早产儿无论是身体机能发育还是抵抗力都比足月的新生儿较低,所以在出院后护理要注意保暖等事项。虽然是早产儿,新妈妈也不必过于紧张,优质的护理是可以使宝宝赶上足月新生儿。那么,早产儿该如何护理呢?
护理早产儿注意这几点
1、保暖:对于早产儿,室温应保持在24~36℃,相对湿度在50%~65%。体重愈小,周围环境温度愈应接近其体温。在有条件的医院,应使用暖箱,保证婴儿的体温(皮肤温度)在36~37℃。
2、合理用氧:不是每一个早产儿都要吸氧,更不要长期吸氧。只有在
婴儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才用氧,氧浓度为30~40%即可,并监测动脉血氧分压,以不超过100mmHG(13.33Kpa)为宜。长时间吸氧或吸氧浓度过度,可引起眼晶体后纤维组织增生,导致视力障碍。
3、喂养:目前主张早喂养,以防止发生低血糖。生后4~6小时即可开奶。吸吮和吞咽功能正常的产早儿可直接喂母乳或用奶瓶哺喂,体重小,吸吮力差的可用胃管喂养。母乳是
早产儿最好的食品,更适合早产儿生长发育的需要。如无
母乳,则应给予早产儿专用的配方乳。如雀巢公司生产的早产儿特别配方奶粉等。有严重合并症(如心肺疾病、颅内出血、胃肠道出血等)不能经口喂养者,应给予静脉营养,以保护热卡及水份供应。
4、维生素及铁剂的补充:早产儿体内各维生素及铁剂储存量少,应及时补充。生后头3天给维生素K1每日1~3毫克,维生素C每日50~100毫克。生后第10天起给浓缩鱼肝油滴济,每日3~4滴。出生体重小于1500克者生后第10天起给维生素E每日25毫克,直至体重达到1800克。生后1个月可给铁剂,可用10%枸橼酸铁胺每日每公斤体重2毫升。不能经口喂养的,应在静脉营养液中加入多种维生素。
5、预防感染:
早产儿室的地面、工作台等均要湿拖湿擦,暖箱应每周更换消毒一次,病室定期作大扫除。各种用具应无菌。护理人员须严格按无菌技术操作。护理每个早产儿前后必须用肥皂和流动水洗手,并及时发现有感染的患儿,采取隔离措施。
6、出院标准:能自己吮奶并保证每日入量,而且不须再静脉输液补充;在一般室温中体温稳定,体重每日增加10~30克,并达到2000克以上;无并发症;不须吸氧。符合以上条件时即可出院。出院后仍须定期随访。
提醒:早产儿喂养尤其重要
1、奶瓶等用具应消毒
由于新生儿对细菌的抵抗力特别弱,所以餐具应彻底消毒。家庭消毒最简单的方法是煮沸。煮沸消毒的方法是;把奶瓶、茶匙等用清洁剂和清水洗净,放入锅内。锅内的水要没过餐具,水开后,保持沸腾状态10分钟。因为奶嘴容易损坏,可在停火前3分钟时放人即可,最后把餐具取出来,放在清洁的地方保存,上面蒙上一层消毒纱布,以防污染。
新生儿的胃最初只能容下不足30毫升的流食。两周后可逐渐增至60毫升,母乳人胃后,大约3个小时才能排空,故每次喂奶量要适度。混合喂养的母乳哺喂每天不得少于3次。如果减至1-2次,母乳分泌有迅速减退的可能。人工喂养时,奶瓶上奶头洞口大小要适宜。太小,每次吸吮太少,孩子会厌烦,或者还未吃完就累得睡着了;太大,则易呛着。奶头的洞口到底多大才合适?可将奶瓶倒置,开始的1—2秒钟是细细喷溅出来,以后成滴状滴下,则比较合适。
2、不必严格规定吃奶时间
一般体重在3—4千克的新生儿,平均每3—4小时喂奶一次,每天约需喂奶六七次即可。但是,假如婴儿确实是饿了,即使在吃奶时间的前一小时,也可喂食。或是因为母亲的奶水不够而在吃奶时间之前两小时就已经饿了,那么,也该喂他。其次,当婴儿吃过3-4小时后,不必坚持把他由睡梦中叫起来吃奶。当婴儿逐渐长大时,他会渐渐延长吃奶的时间间隔,养成一种规律性的饥饿习惯。
3、注意婴儿的食量
半夜喂奶,最好不去叫醒婴儿吃奶,应让婴儿饿了来叫醒你,此时母亲可先用假奶嘴或温开水试着喂食,看他是否能再度入睡,或者将晚上喂奶时间稍微延后一些,借以慢慢改掉夜里吃奶的习惯。而新生儿的喂食奶量在出生24小时后由每次30毫升开始喂食,看婴儿的进食情形而定,每天不宜增加20毫升以上,因突然增加过多的奶量,可能造成婴儿因胃的耐受量有限而呕吐。
4、注意宝宝的食量
宝宝在半夜睡着了以后,最好不要叫宝宝起来喂奶给他喝,应让宝宝饿了来叫醒你。此时母亲可先用假奶嘴或温开水试着喂食,看他是否能再度入睡,或者将晚上喂奶时间稍微延后一些,借以慢慢改掉夜里吃奶的习惯。而新生儿的喂食奶量在出生24小时后由每次30毫升开始喂食,看婴儿的进食情形而定,每天不宜增加20毫升以上,如果一下子增加太多,可能造成婴儿因胃的耐受量有限而呕吐。
支招:如何正确喂养早产儿
1、母乳喂养
早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补充足够的营养,要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白,其中的氨基酸能够促进宝宝生长,且母乳中含有多种抗体(如益生菌),这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足,容易使宝宝体内菌群失衡、体重低等。摄入食物需要有一个良好的吸收,需补充益生菌来促进宝宝对食物营养的吸收。补充益生菌还可以提高早产宝宝的免疫力,预防宝宝感染各种疾病,如湿疹、便秘、腹泻、消化不良等症状。
