新妈追韩剧致宝宝歪脖子 抱姿不对小孩容易“斜颈”

　　最近这段时间，微博上 “歪脖子”头像很火爆，网友们笑侃“一起歪脖子就会使地球倾斜，让小行星撞不到，从而拯救地球”，很多明星也加入进来，一组组歪脖子头像很萌很搞笑。但面对半岁女儿的歪脖子，26岁的江晗却怎么也笑不出来。

　　江晗是沙坪坝一家公司的企划，老公就是这家公司的老板。女儿丹丹出生后，她就在家休息，打算到丹丹两三岁时再回公司上班。江晗很喜欢看韩剧，女儿又很粘人，她看韩剧时经常抱着女儿。看完112集的《太阳的新娘》，这段时间，她又追看一部新剧《爱情，爱情啊》，这部韩剧更长，一共180集。

　　上周，老公偶然发现，女儿的脖子很明显地向左歪了。江晗以为是睡觉姿势不对造成的，特意纠正女儿的睡姿。但几天过去，还是没有改善，有朋友告诉她，丹丹可能得了斜颈，有可能是先天性颈椎发育障碍，她这才赶紧抱着女儿去西南医院看医生。

　　骨科医生检查后，发现丹丹并没有骨科方面的疾病，建议去眼科看看。结果令江晗大吃一惊：就是因为她长期抱着孩子看韩剧，喂奶时也在看，丹丹在妈妈的怀里，被电视的光影和声音吸引，也常歪着头看电视。长期歪着头看电视，眼睛已经有了斜视。即使不看电视，也习惯歪着头看物体。

　　孩子歪脖子可能是这些原因

　　弱视近视远视

　　西南医院眼科医生汪辉教授说，斜视是造成儿童歪脖子的主要原因之一，临床上称之为代偿头位，又叫眼性斜颈，不能针对颈椎加以治疗。

　　汪辉解释到，正常人的两只眼睛是平行的，看见的物体可以聚在一个点上。如果孩子患有斜视，两只眼球一高一低，眼中的物体也会随之呈现一高一低两个影像，临床上称之为复视。为了纠正复视，孩子不得不歪着脖子偏着头，但长期异常的头位也会使发育中的骨骼、面颊、脊柱随之发生异常，即便手术把斜视治好了，也容易留下脸部不对称、颈椎侧弯、下颌骨发育畸形等后遗症。

　　儿童时期的很多眼部疾病原因都可以导致“歪脖子”，如严重的弱视、近视、远视，先天性上睑肌发育不全所致的“斜视”等，这叫“眼性斜颈”。还有一种“耳性斜颈”。儿童时期的有些原因可以导致一侧耳朵的听力下降，从而导致“歪脖子”症状，如单侧的先天性聋耳。

　　家长抱姿问题

　　西南医院骨科教授唐康来说，应该明确婴儿的“斜颈”是习惯姿势还是疾病所致。前者的歪脖往往不是固定地朝向一侧，即孩子可以向两侧歪头，只是多数时间是向某一侧歪。这种情况多见于小婴儿，与孩子在此发育阶段颈部的肌肉尚无力量控制头颈姿势及母亲怀抱婴儿的固定姿势有关。随着孩子的发育及母亲改变抱孩子的习惯，情况会好转。

　　后者最常见的是肌性斜颈，与胎儿期宫内姿势及出生时产伤等因素有关。婴儿表现为固定地朝一侧歪头，不能纠正，反向活动受限，同侧颈部的肌肉可触及一个拇指盖儿大小的无痛性坚硬包块儿，需要在医生的指导下进行牵拉物理治疗。

　　新妈妈要学会正确抱孩子

　　孩子在3个月之前基本上不应该竖着抱，但是当长大一些后，长期的横抱也会对孩子的发育产生不良影响，长期不给孩子锻炼颈部肌肉的机会，会导致孩子直不起头，不会自己坐起来。

　　一般来说，在3个月以后孩子的颈部基本可以支撑头部的重量，但是在竖抱的时候也应该做好头颈部的支撑，可以用左手托住宝宝的背、颈、头，右手托住他的小屁股和腰。

　　平时可以将宝宝的头放在左臂弯里，肘部护着宝宝的头，左腕和左手护背和腰部，右小臂护着宝宝的腿部，右手托着宝宝的屁股和腰部。这种姿势比较适合长时间抱着孩子。

　　家长不应该长时间抱着新生儿，婴儿的骨骼生长较快，如果长期抱在怀中，对孩子骨骼的正常成长极为不利。

　　孩子歪脖子 试试这些方法

　　哺乳时，孩子取患侧卧位；睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧；发声和发光的玩具以及电视机等声音也要来自病侧；母亲坐着横抱孩子时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。

　　还可以适当采用按摩疗法。使患儿仰卧，一手将患儿的头部托起，另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩，每次10～15分钟，然后提拿患侧胸锁乳突肌10～20下。

