早产儿护理要迈过3道坎

研究人员对出生在1973年到1985年间的130多万名瑞典人的出生及住院记录进行了回顾。他们发现，那些妊娠期低于32周的婴儿在他们成年后，他们因精神分裂症或妄想症而住院的几率要比与正常出生的人高出2倍多，患严重抑郁症的几率要高近3倍，患躁郁症的几率则高7倍多。此外，那些妊娠期在32到36周晚期早产的婴儿同样有着此类风险，只是不那么严重而已。他们患上以上疾病的几率分别是正常人的1.6、1.34和2倍。

研究人员表示，该发现受到了一些不可控因素的影响，其中包括不可测量的社会人口因素、早产家族史、产妇药物滥用或吸烟，以及细菌或病毒感染。

但是那些未参与此研究的专家仍对该发现留下了深刻的印象。美国哥伦比亚大学研究围产期和神经科学的临床心理学副教授凯瑟琳?蒙克（Catherine Monk）觉得“这是一项十分重要的流行病学研究。它为人类心理健康初始于早期发育的说法提供了强有力的证据”。

即便如此，论文主要作者、英国伦敦国王学院的高级讲师卢嘉勒?诺莎蒂（Chiara Nosarti）依然强调，早产带来的相对风险虽然很大，但患病者的绝对增长数并非如此。诺莎蒂说：“绝大多数早产的人都没有精神上的问题，并且因精神病而住院的人数也十分地少。但是，例行检查仍是发现疾病早期征兆的好办法。”蒙克也表示，该研究结果并不意味着早产势必就会导致精神疾病，“在绝对意义上，该风险仍然很低，况且它还受到很多儿童发育时期的其他因素影响。”

哥伦比亚大学纽约州精神病研究所发育神经精神科中心主任布拉德利?彼得森（Bradley Peterson）表示，该研究的样本大小“十分惊人”，并且“该发现的真实性也非常之高”。

对于这一研究，作者们给出了一个可能的生理学解释。他们认为早产儿的大脑后续特别容易受到伤害，并且功能性磁共振成像发现，早产的成年人的大脑网络紊乱情况与精神病患者的脑部情况相似。此外，一些遗传因素也可能因为早产而被激活。

该研究发布在了《普通精神病学文献》（Archives of General Psychiatry）6月刊上，它使用了瑞典医学出生登记处的产科数据进行研究，该数据涵盖了1973年来瑞典超过99%的医院出生记录，以及95%的妇女产前检查信息。

早产儿护理要迈过3道坎

早产儿由于全身各个器官都未发育成熟，难以适应子宫外环境的骤然变化，易发生各种并发症甚至死亡。杨杰说，一般来说，在医护人员和父母的帮助下，早产儿必须要闯三关———

第一道关：保暖

早产儿在一出生的时候，基本上都要进暖箱。因为早产，宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他（她）一个温暖的环境，保证其始终处于适中温度。在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。等到孩子的体重达标，能够适应外界的温度才能出温箱。

专家建议：由于早产儿对温度十分敏感，在出院之后，爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜，不能过冷或过热，在夏季，室内温度保持在26-28℃，在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。这样的温度不仅有利于早产宝宝“追赶”生长，同时也能减少其感染的机会。

第二道关：清洁

早产儿回家之后，即便没有出汗最好也天天洗澡。但是很多家长因为害怕孩子感冒，不大敢给孩子洗澡。所以，经常可以发现不注意清洁的早产儿，脖子、大腿等皮肤皱褶的地方出现糜烂的现象。

早产儿本身皮肤发育不成熟，很容易感染，给他洗澡不仅是简单的卫生问题，更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。

专家建议：给宝宝洗澡，最好在喂奶后一个小时。洗澡的时候室内温度要适宜，特别在冬季，室内温度一般要保持在26-28℃之间。水温控制在40℃左右，妈妈可以用自己的手腕内侧测试水温，以不烫为宜。洗澡的时候，注意别把宝宝的肚脐部位弄湿了，如果弄湿了要用酒精消毒，再用棉签擦干，保持脐部清洁干燥，以免引起感染。

