分娩前必知的顺产注意事项

　　顺产是最安全，最有益于孕妇和宝宝的分娩方式，所以尽量应创造条件，保证孕妇顺产，通常顺产必须保证做好以下这些方面的护理，才有可能保证孕妇顺产，每个产妇都想让分娩过程能够顺利进行，可是分娩时该如何才能让分娩顺利呢?如何为分娩做准备呢?其实，只要产妇了解分娩的常识，这样就可以让分娩顺利进行。

　　什么是正常分娩?

　　生孩子是人生中的大事，也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩，即怀孕满28周(7个月，也就是196天)及以后的胎儿及其附属物，从母体排出的过程(delivery)。其中怀孕满28周(7个月，196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产(premature delivery);怀孕满37足周至不满42足周(259～293)之间分娩者称足月产(term delivery);怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产(postmature delivery)。

　　正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程，所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助，确切地说顺产应该是在助产人员帮助下，采用新式助产法，产妇顺利生产，母亲和宝宝均健康，无并发症(会阴侧切除外)。要做到顺产有三个基本条件，即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿，任何一个条件不具备都不能顺产。

　　产妇进入产房后是怎样的一个分娩流程呢?

　　产妇在宫口开大23cm时，由护士护送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，行胎心监护(入室试验)。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查(通常一小时听一次，根据情况间断行胎心监护，也有学者建议行产程中全程监护)、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。

　　正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时，宫口开全到胎儿娩出，需要12小时，所以，生孩子大概需要1214小时。胎头在这个过程中应不断地下降，平均每小时下降0.83cm，如果通过观察超出以上界限，则为不正常，也就是超出正常分娩范畴，助产士就要报告医生，医生再全面检查，找到可能的原因，予以处理或观察，有时可能要改为剖宫产。只要在此范畴内，产妇不要太着急，调整好自己的情绪和呼吸，以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素，常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。

　　另外在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常(污染)时，助产士也需要报告医生,医生行全面检查综合考虑后，作出继续分娩或是改剖宫产。另外，在观察产程过程中,每46小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm),经产妇开大4cm时，产妇从待产室进入产房，在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。

　　胎儿娩出后，助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后，产妇要在产房观察2小时,视其是否会出血，每0.51小时按压子宫一次,以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上,吸引乳头。然后才出产房，回病房休养。

　　什么时候需要进产房分娩呢?

　　一般在我国的绝大多数医院均在临产后，子宫颈口开大2～3cm时，进入产房待产。少数有条件的医院，也提供产妇在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

　　正常分娩首先子宫颈口开大2～3cm时，由病房护士或医生检查子宫颈扩张程度并听胎心率是否正常，再由护士护送进入产房，向助产士交接。助产士接收产妇后，要再次检查子宫颈开大程度，并行胎心监护，医学上称入室试验，以了解胎儿宫内状况。

　　至于我国规定产妇要进入产房分娩，是由于过去用老式接生法接生的母婴并发症多，孕产妇、新生儿死亡率高。而进入产房分娩有其优点：(1)产房是个半封闭的环境，其物品和房间都每天定时消毒，保持相对无菌状态，可以减少分娩后发生感染的概率。(2)产房助产士均受过新式助产培训，经考核合格的助产人员，并且每二年要检查评估一次，以保证助产的安全性。(3)产房配有为分娩所必需的产床，这是病房所没有的。(4)产房配备有抢救孕产妇和新生儿的设备和药品，以确保一旦发生危险能得到及时抢救。(5)产房的房间相对集中，便于产程进展、胎心和产后出血的观察。

　　分娩究竟是怎样一个过程呢?

　　胎儿从妈妈肚子里生出来,不是一个简单的过程,为了方便叙述,我们将其划分几个重要阶段，使准妈妈们阅读后能做到胸有成竹,正确地面对生产过程。

　　首先，临盆末期(约孕38周)胎头进入骨盆腔，此时胎儿脑勺(枕部)与身体(背部)朝向母体左前方或右前方，临产后随着胎头的下降，胎头要低头(俯屈)，然后慢慢内回转，使枕部转马朝前、颜面朝后，继续下降，当胎头通过耻骨弧下缘，胎儿就会抬头(仰伸)生出胎头，胎头生出来后，胎头不但要恢复到原来的位置，还继续向侧方转动，使胎儿脸朝左或朝右，这时在助产士的帮助下，生出前肩膀，然后生出后肩膀，随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。在这些运动中，任何一个环节出现不顺利均可导致难产,称为头位难产。

