新生儿“红屁股”怎么办

　　新生儿尿布疹多发生在兜尿布的部位，这些部位因长时间接触潮湿的尿布，局部皮肤会起小的红色丘疹或发红、肿胀、脱皮、流水。所以，民间又将尿布疹称为“红屁股”。

　　为什么会发生尿布疹现象？

　　长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因，所以红臀也被称为尿布疹。另外，不同个体的易感性不同，尿布疹的发生也存在一定的个体差异。部分宝宝可能合并局部真菌感染，可加重红臀症状。

　　如何预防尿布疹？

　　保持皮肤干爽清洁是预防和治疗尿布疹的关键。具体措施包括：

　　1）要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。

　　2）尽可能在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应用温水洗净屁股，擦干后可涂上5％鞣酸软膏，可以起预防红臀作用。

　　3）注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片，应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用；在阴雨天，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。

　　得了尿布疹怎么办？

　　已发生尿布疹的新生儿，千万不要用肥皂水洗屁股。如果皮肤局部已经有渗出时可以湿敷，干后涂上含有0。5％新霉素的炉甘石搽剂或0。5％新霉素氧化锌糊剂。

　　宝宝老是有红屁股现象，我们有时给他用纸尿布，有时用布尿布，尿布换得很勤，可为什么还有红屁股现象，应该怎么护理呢？

　　比较下来，虽然十大问题都很令新生父母头疼，但经过专家讲解，各种问题并不都像我们想象得那么恐怖。只要我们弄清楚了各种问题的处理技巧，宝宝会在我们的温柔敏感的关爱下健康成长。

　　中医护理

　　敷贴法

　　蒙脱石散剂外搽治疗新生儿尿布疹：蒙脱石散能在皮肤表面形成保护膜，阻断致病因素对皮肤的继续伤害，加速受损上皮细胞的再生，修复损伤的细胞间桥，加强皮肤的屏障作用。对尿布疹的早期皮损，作用快捷显著。

　　紫草芝麻油治疗婴儿尿布疹：紫草含紫草素，性味甘咸寒，功能凉血、活血、解毒；芝麻油含较丰富的维生素Ｅ和亚油酸，有较强的抗氧化作用。紫草与芝麻油配伍应用，可标本同治，效力强，明显缩短病程。

　　跌打万花油治疗婴儿尿布疹：具有止痛、消炎、生肌作用，无毒，刺激性小。跌打万花油联合周林频谱治疗仪治疗婴儿尿布皮炎疗效高、治愈时间短，未发现不良反应。研究表明复方西瓜霜治疗婴儿红臀有独特疗效。其主要功能有清热解毒、消炎止痛、止血、燥湿、泻火等，且无任何不良反应和副作用。

　　熏洗法

　　皮肤洗药治疗婴儿尿布疹：皮肤洗药主要成分为毛麝香、土荆芥、松叶等，具有热解毒、杀虫止痛、行气散瘀等作用，无皮肤刺激性和毒副作用。

　　日舒安洗剂治疗婴儿尿布疹：具有清热解毒、活血化瘀、疏经通络、利湿止痒等功能。

　　清热解毒、收敛利湿的中药：拟中药水煎剂予以熏洗、坐浴、敷熨。全方共奏宣窍化湿、清热解毒、凉血生肌之功。用复方中药制剂治疗婴儿红臀起到了清热燥湿、消火除蒸、解毒疗疮的功效，并促进组织再生和疮面的愈合，同时具有抑制致病菌的作用。

　　吹药法

　　用止痒扑粉治疗婴儿尿布疹取得满意疗效。复方五倍子散治疗婴儿红臀，五倍子性味酸、寒，具收湿敛疹、止血敛汗功效，炉甘石性味甘、平，具止痒功效，樟脑外用有除湿、杀虫、止痒、止痛、消肿功能。薄荷脑芳香、调味、驱风，使皮肤产生清凉感以减轻不适。诸药合用，相互协同，增强疗效，具很好的收涩止痒效果。

　　腧穴按摩法

　　本症属肠道蕴热，又多夹湿，选用清脾经、清胃经、退六腑可以清中焦蕴热；清大肠、推下七节骨、摩腹、揉龟尾可以清利湿热积滞，疏调肠道，将胃肠湿热之邪经大便排出，湿热既去，红臀自退。

　　灸法

　　采用艾灸的方法治疗小儿尿布疹效果良好。艾灸可以温通经脉，活血化瘀，改善局部的血液循环，促进局部皮肤的修复，又因直接作用于局部，较之口服药物，疗效更加迅捷可靠，且方便易行，若能早期应用，效果尤其明显。

　　湿疹初期为散发或成簇的小红丘疹，逐渐增多，并可见小水疱、黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。宝宝常烦躁不安，到处搔抓，夜间哭闹。

