低出生体重儿日常喂养的细节

低出生体重儿是指出生体重不到2500克的婴儿（包括不足37孕周出生的早产和足月产但是体重不到2500克的婴儿）。

低出生体重的宝宝常常一般都面临着脏器发育不成熟、功能不健全、营养储备不足、消化吸收能力弱、生活能力较差等问题，故这些宝宝有着特殊的生长特点和营养需求，在他们出院后就需要家长给予更多的喂养照料。

对于低出生体重儿的喂养，同样选用母乳为最佳，无母乳时可选用早产儿配方奶，奶量要根据患儿病情、体重、吸吮能力及喂养耐受情况灵活掌握，随时调整，采用少量多餐的喂哺方法，随出生时间的增长逐渐增加；对出生体重轻，一般情况良好，吸吮、吞咽功能良好的患儿，用普通喂养方法喂养。人工喂养儿，选奶瓶时注意奶嘴吸孔不可过大或过小，过大易引起呛奶，过小易导致患儿吸吮乏力，奶头最好用较软的橡皮奶头。对既无吸吮能力而吞咽能力又差的早产儿，建议住院观察。

由于经济的飞速发展，我们生存的环境变得越来越差，空气质量也令人担忧。空气污染严重不仅影响了成年人的健康，更会危及下一代。近日欧洲一项大规模研究发现，母亲怀孕期间如果生活在空气污染较重的地区，更容易产下体重较轻的婴儿，而体重是新生儿健康状况的重要参考指标。

英国医学杂志《柳叶刀·呼吸病学》15日在线刊登的这篇研究报告称，这项研究共涉及欧洲12个国家近7.5万名女性，她们在1994年~2011年有过分娩经历。由英国、法国、西班牙等国人员组成的科研小组分析了这些女性受访者的生活环境、怀孕时长，以及新生儿性别、体重等状况。

结果发现，空气污染程度与新生儿体重偏低风险之间有关联。如果每立方米空气中PM2.5微粒的含量增加5微克，这一风险会升高18%。研究还显示，孕妇如果生活在交通密集地区也会增加新生儿体重偏低的风险。这项研究把足月出生的婴儿体重低于2.5千克定义为体重偏低。

研究人员说，虽然这一研究结果并不能将新生儿体重偏低直接归咎于空气污染，但至少显示出这一联系相当紧密，从而再次证实空气污染对人体健康的不利影响，因此治理空气污染尤其是限制可吸入微粒排放十分必要。

新生儿出生体重偏低危害大

以往人们普遍认为新生儿的体重是否正常，只会对他们婴幼儿时期产生一些影响，然而国外学者经过多年的跟踪研究后发现，影响远不止于此。在若干年后回顾分析那些出生体重偏低的人群，结果让人吃惊不小。

研究表明，①胎儿出生时体重低于2500克，身长短小、头围较小，尤其是那些孕妇体重低于45千克者，长大后发生心血管疾病的风险明显增高。②低出生体重者成年后发生糖耐量受损、2型糖尿病的危险性增高，尤其是出生体重低而成年后肥胖者。③出生体重低的后代血压更高，体重每增加1000克，收缩压下降2.7毫米汞柱。4低出生体重者发生青少年、成年人肥胖的危险性增高，这些人也许总体肥胖水平并非十分显著，但他们腹部和躯干的脂肪沉积显著。⑤出生体重低，而后获得充足营养的个体，更容易出现血脂异常。

新生儿出生体重偏低 护理更需用心

（1）喂养指导：必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿，可将母亲的奶汁挤在杯中，用滴管喂养。逐步增加喂奶次数，观察体重的增长。

（2）保温指导

l）定期测体温，每小、-6小时测一次，作好记录（每日体温正常应波动在36～37oC之间）。

2）室温度保持在24～26℃。在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加温。

3）新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶，将其放在两被之间，以婴儿手足温和为适宜。

4）无上述条件者，可将小儿直接贴近成人身体保温。

5）体重大于2000g的小儿，脐带脱落后每日可洗澡，室温最好在28oC左右，盆浴水温在38～40oC为宜，一切浴巾、衣服应预热后使用。

（3）护理指导

1）观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤（注意黄疽、硬肿）及大小便性质和次数，并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

2）每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以防小儿受凉。

3）注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边，以免吐奶吸人呼吸道中。

4）注意观察脐部情况（按新生儿访视常规处理）。

5）新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因，进行指导，并转人体弱儿专案病历管理。

合理喂养对提高低出生体重儿存活率，减少并发症，促进生长发育，缩短住院时间等，都具有至关重要的作用，因此，要特别注意合理喂养宝宝，千万不可马虎了事。

母乳+母乳强化剂

低体重宝宝要恢复正常的生长发育，必须补充足够的营养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体，这些对低体重宝宝的健康更加可贵，用母乳喂养的宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。因此，要尽量采取母乳喂养，还要尽可能想办法增加自己的奶量。