　　经以上方法治疗无效，那就要看医生了。

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　　斜颈俗称“歪脖子”，是婴幼儿常见的外科疾病。如果发现宝宝平躺时总把头偏向同一侧，坐着的时候头也总是固定转向一边，并且头颈部转动困难，那么宝宝就可能患有斜颈病。造成斜颈的原因很多，肌肉、骨骼、神经的异常都会使颈部歪向一侧，不过最常见的斜颈原因还是颈部肌肉的异常。通常情况下，颈部最大最粗的“胸锁乳突肌”发生异常，就会使宝宝出现斜颈。

　　斜颈通常发生在幼儿期，有以下几个主要症状：头向一侧斜，下巴朝对侧肩膀倾斜，颈部出现硬块，左右脸大小不对称，颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有，也可能后来慢慢出现。

　　一旦发现宝宝有斜颈的可能应该立即就医，在医生的指导下采取正确的姿势进行纠正。如果保守治疗无效的要尽早进行手术治疗。一般来说，半岁到12周岁之前是治疗斜颈的最佳时期。

　　小贴士：专家教你带宝宝

　　可采取按摩疗法帮助宝宝纠正斜颈：让宝宝平躺，一只手将宝宝的头部托起，用另一只手的手指在肌肉挛缩处做按摩，每次10~15分钟。然后，提拿患侧胸锁乳突肌10-20下。

大人歪脖子是在卖萌，婴儿歪脖子可就不是在装可爱了。

婴儿需警惕“斜颈”

七个月大的邱毛毛，如今还在医院做推拿治疗，邱毛毛的异常，是在他一个月大时被妈妈发现的。邱妈妈说：“有一次喂奶的时候，我发现宝宝的头老是歪向一边，脸一边大一边小，而且脖子上有几个小结结，摸起来硬硬的，也不红不肿。”由于担心孩子有大病，邱妈妈赶紧把孩子带到医院就医。

经过医生的问诊和B超检查，邱毛毛脖子上有一个椭圆形肿块，肿块大小直径约3～4厘米，占了脖子三分之一长。邱毛毛被诊断患上了小儿先天性肌性斜颈。

广西中医药大学附属瑞康医院推拿理疗科住院医师唐武林介绍：“我经手的小儿先天性肌性斜颈病例大约就有二十几例。该病主要发生在新生儿时期，其中1～6个月的年龄段比较多见。截止目前我们科室接诊的患儿，最小的有一个月大的，最大的在1.5周岁左右。有些家长因为不了解这个病或者对小孩习惯性歪脖子没有重视，导致小儿面部出现大小不等，眼部会不同程度地出现一侧大一侧小，严重的鼻尖与下颚不在一条直线上，头部后枕也出现不同程度的扁平状。”

先天性的斜颈（歪脖子）主要分三种：第一种叫肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌变硬（纤维化）和痉挛性收缩而使原来的功能丧失，使头向该侧偏斜，是临床常见的类型；第二种是骨性斜颈，是由于颈椎骨畸形所致，如颈椎发育不全等；第三种是代偿性斜颈，是在斜视、听力下降等基础上发生的。

一般常见的主要是肌性斜颈，呈由于一侧胸锁乳突肌纤维化，失去弹性，不能维持正常姿势。

引起先天性斜颈的原因

（1）胎位不正或子宫壁受到不正常压力，使胎儿头颈部姿势异常，阻碍了一侧胸锁乳突肌的血液供应，使肌肉缺血、萎缩、营养不良。

（2）难产。分娩时胎儿胸锁乳突肌受压或产钳挤压或牵扯引起受伤出血，血肿激化挛缩。如能及时处理难产，就可防止斜颈。

（3）遗传因素。约有百分之十七的患儿有家庭遗传史。

婴儿斜颈一般在出生后2-3周就会被发现。头向病侧斜倾，下颊转向另侧，或发现胸锁乳突肌上有成人拇指大的疙瘩，坚硬如骨，硬结遂渐增大，出现斜颈。

孩子出现“歪脖子”如果不及时处理会出现什么后果？唐武林说：“随着年龄的增长，畸形会逐渐加重，更有甚者，会患上姿势性斜视，这是由于长期歪着头斜视导致。”

矫正时间不宜超过8岁

小儿患上先天性肌性斜颈，有什么办法可以治疗？

唐武林称，早期可以做推拿治疗。第一步是推捋，通常情况下，用沾上爽身粉的拇食、食指在患儿脖子处轻轻地揉捻，以捻散、捋顺挛缩部位。第二步是，扶住患儿下颌，用力牵引颈部使其颈部逐渐向健康的一侧侧屈，面部向患侧旋转，以纠正斜颈。“小儿先天性肌性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期，矫治时机切不可超过6～8岁。”唐武林说，孩子年龄大了，脸部和颈部畸形就难以纠正过来。