　　乳母可暂停吃鸡蛋等富含异体蛋白质的食物，宝宝的湿疹可能会逐渐减轻。湿疹部位不可使用肥皂或热水烫洗，并避免太阳照晒，避免毛线衣或其他化纤织物与皮肤直接接触，局部皮肤不要随意用药。不同时期的湿疹可采取不同的处理：急性期可用1﹪～4﹪硼酸液湿敷或用雷夫奴尔氧化锌软膏外涂；亚急性期每晚用温水洗澡1次，然后外涂炉甘石洗剂，以止痒、消炎；慢性期用温水洗净皮肤后，外用0。5﹪可的松冷霜类药物或糠镏油软膏。如果瘙痒较剧，可适量使用扑尔敏、苯海拉明等药，予以镇静、止痒、脱敏。

　　宝宝有了湿疹以后，家长要加强护理：

　　设法寻找引起过敏反应的原因，注意避免。

　　给宝宝洗澡时，用宝宝油或乳剂化药膏清洁患区的皮肤，不要用肥皂去洗，洗后用大量的水冲洗干净；洗澡后，给宝宝涂些无味的润肤霜，以免皮肤干燥。

　　给宝宝穿棉质的内衣。

　　保持指甲短而清洁，以防止宝宝搔抓痒的皮肤。

　　宝宝湿疹严重时，应远离水痘或单纯疱疹的患者。

　　明明出生后不久，脸上出现了小红疹子。红疹逐渐增多，而且还流水。明明总愿意在妈妈身上蹭来蹭去。妈妈带宝宝去医院，医生讲是湿疹，给了外用的药物。用了一周红疹没了。过20天，又有了。涂药后好了，反反复复。妈妈又听说外用药有激素，非常紧张，怕对宝宝不好，只好给明明看中医，可是明明太小，吃不进去中药，妈妈真是着急，妈妈该怎么办呢？

　　1、为什么宝宝会得湿疹？

　　湿疹的发病原因是多方面的，首先与遗传有关，如果父母双方患过敏性疾患(哮喘，过敏性鼻炎，特异性皮炎)，宝宝患过敏的可能性75%。湿疹还与周围环境(过于清洁、环境污染)等多种因素有关。

　　2、为什么1岁以下宝宝患湿疹比较多？

　　小宝宝肠道发育不完善，肠壁通透性大，容易通过易引起过敏的物质，肠道免疫功能差。1岁以内宝宝湿疹的发生与饮食关系很大，一部分患湿疹宝宝1岁后会自愈，还有部分宝宝2-3岁后转化为哮喘，过敏性鼻炎。

　　3、为什么母乳喂养的婴儿，湿疹的发生率低？

　　因为母乳蛋白是最适合宝宝的食物，母乳中蛋白质分子小，抗原性低，不易引起过敏。喂普通婴儿奶粉的宝宝，湿疹的发生率高，这是因为普通婴儿奶粉含有大分子异体牛奶蛋白，有些宝宝不能耐受这种蛋白质，出现了过敏(湿疹)，为减少过敏风险，国际权威组织建议：婴儿应使用低过敏性婴儿奶粉。

　　4、如何预防宝宝湿疹？

　　小宝宝的湿疹与食物关系密切。如果父母有过敏的疾病，宝宝出生后最好母乳喂养。如果母乳不够，可添加低敏奶粉，低敏奶粉对引起宝宝过敏的牛乳蛋白进行处理，可以降低过敏的风险。

　　5、如何护理患湿疹的宝宝？

　　宝宝穿衣，一定穿纯棉衣服，颜色越清谈越好。给宝宝穿之前用清水清洗。尽量不穿化纤衣物，少用毛织物。宝宝的衣物要少用洗涤剂。宝宝衣服要宽松，适当薄一些。

　　宝宝居住环境：湿疹宝宝喜爱环境凉爽，潮湿，所以室温不要太高，室内可用加湿器，或暖气上放上湿毛巾。

　　每天给宝宝洗澡，少用浴液，洗后给宝宝涂上儿童保湿霜，这样减少宝宝皮肤干燥，减轻湿疹的瘙痒。如果宝宝头皮有湿疹，应将头发剪掉，利于清洗和涂药。

　　6、如何给宝宝选择食物？

　　吃母乳的宝宝如果有湿疹，妈妈要在饮食上注意，不要吃花生，松子等坚果。宝宝湿疹严重时，妈妈要适当减量进食鱼，虾，牛乳和鸡蛋，并注意钙和维生素的补充。

　　如果母乳不够，湿疹不严重，添加奶粉可选择低敏奶粉。第一次喂养可喂一小勺，观察口周皮肤表现，如过敏严重一定请专业医生指导。严重的牛奶过敏应选用完全水解蛋白奶粉--氨基酸配方奶粉。低敏奶粉的营养平衡好，而氨基酸配方奶粉营养平衡要差一些。

