立即将小儿用大毛巾裹上,轻轻擦干。
四、宝宝脸部清洗由内向外
用湿棉球或毛巾从宝宝眼角内侧向外侧轻轻擦洗,宝宝的眼皮非常嫩所以动作一定要特别轻柔。接着由鼻梁向两边擦洗,从脸部中央向外侧洗涤。擦洗宝宝其他部位时候,如果用沐浴液,应注意用手轻轻挡住宝宝眼睛、鼻子和嘴巴,避免沐浴液泡沫飞溅进这些部位。
五、用棉签沾75%医用酒精清洁肚脐
宝宝出生后,无论肚脐带是否已经脱落。应每天洗澡后清洁肚脐部位,用毛巾或棉签沾75%医用酒精,从肚脐中间从内往外打圈轻轻擦洗,重复三次,排除污物或血痂,保持肚脐部的干净清爽。如发现宝宝肚脐有红肿或脓性分泌物,应去看医生。
六、洗后按摩宝宝身体
给宝宝洗澡后,擦干身体,然后用宝宝专用爽身粉涂抹宝宝身体,但也要注意用手挡住宝宝脸部不让爽身粉飞入宝宝鼻子嘴巴。而后可以对宝宝身体进行抚触。
七、可以使用衣物护理剂
清洗宝宝衣物时可以用衣物护理剂,但是一定要是宝宝专用的衣物护理剂。衣物经护理剂漂洗能中和水及洗涤剂中的碱性,洗后衣物呈微弱的酸性,与皮肤的pH值相近,所以不会刺激宝宝的皮肤;相反由于使用了衣物护理剂,织物更加柔软,减少了与肌肤之间的摩擦,宝宝感觉会更舒适一些。
八、准备专用澡盆
新生儿的洗澡盆最好专用。洗前先将盆刷干净,妈妈的个人卫生也要先作好,再将大毛巾、衣服、包布、尿布等准备好。室温最好在摄氏24度,水温约为37至38度,或用成人肘弯试水,感到不冷不热即可。
延伸阅读:
如何给新生儿叠尿布
适合新生儿的尿布叠法:
1、一般尿布都是正方形的,首先将尿布对折,成长方形。
2、接着再对折一次,成正方形。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)3、然后将尿布表层从右向左拉开,成三角形。
4、接下来翻转尿布,将垂直的一边折入三分之一。
5、再往里折一次,尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后,可以在外面加一个固定扣带。
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