第三道关：喂养

由于早产儿吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起呛奶而窒息，加上各种消化酶不足，消化吸收功能也较差。所以，出院回家之后，科学喂养很重要。家长在冲调配方奶的时候，不能太稠也不能太稀。温度也要适中，妈妈可以把冲调好的奶汁滴在手背上以不烫为标准。喂奶速度要慢，避免宝宝吃得太急而导致呛奶。

专家建议：奶瓶应定期煮沸消毒，居室定期开窗换气，保证空气新鲜。由于孩子的免疫力低下，避免肠道感染和呼吸道感染，这是提高早产儿生存率的关键。

六大信号需警惕早产儿脑瘫

在新生儿期，脑瘫一般没有明显症状，不容易被新手父母发现，但如果你的宝宝是早产儿，留意观察也可发现一些迹象。常燕群主任告诉父母，“能不能抬头、翻身、坐、正常的吃奶，对周遭事物做出反应以及有无特别哭闹，这六项可以作为观察孩子是否有神经元功能风险的六大信号。”

信号一：吃得少。吞咽能力差，吃奶时间长。

信号二：易哭闹或过于安静。特别长时间的哭闹，或是特别的“乖”，不吵、不闹。

信号三：不理人。如不能对家长的逗乐及活动着的物体做出反应。

信号四：抬头能力。3个月时俯卧位不能抬头、头颈软，不能竖直。

信号五：翻身能力。仰卧位时很少踢腿或交替的蹬踢动作，不能翻身。

信号六：坐。6个月时不会坐，不能抬头，上肢僵硬，将其推向坐位时，头后仰或背向后伸

早产宝宝是一个特殊的群体，需要新爸妈的细心护理，那么对于早产儿需要了解哪些基本常识呢？怎么护理早产儿呢？

早产儿常见的一些知识

1、及时衡量发育指标

父母可以在医生指导下，通过矫正月龄（实际月龄减去早产月份，如早2个月出生则减2），用头围、体重、身长三项指标，及时衡量宝宝的发育速度是否合适。

刚出院时，最好一两周就要复查一次；若宝宝生长稳定，出生2个月后，可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时，要加入对行为发育的评估，看看宝宝对外界刺激，如声音、移动物体是否有反应；10个月时，检查其爬行和运动协调能力，预防脑瘫。1岁后，每3个月复查一次，主要观察语言发育和运动发育；2岁后可每半年复查一次。

2、科学喂养

对胎龄小、体重低的早产儿来说，纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此，在耐受母乳喂养后，最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，可以将其加入母乳中，调和后喂给孩子。

矫正月龄到4个月时，可以给宝宝添加米糊等碳水化合物，这有助于增强饱腹感，睡得安稳。矫正月龄达五六个月时，可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是，纯吃母乳容易出现生理性贫血，要注意适当补充一些肝泥、肉泥等，严重时补充铁剂。

3、合理看护运动干预

早产儿体温调节较困难，看护时要特别注意温度调节，室内温度最好保持在24℃—28℃，每4—6小时测一次体温，保持体温恒定在36℃—37℃。若宝宝体重低于2500克时，不要洗澡，可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。

此外，运动干预能促进早产儿的正常发育。在出生后，可以让宝宝多练习俯卧，训练抬头；校正月龄达4个月时，可以练习翻身、坐；校正月龄达6个月，训练爬行；12个月时，开始学习站立。还可以帮助宝宝平躺在大球上，前后、左右、顺、逆时针摇晃大球，以增强宝宝的平衡能力。

4、早产儿体重标准

早产儿，其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

5、早产宝宝的护理温度

早产的宝宝那就要相当注意了，要爸爸妈妈密切观察早产儿最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测。

一个家庭中宝宝的到来是夫妻最高兴的时刻，但是对新生儿的护理问题也是让新爸爸和新妈妈最头疼的，对早产儿的照顾更是要小心谨慎，那么，该怎样照顾早产儿呢？

1、提前准备好必须设备

如氧气筒（机）、抽痰管、喂食管及喂食空针等，视宝宝出院时的状况而定，需于出院前即事先准备。

2、熟练对胸背部进行拍痰

早产儿的爸爸和妈妈一定要熟练对胸背部进行拍痰，这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。

3、掌握宝宝的喂食量

刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。

4、早产宝宝的喂食方式

一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补给充足的营养。

母乳易于消化，营养均衡，有吸吮能力的早产宝宝应尽早哺乳。不少早产妈妈没有办法给早产儿第一口奶，也没有办法和早产儿待在一起这种情况下，妈妈可自行将母乳挤下来，由家人带给专业医护人员喂给早产儿。如过没办法母乳喂养或母乳不够，应喂早产儿专用配方奶，少食多餐，由稀到浓，由少到多，尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。

