关于产妇侧切的那些事儿

侧切的话题一直是所有孕妈心中的一根刺，有人没有弄清楚侧切到底是怎么回事，侧切就是在产妇的会阴处来一刀，帮助产妇顺利分娩，但是对于侧切的种种负面新闻也已经是被传的沸沸扬扬的，究竟侧切会给产妇带来哪些影响呢?

所有产妇都“被侧切”了？

近日在某大社区有一个帖标题是“所有医院都正在残害产妇!你和你的家人被侧切了”，引起了很多人的恐慌。内文提及，“医生不分青红皂白，100个顺产的初产妇中约有99个会‘被侧切’。”“只要是初产妇想顺产，就全部要侧切!”“几乎全部被侧切者会常年有痒痛感，85%以上被侧切者认为影响了性生活，还有相当一部分人会感染发病，甚至常年难愈。”

文章提及的“侧切”指的是“会阴侧切术”，做法是在顺产产妇的会阴开刀，帮助分娩。广州医学院附属第三医院产科副主任杨洁说，这种说法太过危言耸听。是否需要做会阴侧切术根据孕妇、胎儿情况而定。

现在需要做侧切的产妇多有现实原因：现代产妇缺少运动，产力和阴道收缩力不够，胎儿分娩不出来;还有的孕妇营养过剩，使胎儿过于巨大;此外， 高龄产妇也越来越多。这些是造成“侧切术”运用广过于盛行的原因，不能认为产妇“被侧切”了。

产妇不运动，不侧切胎儿生不出

杨洁说，分娩时，胎儿要从子宫出来，经过阴道再呱呱坠地。即使是顺产，助产士也要根据产妇的情况，决定是否在产妇的会阴“剪一刀”。

尽管阴道能扩容，但如果胎儿太大tulaoshi.com了，胎头和胎体直径达10厘米，特别容易造成产妇会阴撕裂，严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。所以，助产士便及时为产妇做会阴侧切术，避免会阴撕裂得太严重，影响愈合也易形成疤痕。此外，还有的胎儿胎位不好，在生产时需要医师旋转胎头，使分娩过程顺利。这时，会阴也得挨一刀。

杨洁说，宫口全打开后两小时要结束分娩，因为胎儿在产道内停留时间过长，不但易使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，今后容易出现阴道膨松、尿失禁问题，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。但有的产妇力量不足，或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时，2个小时内不能结束分娩，也不得不采取阴道侧切术。

杨洁强调了孕前检查的重要性，她说有些孕妇不重视产前的妇科检查，带私处有炎症，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。所以，有妇科炎症的人特需做会阴侧切术。

硬撑着不侧切，更影响性爱

会阴侧切毕竟是手术，阴道切开了一道口子，会不会如网络所言的，愈合困难，对性生活有影响呢?杨洁说：“恰恰相反，及时做会阴侧切术有利于在产后尽早地恢复性生活。”

需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后过性爱有异物感。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如，会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几周，还会多流血，愈合的伤口也非常难看。要是达到3度，撑裂了阴道口和肛门，可能阴道直接通肛门了，以后性生活的问题更大。

会阴侧切术是在阴道外口做了1个4～5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。除非需要旋转胎头，这种伤口就更大些。切口一般5天左右就会长好并拆线，阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。

此外，女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态，不会影响性爱质量。

想不挨刀，做孕前妇科检查

并不是每个产妇都要做外切。如果产妇身体没疾病，产程很快结束，完全不要挨刀。所以，孕妇真想避免挨刀，不是在分娩时想方设法阻止开刀，而功夫应花在怀孕前和怀孕时。

杨洁说，首先，要重视孕前的妇科检查，排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多孕妇带着炎症怀孕，当然会影响分娩。另外，孕妇要懂得控制体重，多运动合理饮食，一般而言，胎儿体重控制在6斤左右，无论对孕妇对胎儿，还是对分娩都是有极大好处的。孕妇能顺产，阴道又不动刀子“助产”当然最好，需要侧切不能怪医师，能预防的唯一的方法是做好孕前妇科检查，以及多运动控制好体重。

很多妈咪都觉得剖腹产好，但是实际上一点都不好，因为剖腹产会给女性带来很大的伤害。而且每一次妊娠都是对子宫的伤害，怀孕超过3次以上的，子宫的患病率就会上升很多。

剖宫产子宫有什么伤害呢?