　　一般宝宝4个月添加辅食，而湿疹宝宝可稍晚添加，而且要少量添加，观察宝宝情况。鸡蛋、鱼、虾、花生，应在宝宝大一些再添加。

　　7、如何使用药物？

　　由于宝宝年龄小，一定要到儿童专科医院就诊。如湿疹不严重，可用少量外用药。如果严重，医生会根据病情使用激素，这是为了减轻宝宝的痛苦。但激素用药要逐渐停药，比如原来一天两次，逐渐一天一次，然后隔天一次，不要突然停药，这样会使病情加重。请注意：妈妈对宝宝患湿疹很着急，可能有病乱投医，找来许多偏方，由于宝宝皮肤薄，不要轻易用外用药，以免加重病情。

　　8、1岁后宝宝湿疹病情轻一些，进食应如何注意？

　　如果饮用低敏奶粉，可逐渐换成较大婴儿奶粉，如原来吃6勺奶粉，可5勺低敏奶粉，1勺较大婴儿奶粉，吃3天后再加量。如果湿疹加重，要暂停换吃奶粉。对于易引起过敏的物质，如鸡蛋，鱼虾，坚果等可以少量食用，观察宝宝表现，如没有加重可逐渐加量，绝对不加不是最好的方法。

　　婴儿湿疹有什么症状？

　　因为引起湿疹的发病原因比较复杂，所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，湿疹的表现也是多样性的，主要可分成三型：

　　(1) 脂溢型：三个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后，颏下，后颈，腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出，我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

　　(2) 渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。

　　(3) 干燥型：多见于6个月-1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，我们又称为干性湿疹。

　　其实，湿疹的分型并不是那么绝对，以上的三种类型可以同时存在。

　　新生儿湿疹总体治疗原则

　　用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏;红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏。

　　湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。

　　对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。

　　1、冷湿敷

　　(1)常用1:10000高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤)，即使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。

　　(2)4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。

　　(3)对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。

　　(4)如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。

　　(5)冷湿敷时请注意：

　　*湿敷面积不能超过全身面积的1/3，以免过度的体表蒸发造成脱水。

　　*湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。

　　*如有感染者，用后的纱布应洗净消毒(可煮沸消毒)后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。

　　2、外治药方

　　(1)紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。

　　(2)鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。

　　(3)乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。

　　(4)文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至 黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。

　　(5)柴胡膏：柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、连翘3克、甘草3克、青黛30克。研磨，百凡士林伴成膏状，直接上药涂擦，清热利湿凉血。适用于慢性湿疹干裂和感染者。

　　(6)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所 滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。

　　(7)土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。

　　3、其他治疗

　　方法一：可在晚饭后或睡前服用抗组织胺制剂或镇静剂以止痒和辅助抗过敏。

　　方法二：避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。

　　方法三：如果湿疹宝宝出现发热、皮肤红肿加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等情况，提示宝宝的湿疹已经发生感染了，不能自行服抗生素，应在医生指导下选择抗生素。

　　方法四：对特殊类型的蛲虫湿疹，除局部治疗外还需治疗l蛲虫病，驱蛲虫的药物多数在2岁之内是不允许服的，所以只能通过注意卫生去除蛲虫，好在蛲虫的寿命只有20-30天，家长只要连续1个月每天将宝宝的衣裤、床单等用开水烫洗，玩具彻底消毒，宝宝的手勤洗，不把手放在嘴里，就能够切断蛲虫的途径了。

　　二、护理方法

　　1、普通护理

　　(1)保持皮肤清洁干爽

　　给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。

　　(2)避免受外界刺激

　　家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等 。

　　(3)修短指甲

　　若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。

　　(4)戒口

　　除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。

　　2、家庭护理

　　(1)由于湿疹怕热,不要给宝宝捂得过于严实,使湿疹加重。

　　(2)清洗时不要使用含香料或碱性的肥皂,清水即可.除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品。

　　(3)治疗效果好的药膏大多含有激素,这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用,长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩.患儿在停药后,往往会复发.如果湿疹化脓感染或小儿因此发烧时,应及时去医院诊治.不宜长期大面积涂抹。

　　(4)如果宝宝是全身性湿疹,还需服用一些脱敏药物,但必须在医生指导下使用。

　　(5)给宝贝添加辅食,尤其动物蛋白食物需加小心,如添加后加重湿疹应暂时停止。

　　(6)避免过量喂食,防止消化不良。

延伸阅读：

新生儿吐奶的原因

　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

　　吃奶瓶的宝宝

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

　　奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。