5、喂食特殊配方的奶粉

早产儿专用奶粉，可以促进消化及增加营养吸收，对早产儿的生长有益。

6、维持适宜的环境温度

早产儿对环境的温度和变迁一样敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性，以免调适不佳而致病。

7、做好定期的检查

如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。

8、与医师保持联系，以便随时咨询

原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解，在处置上比较得心应手；如果换别的医师，对宝宝是不利的。

9、熟练掌握幼儿急救术

如吐（呛）奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。

社会和环境因素对早产儿早期发育和认知功能的影响十分重要，而父母的护理能力、文化程度、职业以及社会经济状况等，更是与早产儿的生存质量直接相关。那么早产儿应该如何护理呢？小编带你来看看。

早产儿护理五要素

首先是早产儿的喂养问题

新生儿生长发育迅速，对营养及能量的需求高，而早产儿更有一个生长追赶的过程，因此，他们的喂养问题显得尤其重要。另一方面，早产儿胃肠发育尚不成熟，对能量及营养的耐受性差，所以，如何对早产儿进行合理的喂养，是许多父母都非常关心的问题。母乳是宝宝理想的天然食品，它不仅营养丰富，易被完全消化吸收，而且含有多种免疫成分，因此，我们提倡宝宝应母乳喂养至4～6个月。早产儿吸吮能力较差，开始喂哺时可能存在一定的困难，这时，你不妨仿效茫茫妈的做法，先用吸乳器吸出奶汁，再适当加温后用奶瓶喂宝宝。但要注意的是，奶瓶上橡皮乳头的孔洞不宜过大，否则，宝宝由于毫不费力就吸出奶汁，以后有可能会拒吮母乳，从而造成恶性循环。待宝宝吸吮力增强时，可逐渐过渡到直接乳头喂哺。哺乳期间，乳母要保证合理的营养和充足的睡眠，尽量避免精神紧张，增强哺乳信心。如果母乳不足或无法进行母乳喂养者，可用标准配方母乳喂养。要强调的是，宝宝喂哺时，应坚持按需哺乳，等宝宝逐渐长大后，随着每次吸乳量增多，吃奶间隔时间会自然延长，此时就可逐渐采用定时喂养法。不懈地坚持母乳喂养，定能让宝宝平安度过吃奶关。

其次是早产儿的居家保健问题

宝宝的居室应阳光充足，通气良好，冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度～20摄氏度，湿度为55%～60%。早产儿的免疫功能尚不成熟，对各种感染抵抗力差，预防感染至关重要。因此，家长要做好居室的日常清洁和消毒工作，定期大扫除，并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外，不能让病患者进入宝宝的居室。

再次是早产儿的皮肤护理问题

宝宝皮肤娇嫩，应每日洗澡，保持皮肤清洁，以减少菌群聚集。洗澡前要做好准备工作（准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等），洗澡过程要注意保温，动作迅速，脐残端未愈时，要注意保护好宝宝的脐部，以免污水进入，引起感染。洗澡完毕，应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体，及时为他穿上衣服。宝宝每次大便后，应用温水清洗臀部，以免发生“红臀”现象。

此外，新生儿期的脐部护理也非常重要

宝宝脐部应保持清洁、干燥，如有少许黏液或渗血，洗完澡后应用消毒棉签细心地把宝宝脐部的污垢清理出来，再予75%酒精清洗脐部，并用碘伏涂抹，每天一次，清洁后的脐部需用无菌纱布覆盖、包扎。当你发现宝宝脐周红肿，分泌物较多，或呈血性，或伴臭味时，就应考虑到脐炎的可能，此时，你应及时带宝宝向新生儿科医师请教。另外，脐部比较常见的还有新生儿脐疝。脐疝是一种预后良好的先天性发育缺陷，是由于新生儿脐环关闭不全或软弱，腹腔内脏在中线脐部突出所致，早产儿更为多见。随着腹壁肌肉发育逐渐完善，小的脐疝在几个月到三岁时能自然闭合，仰卧可促进其自然恢复。疝囊较大、哭闹时突出明显，若两岁以上尚未闭合者，可用加压法加以矫治。具体做法是：先轻度加压，使脐疝回纳，再取一元钱硬币洗净，消毒后，用无菌方纱包裹，放在脐疝上并压紧，要特别注意保持皮肤及局部的清洁。若经保守治疗后，脐疝仍不愈合者，可考虑手术修补。

