状况1~待产
硬脊膜外麻醉·减轻宫缩疼痛
待产时,要改善子宫收缩造成的疼痛,目前一般是采用硬脊膜外麻醉(无痛分娩),用专用细针扎入硬脊膜外腔,留置一个极细的管子,以作为病人疼痛时可自控按压,让药物注入硬脊膜腔,达到止痛的效果。这种麻醉,只会将疼痛的感觉阻挡掉,对病人的运动神经影响极轻微,病人多半能够自行活动,而且作为帮辅的器械,会设定有单位时间内使用的最高剂量,所以不用担心因为太痛,拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物,也控制在胎儿安全的使用剂量范围内,不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。
停掉无痛分娩·才能有效用力
因为使用硬脊膜外麻醉,会使第1产程延迟,尤其是子宫颈一开始扩张的慢速期,所以一般建议,等到子宫颈已经扩张到3厘米时,才开始使用无痛分娩;又因为第2产程时,产妇常因无法感受到子宫收缩,而无法有效用力,因而发生胎头下降延迟甚或停顿的状况,所以当(m.tulaoshi.com)子宫颈全开,要开始靠产妇自身用力时,一般会建议停掉无痛分娩的使用。
确定不再使用硬脊膜外麻醉时,就会将管子移除,移除后需要平躺6~8小时,以防脊髓液外漏,造成严重头痛。至于其他可能发生的并发症,包括短期的低血压、尿液滞留解不出来、感染造成脑膜炎与较长期的腰酸背痛(一般会自行改善)、头痛。
状况2~阴道生产
局部麻醉·剪开会阴
为避免会阴不规则裂伤,而进行的局部会阴剪开,采用局部麻醉,也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去,局部的感觉就会慢慢恢复。病人意识是清醒的,能清楚感到缝合时的触觉,但没有痛觉。若非对注射的药物过敏,一般不会有特别的并发症发生。
静脉注射麻醉·缝合裂伤
若有较深或较广泛的裂伤需要缝合,或胎盘娩出不完整,需要以器械进入子宫腔清除时,考虑使用静脉注射麻醉。此种麻醉方式是将药物注入静脉,使病人意识丧失而降低对痛的感觉,进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后,约半小时之内就可恢复意识。
状况3~剖宫生产
半身脊椎麻醉为主流
可选用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻与之前提及的硬脊膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制,所以只用在非常紧急状况的剖宫生产时。一般剖宫产选用半身麻醉,又以作用较快速的腰麻为主流。此种麻醉进行的方式是用专门细针,从下后背处经由脊椎关节间的位置进针,将麻醉药注入脊髓末端的空腔处,使药物能够进入珠网膜下腔,而达到下半身止痛的作用。病人意识清楚,也能自行呼吸,只是下半身则完全失去感觉与运动的能力。因为控制排尿的神经作用也被阻断,所以需要放置导尿管来协助排尿。
事先了解·沉着以对
怀孕与生产,其实潜藏很多危机,而且每个人或同一人不同胎次的产程变化之大,甚至不是现代医学所能预测的。产科医师存在的价值,更在于处理这些变化多端的怀孕、生产并发症。希望借由此文,让大家对于产程进展不顺时,产妇能有什么选择,而医师可能的处理方式为何,能有多一份的认知,真遇上了也能比较信任医师,并沉着以对。另外,对于产科会遇到的麻醉方式,除了无痛分娩的选择是具有自主性的外,其他多属于被动接受(以遇到的状况不同,由产科医师,甚至加入麻醉科医师共同评断最恰当的麻醉方式),但若能事前多一分了解,较易免除因误解而造成的不必要担心,或者后遗症。
事先做功课·生产更顺利
值得一提的是,与其被动地讨论遇到产程延迟时怎么办,不如事先做点功课,比如说定期接受产检,注意胎儿体重的变化,尽量避免养出巨婴;在没有早产之虑的情况下,怀孕末期养成散步或轻度运动的习惯,除了可以锻炼自己的肌力,对生产时的产程进展也多少有帮助。到了真正进入产程时,子宫颈未全开时,尽量保留气力到第2产程,并在第2产程时,确实遵照医护人员教导的方式用力。如此一来,“产程迟滞”就比较不会找上你啰!
“不经一番寒彻骨,那得梅花扑鼻香”每个孕妈咪在生产的时候都需要忍受一定的痛苦的。没感受到痛苦也不会对宝宝的出生而感到幸福。
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很多妈咪都觉得剖腹产好,但是实际上一点都不好,因为剖腹产会给女性带来很大的伤害。而且每一次妊娠都是对子宫的伤害,怀孕超过3次以上的,子宫的患病率就会上升很多。
剖宫产子宫有什么伤害呢?