剖宫产必须要将子宫剖开取出孩子，自然就伤害了子宫了。而且子宫的恢复情况要看孕妈咪有可能很久都不会恢复，特别是想要二次生产的妈咪来说是非常不可取的。

而且剖腹产对于产妇和胎儿都有一系列的并发症和后遗症，对孩子和母亲的伤害极大。

对胎儿方面有可能造成骨折，软组织损伤，甚至在剖腹产的时候有可能划到宝宝的皮肤。在母体方面不仅在麻醉的时候容易出现危险，还有可能会出现膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血等症状。

哪些对子宫有伤害

子宫是上天赋予女性的一项权利我们要保护好，另外在很多方面都会影响到女性的子宫，比如说：流产，孕妇分娩困难，产期延长时滥打催产素。

调查发现女人一生之中流产不要超过3次，一年之内不要超过2次，短期内反复人工流产，会导致子宫伤病。人流手术的时候医生往往是看不宫腔的，一起都是凭着经验和感觉在操作。如果操作不当是非常容易造成子宫损伤的。严重的甚至会造成不孕。

另外在分娩的时候因为会腹压上升，如果子宫薄弱或有损伤就非常容易出现子宫破裂。引起母子的死亡。骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等都有可能会引起子宫强烈收缩发生破裂。

爱护子宫是每个女性的责任，特别是那些还没有做过母亲的女性来说更需要爱护子宫，保证子宫的健康才能保证孩子的未来。

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中国的剖腹产率已经高达了46.2%，甚至在某些地区剖宫产率已经突破了60%了。为了降低剖宫产率，妇幼保健协会推出了一系列的活动，也推广了很多帮助顺产的方式。比如说导乐分娩，镇痛分娩，想要通过这样的方式来达到降低剖宫产率的作用。

但是想要降低剖腹产率首先要知道为什么要选择剖腹产。知道原因才能对症下药。一般来说选择剖腹产有这样几个原因：一安全，二快捷，三无痛苦。

但是你知道吗，剖腹产中会遇到的危险比顺产要多很多，比如说麻醉意外、子宫内膜炎、子宫或腹壁切口感染、贫血、泌尿系感染、肠粘连、肠梗阻、血栓性静脉炎、盆腔脓肿、术中或术后出血等。都会对你的健康产生威胁。不仅如此，剖宫产还会对胎儿造成影响。胎儿因为在分娩的时候没有受到正常的宫缩和产道的压挤，导致胎儿的呼吸系统并发症比较多，比如说窒息、湿肺、羊水吸入，甚至会早产“儿童感觉统合失调”。可以说剖腹产对母亲和胎儿的影响都非常的大。

镇痛分娩

疼痛也是大家选择剖腹产的一个重要原因，为此我国引进了分娩镇痛，采用硬膜外麻醉镇痛技术，减轻分娩时的痛苦，但是这对麻醉医生的要求是非常高的，另外在医院的设备上也是有很高的要求的，但是因为麻醉师的缺少，有大部分想要进行镇痛分娩而不得。

非(m.tulaoshi.com)药物镇痛

药物镇痛虽然效果很好，但是对母婴也是会有一定的危害的，这个时候我们就不得不提另一种分娩方式了，那就是导乐分娩。

导乐分娩是我国自主研发的新技术，能够让剧烈产痛变为轻微听筒，而且这样的分娩方式对母婴来说是非常安全的。但是这样的分娩方式对镇痛技术和专业导乐人员的要求非常的高。但是这种分娩方式是可以在基层推广的，只要能保证产科医护人员的专业性，大多数的医院都能做到。

温馨提醒：导乐分娩是通过微电波调节人体对疼痛的抵抗能力，所以如果你有使用心脏起搏器或者对微电过敏你就不适合使用这样的方式来分娩。

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备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。