唐武林称，早期通过推拿理疗，小儿先天性肌性斜颈有80%的几率能够治愈，对小儿身体也几乎没有伤害，是比较好的治疗方法。

当然，小儿出现问题，妈妈们也要适当配合矫正，唐武林说，比如妈妈们在哺乳时，要给孩子取患侧卧位，睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在患侧，发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自患侧，并可用枕头垫在患侧。妈妈横抱孩子时要让患侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。这些做法，可以辅助调节孩子的“歪脖”问题。

　　前些日子我在门诊接诊了一个小女孩。她一进门看到我就躲到妈妈的身后，哭着要走。她妈妈哄了很久才总算把她带到了我的跟前，满怀歉意地解释：“这孩子做了一年多的颈部按摩，每次给她按摩的都是女医生，现在一看到穿白大褂的阿姨就怕了。”于是我把白大褂脱了，又逗她说说话，小女孩才慢慢不哭了。我再仔细一看，发现小女孩的头一直歪向左边，看来是一个歪脖子的小病人。

　　原来小女孩刚出生时头就老是歪向左边，当时家里人以为她看到什么吸引她的东西了，所以没太在意，只是试着换个方向来抱她，也不敢用力扳她的头。后来到了满月时，保姆发现小女孩好像不太对劲，脖子不会往左边转，还在左边的颈部摸到了一个包块，父母才赶紧带她去医院。医生说是先天性肌斜颈，要用手法矫正治疗。在做了一年多的按摩纠正治疗后，小女孩的脖子好像能稍微往左边转了，左边颈部的包块也好像变小了。不过最近又发现了一个新问题：可爱的脸蛋越看越不对劲，左脸要比右脸小，左眼好像也比右眼小，所以现在来咨询一下该怎么办。

　　我给小女孩检查了一下，果然发现她两边脸不对称，颈部往左只能转45度，在她左边的颈部可以摸到一条索状的、硬硬的肿物，这就是萎缩、变短的胸锁乳突肌。看来确实是先天性肌斜颈，可惜经手法矫治无效，并且已继发面部畸形，我建议进行手术治疗。

　　所谓先天性肌斜颈，是指一侧胸锁乳突肌挛缩，颈部向一边偏斜畸形。一般认为是胎儿时期由于某些原因造成肌肉缺血、纤维化造成的，例如肌肉受到胎儿肢体的压迫，也有人认为其病因是产伤导致胸锁乳突肌血肿机化、萎缩、坏死瘢痕形成，或是动静脉栓塞而致肌肉坏死等。

　　一般的家长多不会发现刚出生的患儿有斜颈，只是在擦洗孩子颈部时发现颈前有一硬的肿块，或发现孩子的头颈歪向一侧才去医院就诊。随着年龄的增长，先天性肌斜颈还可发展为两侧面部肌肉发育不对称、颈椎侧凸畸形，眼睛和耳廓不在一水平线上，视力也可因眼外肌的不平衡而出现斜视。所以对先天性肌斜颈的患儿要及早发现、及早治疗。如果是一岁以内的婴儿，可用手法矫正治疗，如轻柔按摩、热敷，可促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散；配合体位训练，即当患儿卧床时，用多种方法逗引，使他发生兴趣，将头颅尽量偏向健侧，脸朝患侧，以促使患侧的胸锁乳突肌被牵拉伸长，或者在睡眠时用沙枕固定头部。这些手法治疗至少要坚持半年以上才能判断效果。不过也有疗效欠佳的，就像上文提到的小女孩一样，那就要手术治疗了。

　　手术的最佳年龄是1～4岁之间，可切断有关肌肉，解除痉挛，矫正斜颈，术后还要配合一定的功能锻炼，才能获得良好的效果。那么，是不是越早做手术越好呢？也不一定，要根据具体情况具体分析。如果斜颈的情况很严重，已经继发了脸部、颈椎畸形的，就应尽快手术；如果斜颈不是很严重，经过手法矫正后已经有一定疗效的，不妨先继续手法治疗，并且多逗患儿转动颈部。12岁以上的患儿，脸部和颈部畸形已难以矫正，有些人还会出现复视等并发症，虽然手术仍可使畸形有所改善，但必须慎重。

　　后来，那个小女孩做了手术。随诊半年，最后一次来复诊时，不但歪脖子纠正了，连脸部的不对称也不明显了。能获得这样好的结局，跟她得到了及时治疗有很大关系。所以，小儿先天性肌斜颈最重要的是及早发现和及早治疗，而这就要靠家长的细心观察和重视了。

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如何判断新生儿发烧

　　下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法：

　　1.用触觉的方式，可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。

　　2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃，即表示已发烧。

　　3.宝宝发烧时的外表特征：脸部潮红、嘴唇干热，并显现哭闹不安。

　　4.若已发烧一、二个小时，或因疾病引起之发烧，通常会影响宝宝食欲。

　　5.宝宝发烧后，其尿量较少且颜色较深。