剖宫产必须要将子宫剖开取出孩子,自然就伤害了子宫了。而且子宫的恢复情况要看孕妈咪有可能很久都不会恢复,特别是想要二次生产的妈咪来说是非常不可取的。
而且剖腹产对于产妇和胎儿都有一系列的并发症和后遗症,对孩子和母亲的伤害极大。
对胎儿方面有可能造成骨折,软组织损伤,甚至在剖腹产的时候有可能划到宝宝的皮肤。在母体方面不仅在麻醉的时候容易出现危险,还有可能会出现膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血等症状。
哪些对子宫有伤害
子宫是上天赋予女性的一项权利我们要保护好,另外在很多方面都会影响到女性的子宫,比如说:流产,孕妇分娩困难,产期延长时滥打催产素。
调查发现女人一生之中流产不要超过3次,一年之内不要超过2次,短期内反复人工流产,会导致子宫伤病。人流手术的时候医生往往是看不宫腔的,一tulaoshi.com起都是凭着经验和感觉在操作。如果操作不当是非常容易造成子宫损伤的。严重的甚至会造成不孕。
另外在分娩的时候因为会腹压上升,如果子宫薄弱或有损伤就非常容易出现子宫破裂。引起母子的死亡。骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等都有可能会引起子宫强烈收缩发生破裂。
爱护子宫是每个女性的责任,特别是那些还没有做过母亲的女性来说更需要爱护子宫,保证子宫的健康才能保证孩子的未来。
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中国的剖腹产率已经高达了46.2%,甚至在某些地区剖宫产率已经突破了60%了。为了降低剖宫产率,妇幼保健协会推出了一系列的活动,也推广了很多帮助顺产的方式。比如说导乐分娩,镇痛分娩,想要通过这样的方式来达到降低剖宫产率的作用。
但是想要降低剖腹产率首先要知道为什么要选择剖腹产。知道原因才能对症下药。一般来说选择剖腹产有这样几个原因:一安全,二快捷,三无痛苦。
但是你知道吗,剖腹产中会遇到的危险比顺产要多很多,比如说麻醉意外、子宫内膜炎、子宫或腹壁切口感染、贫血、泌尿系感染、肠粘连、肠梗阻、血栓性静脉炎、盆腔脓肿、术中或术后出血等。都会对你的健康产生威胁。不仅如此,剖宫产还会对胎儿造成影响。胎儿因为在分娩的时候没有受到正常的宫缩和产道的压挤,导致胎儿的呼吸系统并发症比较多,比如说窒息、湿肺、羊水吸入,甚至会早产“儿童感觉统合失调”。可以说剖腹产对母亲和胎儿的影响都非常的大。
镇痛分娩
疼痛也是大家选择剖腹产的一个重要原因,为此我国引进了分娩镇痛,采用硬膜外麻醉镇痛技术,减轻分娩时的痛苦,但是这对麻醉医生的要求是非常高的,另外在医院的设备上也是有很高的要求的,但是因为麻醉师的缺少,有大部分想要进行镇痛分娩而不得。
非药物镇痛
药物镇痛虽然效果很好,但是对母婴也是会有一定的危害的,这个时候我们就不得不提另一种(图老师整理)分娩方式了,那就是导乐分娩。
导乐分娩是我国自主研发的新技术,能够让剧烈产痛变为轻微听筒,而且这样的分娩方式对母婴来说是非常安全的。但是这样的分娩方式对镇痛技术和专业导乐人员的要求非常的高。但是这种分娩方式是可以在基层推广的,只要能保证产科医护人员的专业性,大多数的医院都能做到。
温馨提醒:导乐分娩是通过微电波调节人体对疼痛的抵抗能力,所以如果你有使用心脏起搏器或者对微电过敏你就不适合使用这样的方式来分娩。
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备孕补肾吃什么比较好
1、山药
它是补肾的首选食品,在传统补肾精佳品“六味地黄丸”和医圣张仲景的补虚名方“薯蓣丸”中,山药占据着“总裁”或“副总”的位置,补肾效果十分明显。除了补肾之外,山药对于肺和脾的补益效果也很明显,不仅孕前有用,孕后更可以用来养胎。每天食用50g-200g即可。
2、核桃
核桃可以延缓肾精的消耗,从年轻时就坚持吃核桃的人,到了老年普遍头发、牙齿、眼睛都会比较好。同时,核桃的形状类似大脑,中医认为像什么补什么,所以孕前和孕中多吃核桃的话,生下的孩子更聪明好动,新妈们则更容易恢复。
3、黑枣
中医有记载,黑枣味甘涩,性寒,含有蛋白质、脂肪、糖类和多种维生素,其中以含维生素C和钙质、铁质最多,有补益脾胃,养肾阴血的功效,想要养肾的MM可以多吃一点黑枣。
4、桑葚
桑葚又叫桑果、桑枣,味甜汁多,是人们常食的水果之一,被称为“民间圣果”。中医认为桑葚味甘酸,性微寒,入心、肝、肾经,具有补血滋阴、生津润燥和补肝益肾作用。
5、葡萄
葡萄不仅含有矿物质钙、钾、磷、铁和多种维生素,还含有多种人体必需氨基酸。中医学也认为,葡萄性平味甘酸,入脾、肺、肾三经,多吃葡萄可以起到补气养血、滋肾宜肝的作用。葡萄对肾炎患者的康复具有一定的辅助疗效。
6、鸡蛋
鸡 蛋和我们的卵子有着某些相似的物质,经常食用会增加我们体内产生肾精和卵子的物质储备以及能力。烹制鸡蛋时一定要“溏心”。在中医眼中,鸡蛋分红皮、白 皮,也分蛋清和蛋黄,这都是不一样的,红皮蛋偏于补血,白皮蛋偏于补气,蛋清偏于补阳,蛋黄偏于滋阴。用蛋黄滋阴、补肾的时候,溏心蛋效果更好。
7、枸杞子
在大名鼎鼎的补益肾精名方“五子衍宗丸”中,枸杞是重要的成员之一。每天吃一把枸杞子就够了,不必泡水,像吃葡萄干一样嚼着吃就好。
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