母乳不足，体重低于2000克的宝宝则需要采取母乳加母乳强化剂（即母乳﹢早产儿奶粉）喂养，配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素，其特点为营养高、容易消化吸收及热量高（比婴儿奶粉多20%）。

吸后再食

对出生体重在2000-2500克的、吮吸反射良好的低体重宝宝，可以直接地、尽早地让宝宝吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助宝宝含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使宝宝能够较容易地吃到乳汁。对于吸吮能力差或因住院暂时不能吃到母亲的乳汁的宝宝，应当把母乳挤出来喂宝宝，这对低体重宝宝来说是十分重要的。

少吃多餐

低体重宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。出生体重1500-2000克的宝宝一般一天喂哺12次，每2小时喂一次。2000-2500克体重的宝宝一天喂8次，每3小时喂一次。

营养补充

低体重宝宝还需补充适度的维生素和矿物质，避免因缺乏某种营养物质而发生身体病变。对于宝宝的身体情况，新妈妈每天应做详细记录，便于准确分析并及时调整营养结构。

低体重宝宝喂养注意事项

注意宝宝是否有吞咽问题，若宝宝出现呼吸或吞咽困难应尽速就医。

避免一次喂太饱，而是以少量多餐的方式喂食。

喂食时应注意喂食器皿是否清洁干净、是否安全，避免喂食过程造成宝宝受伤。

（摘录自合作杂志《聪明宝宝》2013年9月刊）

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据《今日医学新闻》8月11日消息，《国际肥胖杂志》发表的一项研究上，来自美国农业部儿童营养研究中心，贝勒医学院以及德州儿童医院的研究者们以肥胖母鼠的后代为对象进行了相关实验，得出结果后指出，出生时体重低的女婴成年后肥胖的风险更高，可能的原因是这类女性日常活动较少。

之前已有研究显示，肥胖母鼠的母性后代，在基因正常的情况下，也有会出现不爱活动的现象，并更易于肥胖。

但是贝勒医学院儿科学与营养学副教授RobertWaterland博士意识到，这些肥胖母鼠的后代存在着低出生体重现象，提示着它们在子宫内的生长受到了限制。

“这个发现令人吃惊，因为在人类中，虽然母亲肥胖的情况下，低出生体重的风险也有稍许提高，但更多的则是导致新生婴儿体形较大。”

分析结果显示，子宫内生长受限的女性在成年后肥胖风险更高。这项以母鼠为对象的实验显示，低体重母鼠肥胖的原因并非过度摄食，而是因为它们活动较少。同样的，这种活动减少的现象并没有出现在公鼠中。

这些发现促使研究者们对饥荒条件下出生的人群进行了回溯性的分析调查，对象包括出生于二战末期荷兰冬季饥荒，中国三年饥荒以及尼日利亚内战时期比亚法拉饥荒期间的人群。

Waterland博士表示，这些结果或许可以用进化论的观点来解释。由于处于食物匮乏时期，且女性在进化过程中形成一种倾向，即自主的保存能量用于孕育后代，两者共同作用下，女性活动性降低。这一研究的指导意义或许在于，孩子们应该从小保持运动。

据统计，每年都有数百万的婴儿出生时体重偏低，这或许也是全球性肥胖流行的重要因素之一。

另外，其他研究也显示，体形小于其胎龄标准的婴儿更容易患上其他疾病，比如呼吸道疾病，贫血及各类胃肠道疾患等。

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延伸阅读：

新生儿衣服用什么洗最好?

　　请问各位妈妈们，新生儿衣服用什么洗才好?大家都是专用的婴儿洗衣剂吗?关于新生儿衣服用什么洗的问题，我的回答是：宝宝小的时候衣服也不是很脏，清水洗就好。婴儿专用的洗衣液，也不错，泡沫少，味道也很好，天然的，就是好的价位有些高，还有就是太脏的衣服洗不净。用的最多的就是洗衣皂了，经济实惠，也很好用。洗衣粉千万不要，好像前面有一个妈妈说用洗衣粉，什么都可以就是洗衣粉不行。

　　新生儿衣服用什么洗?我家宝宝的衣服是用婴儿洗衣液洗的，有时也用肥皂。不要用洗衣粉洗，大人平时用手碰触到洗衣粉时都会觉得手部发烫，要保护婴儿娇嫩的皮肤，用温水洗也可以的!

　　宝宝还没出生呢，准备了雕牌的婴儿专用的皂粉，还没用呢据说皂粉比洗衣粉要好。

　　新生儿衣服用什么洗?没特别用过什么来洗，宝宝的衣服每天都换，而且也不是很脏，总是用温水清洗，如果脏的话，我一般都是用雕牌白肥皂来洗，洗好后放在阳光下晒晒，衣服上就会留下tulaoshi.com很香的阳光的味道。总是单独洗，有专用的盆。也不给宝宝用任何的护肤品。