2、吸后再喂
早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝,但是早产宝宝的生理特点制约着宝宝对营养素的吸收。早产宝宝的吸吮能力较差,吞咽反射不敏感,过多、过快的喂养很容易发生呛奶,对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时用吸奶器吸奶,然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。
3、少食多餐
早产宝宝的胃容量较小,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多可能会导致胃储留引起溢奶,严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间,奶量由少到多逐渐增加,让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间。
4、合理添加辅食
早产宝宝加辅食需参考生理发育程度,即出生后的月数减去早产的月数。例如宝宝现在已出生6个月,但原本是提早两个月出生,则其发育月龄应为4个月(六减二)。表示其体内的器官功能成熟度与正常4个月的足月宝宝相当,所以饮食方面亦大致相同处理。正常足月生产的宝宝也是在满三四个月后开始添加辅食的。足月宝宝4个月后,可以先用蛋黄来做宝宝的辅食。新生宝宝体内储存的铁主要来自母体,数量也是很有限的,仅够出生后四五个月造血之用。而早产宝宝和多胎宝宝从母体得到的铁质就更少了,胎龄越小、胎数越多,体内的铁含量就越少。
5、适当补充益生菌
因为刚生下的宝宝,饮食消化功能不健全,所以只能吃奶,那么如何给宝宝补充益生菌呢,我教大家一个很简单的方法,妈妈可以把益生菌粉涂在妈妈的奶头上或溶在灌好奶的奶瓶里,这样宝宝在吃奶的时候就可以吃到益生菌,益生菌会顺着母乳进到宝宝的肠胃里,起到良好的作用。
早产儿应提早出生,体质会比足月出生的新生儿弱,所以,新爸妈一定要加倍呵护。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)早产儿身体器官护理
1、脑部不成熟:造成脑部发育比较缓慢,进而造成他智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹(Cerebral Palsy ),影响智商。
2、肠部不成熟:如果发育不成熟,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份,这可能会造成宝宝离开人世。
3、肺部:容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外,他的呼吸也会出现问题,如在婴儿期会突然停止呼吸。
4、眼睛:眼膜出现问题,形成白内障。
5、皮肤:红肿、溃疡,问题比较少。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)早产儿需要这四种营养素
(1)蛋白质。成熟儿从母乳中摄人的蛋白质占总热量的6%~7%,早产儿摄人的蛋白质占总热量的2%~10%,高于正常儿。
(2)氨基酸。正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种。因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸。因此,胱氨酸,酪氨酸成为必需的2种氨基酸,必须从食物中摄取。
(3)无机盐。早产儿比成熟儿需要得多。因胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加。不足月的早产儿体内就会缺乏无机盐。
(4)维生素E。早产儿缺乏后易出现溶血性贫血,因其对脂肪的吸收不如正常儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其他营养素。
早产儿日常护理方案
1、保温。室温在24℃~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不用枕头。
2、各种维生素的补充。由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
3、预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
延伸阅读:
如何给新生儿叠尿布
适合新生儿的尿布叠法:
1、一般尿布都是正方形的,首先将尿布对折,成长方形。
2、接着再对折一次,成正方形。
3、然后将尿布表层从右向左拉开,成三角形。
4、接下来翻转尿布,将垂直的一边折入三分之一。
5、再往里折一次,尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后,可以在外面加一个固定扣带。
新生儿相关推荐 | ||