　　孕妇在分娩时，随胎头的下降，阴道内层的黏膜皱褶完全展平,外阴扩张，盆底肌肉层松驰充分扩张,以利于胎儿离开宫腔,通过阴道、外阴,降临人世间,完成分娩。然而,尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当平均9.3×9.5cm2的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部，还是会造成产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。如果发生严重的撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如，因裂伤阴道口松驰，反复阴道炎;因阴道、会阴及盆低肌肉受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，引起大便失禁。另外,由于会阴扩张慢、不充分,阻力大,引起胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等，对宝宝不利。所以,如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,常常做会阴切开术。

　　分娩期间产妇如何配合助产人员呢?

　　分娩是一种自然的生理现象，大部分产妇都能顺利完成。分娩过程中的疼痛是可以通过拉梅兹呼吸运动和按摩缓解，或通过分娩镇痛来减轻，以达到可忍受的程度;宝宝的安全大夫会予监测。因此，准妈妈不必过分紧张和恐惧，更不要在宫缩加紧、强度增加时因疼痛而乱喊乱叫，因为这样反而会阻碍产程进展，引起难产。具体配合如下：

　　第一产程宫缩不紧，应思想放松，尽量下地活动，或同别人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物，譬如巧克力。还要按时排尿、排便，以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩间隙时，尽量放松全身肌肉休息，以保存体力。有条件时(图老师整理)，于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。

　　第二产程,根据大夫的指导或平时的练习在宫缩时配合用力。正确动作是双腿蹬在产床上，双手握住床把,或取抱膝位,或取蹲位。宫缩时,先深吸气,然后屏住气像排便一样向下用力,尽可能屏时间长点，紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气，再屏气用力,这样每次宫缩时用2～3次力。宫缩间隙时,全身放松，安静休息，准备迎接下一次宫缩。胎儿即将娩出时,应按大夫的要求张口哈气,以减轻腹压，防止产道裂伤。

　　胎儿娩出后,新妈妈还需要做什么?

　　当胎儿娩出后,可略休息一下,约3～5分钟,再轻微用力,使胎盘、脐带等全部娩出。生产后仍需要在产房观察,并注意以下几点。

　　首先，要调整好自己的心态。

　　有些产妇看到自己的宝宝会心花怒放，情绪高涨，还有一些产妇因宝宝性别或宝宝有不好，情绪低落，甚至沮丧，这都会影响子宫收缩，引起产后出血。

　　其次，要好好休息。

　　分娩是体力消耗较大的过程，会感到疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时要抓紧时间休息，可闭目养神或打个盹儿，但不要熟睡，因为你还要照顾宝宝，要给宝宝喂第一次奶。

　　再次，要进行母乳喂养。

　　宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶，同时跟宝宝进行皮肤接触。这有利于刺激乳腺分泌，对母亲子宫的恢复很有好处。

　　第三，注意观察出血情况。

　　分娩后2小时内在分娩室观察，此期间最易出血，所以特别要注意，分娩后2～24小时在病房观察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宫，能减少出血。这天会阴伤口和子宫收缩会引起疼痛，可采取仰卧位休息。

　　第四，注意饮食。

　　生孩子后会感到饥肠辘辘，可吃些不刺激又容易消化的食物，如红糖小米粥、红枣大米粥、鸡汤面条、鲫鱼汤面叶、煮鸡蛋等。吃过食物后，可美美地睡上一觉。

　　第五，要及时大小便。

　　顺产的产妇，分娩后4小时就要排尿，产后6小时要排出尿，24～48小时排大便。

　　第六，尽早下床活动。

　　产后就要在床上活动，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，顺产8～12小时即可下床活动。

　　总之，上述是一个正常分娩的完整过程，但其在目前现实中仅占少部分，因为孕产妇中有约60%有高危因素，40%有正常头位，其中还有1/3存在头位不正，所以分娩中异常产程较多见。同时，在目前医学水平上，产程中不可预料的变化太多太快，且难以解释，如胎儿是否有宫内缺氧，就没有很好的手段诊断，有时只能通过观察来诊断;头位不正在产程中是可变的，医生将尽可能帮助其转变为顺产，因此，多沟通随时了解产程进展十分重要。

