又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;
较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。
最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。
病因可分为以下四类:1.水液层泪腺泪液分泌不足是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
2.油脂层分泌不足由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。3.粘蛋白层分泌不足缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
目前,主要是利用口腔分泌腺部分腺体移植,能一定程度上缓解干眼症状。
但可能出现口干,部分人员应用后角结膜有刺激性不适。
1、减少泪液的自然蒸发:封闭式双目镜、硅橡胶眼罩、湿房型眼镜、亲水性角膜接触镜,鉴于价格昂贵,目前国内仍较少应用。
2、保存仅有的泪液:电灼烙或氩激光行泪小点封闭,颞侧二分之一睑裂缝合,泪小点胶原塞,新近国内报告以水凝胶制作泪小管塞植入泪小管内,治疗干眼,疗效良好,且价格低廉,可以替代进口同类产品,便于推广应用。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/jiankangchangshi/)人工泪液点眼仍为目前主要的治疗方法,常用药物有人工泪液、爱丽、泪然等。有学者在聚丙烯酸类聚合物中,加入维生素A、维生素C、维生素B、维生素B12、蜂蜜、中药等,改变传统人工泪液仅是眼表加水以保湿的治标作用,显示出较好疗效。
干眼病的临床表现主要为眼部干燥、异物感、畏光及视力模糊或视力波动等不适,重者可引起视功能下降,从而影响工作和生活,甚至失明。
干眼症的治疗应该被重视起来。
不乱用就是最好的治疗:眼睛干涩和眼疲劳时,尽可能不要把具有润滑性质的滴眼药水作为治疗措施。
否则后果是难以想象的。从中医的角度讲身体里精血或是水分不足导致眼睛得不到充足的滋润造成的眼干涩和疲劳,根本治疗方法应该是想办法补充身体里的水和精血,眼干涩只是一个“缺”的信号。
如果你使用具有润滑性质的眼药水来改善眼干涩,就等于是在遮盖身体缺水或是精血的本质,会导致这个问题的严重化,而失去治疗时机导致严重后果的发生。
眼睛和脚很难联系到一起,但中医认为对眼睛影响很大的几条重要经脉比如肾经或是肝经等都是联系在眼睛和足部之间的通道中。
通过对足部的保养,可以刺激体内的经脉来更好的控制并补充眼睛的水分。
位置在内踝高点和足跟跟腱之间的凹陷中。用大拇指不断按揉这个穴位即可,不宜过于酸胀,3到5分钟即可。
其次是太冲穴,位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。方法同上,这样不仅可以缓解干眼症状和眼睛疲劳,同时对眼睛的保养也是不错的。不仅仅可以通过按摩来达到干眼症治疗,足浴同样对眼睛有好的效果。
方法:生地50g、玄参50g、肉桂3g、桔梗3g,用水煎煮后,水凉至室温时泡足,药方中的生地和玄参都是具有补益肝肾的作用。
肉桂和桔梗分别起到促进药物向上行走滋润的作用和引导容易导致眼睛干涩的火热向下行走。切忌趁热泡足。
干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。1.局部治疗
(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。2.全身治疗主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。
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