最后是早产儿的衣着问题

宝宝的衣着或尿布应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松且少接缝者为宜，以避免摩擦皮肤，且便于穿着，最好选择连身衣裤或背带裤，以利胸廓发育；冬季不宜穿得过多、过厚，以免影响四肢循环和活动；襁褓不应包裹过紧，以便让宝宝自由活动；宝宝应保持双下肢屈曲姿势，以利髋关节的发育。同时，父母应尽可能多跟宝宝待在一起，多与宝宝说话，多抚触、多抱摇宝宝，以利于彼此间的感情交流。

早产宝宝们没有在妈妈的肚子里待上足够的时间，就着急先要和世界早点见面，很多人都感觉早产的宝宝身体素质不好，可能会为后天的发育带来很多隐患。早产儿有哪些问题呢？是不是早产儿的护理就需要格外的小心呢？妈妈怎样更好的养好早产儿，小编告诉你。

1、了解宝宝发育指标

新父母们可以在医生们的帮助下，了解宝宝各个时段成长的进度，及时通过测量身体的各项指标来确定宝宝的生长速度是否达到平衡。刚刚回到家可以每一至两周到医院复查一次，如果宝宝生长发育稳定，两个月后可以改为一刀两个月检查一次。半岁之后，要及时关注宝宝们的听力、对于外界刺激的反应。等超过十个月，可以检查其运动协调能力，预防发生脑瘫。周岁之后，可以每三个月检查一次。

2、科学的喂养

科学的喂养也是很关键的，对于体重较轻的早产宝宝，家长们不能只选择母乳喂养的方式，最好在正常的饮食中添加蛋白质等营养成分，帮助孩子及时补充营养。半岁左右的时候，可以喂一些米糊等食物。再大一些可以增加蛋黄、肉泥等食物，增加饱腹感，补充矿物质和维生素，帮助宝宝合理的膳食均衡。

3、合理照顾 适当运动

早产的宝宝体温调节不是很好，家长们要及时进行测量调节，室内的温度最好保持在二十五的左右，可以再没5个小时左右的时候测量宝宝的体味。如果宝宝的体温不高，可以选择用食用油在脖子等褶皱部位进行擦拭。运动的训练对于宝宝们来说也是很关键的，出生后可以帮助宝宝多做抬头训练，可以练习俯卧。之后可训练翻身、坐等运动。半岁后可以训练爬行，一岁之后，可以训练宝宝站立行走。另外还要注意宝宝平衡感的训练。

早产儿与足月儿相比，面临更多危险，出院后的家庭喂养尤为重要。

1、妈妈喂奶 细心与耐心

妈妈在进行母乳喂养时，由于奶水很多、流速很快，会因为宝宝来不及吞咽而造成呛奶。

这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。

在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。另外喂奶后一定要抱起宝宝轻轻的拍拍后背，以防出现吐奶或者打嗝。

2、早产儿 小吃多餐

早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻，所以需要少食多餐，这样做可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。

一般体重1500～2000克的早产宝宝一天喂哺12次，每2小时喂一次。2000～2500克体重的宝宝一天喂8次，每3小时喂一次。

3、家庭喂养还要注意早产宝宝的营养补充。

母乳是早产宝宝最好的营养来源，但是由于早产宝宝的生长发育很快，母乳往往无法满足早产宝宝所需要的一切营养，临床上一般建议母乳喂养时添加母乳强化剂或者搭配早产儿专业配方奶粉来补足母乳欠缺的营养，在无母乳或母乳不足的情况下，建议选用专业的早产儿配方奶作为替代或补充。

相对于足月宝宝，早产宝宝更需要爸爸妈妈的科学喂养，精心喂养。每一位早产的爸爸妈妈都要不断的学习和丰富自己的知识和护理经验，细心耐心精心的呵护，才能让早产宝宝远离危险，更好的追赶成长。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。