　　提示：分娩前产妇们都应该了解分娩的整个过程，掌握分娩技巧，让分娩轻松些。

2003年《英国医学杂志》发表了一项特殊研究，这项研究是说生产过程和胎儿性别的关系。生产过程到底和胎儿性别有什么关系呢?接下来小编就和大家一起来详细的了解一下。

研究者回顾了1997~2000年间在国家妇产科医院出生的8075名婴儿中，发现男婴在生产的时候会更多的使用催产素，也更多的用到产钳、吸杯等器械。花的时间会更长，而且出现剖腹产的情况也更多。经过多重分析后研究者们任务，生男孩和生女孩在难易程度上非常的不同。

为什么会有这种情况呢，现在还并不太清楚。有些人认为这跟体重可能有关系，但是研究者发现二者之间并没有练习。也有人认为是因为这和婴儿的头围有关，可能男婴的头围会比女婴的头围大一点，所以在生产的时候生男孩会比较困难。

生男生女还有什么不同呢?

在生活中有很多这样的说法，比如说如果妈咪的肚子是圆圆的，多半怀的是女孩，如果妈咪的肚子是尖的，多半怀的是个男孩。就连外国也有这样的说法哦!外国的孕妇如果肚子是向前突出，可能是个男孩，如果肚子的分量分布得比较均匀的花，就很有可能是个女孩。

但是以上的说法都是没有科学根据的，孕妇肚子的形状会受到很多因素影响，比如说个头，子宫形状以及是不是第二胎都会影响到胎儿的性别和形状。另外胎儿在子宫中的体位也会影响到妈咪肚子的形状，如果胎儿是背朝妈咪的，肚子都会更加突出，如果是面对妈咪的腹部就会更平坦。

很多在妇产科工作的同行们就发现了这点规律，甚至有同事在产房里面还开玩笑说“这么难生，一定是个男孩”，您可别当是玩笑话哦，因为这很有可能是真的哦!

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古代的时候，选媳妇最重要的一条就是看看屁股，因为“屁股大好生养”。这句话真的有道理吗?屁股大的妈咪顺产真的比较容易吗?屁股下的女性就不容易生孩子吗?

有些人的屁股大，相应骨盆也更大。骨盆大就容易顺产些。但是，屁股大并不等于骨盆大，想要顺产还需要考虑其他的因素，比如说：胎儿大小、位置等。

骨盆大小对分娩的影响

骨盆在结构上有两个直径，前后径短。而左右径宽的有利于胎儿(图老师整理)通过，更容易顺产，相反骨盆窄小、前后径长、左右径窄的女性胎儿就不易娩出，影响自然分娩。那么怎么样才能让骨盆更易生产呢?

孕早期就应该打造骨盆营养。骨质强硬，就更不易损伤。补充钙及硒、镁、锌、铁等微量元素有主意骨质的加强。孕妈咪平时要注意多吃加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等食物。同时也要多晒晒太阳，紫外线照射皮肤容易形成维生素D，能够促进人体对钙的吸收。

骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大。如果骨盆明显狭窄，胎儿就不能正常的分娩除了。一般来说骨盆宽而浅，就利于胎儿通过。但是每个人的骨盆都是不一样的，有的妈咪的骨盆就是深而窄的，有的孕妈妈骨盆呈偏平状，或为漏斗骨盆，这条的胎儿就只能剖腹产，因为这样的骨盆容易造成难产。

一些及关节病变也会造成骨盆形状异常。例如佝偻病(骨软化症)。另外外伤也会对骨盆有影响，容易造成骨盆骨折，同样也会影响生产。而这些情况一般是不能从外表看出来的。所以产前检查就非常重要的。

屁股大≠骨盆大

为什么屁股大呢?很有可能是因为脂肪比较多。而脂肪多更容易造成妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。臀部脂肪肥厚对顺产分娩没有任何帮助。

如何测量骨盆的大小?

测量骨盆目前以利用仪器检查及医师触诊为主，也可以通过自摸来大致测量一下。一般来说在产检的时候是可以帮你测量的，因为这会决定你的分娩方式，所以孕妈咪不用太担心了。

自摸怎么检查骨盆大小呢?双手叉腰向下，在身体两侧可以摸到些圆弧状的骨就是髂骨。在继续往下也就是尾椎的地方就是尾骨。腰部以下，尾椎以上这段就是荐骨。坐下的时候尾椎突出的骨头就是坐骨。这几个地方连起来就差不多是整个骨盆的范围了。

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备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。