在正常分娩后,即在婴儿与胎盘都离开母体之后,子宫就会收缩,流血量也会减至一般经期时的血量。但产后流血超过500毫升就不是正常的出血,而为产后出血。阴道产正常的出血量是350--500毫升;剖腹产失血最高达750--1000毫升;产后出血病例约占产妇的3-5%,而且多在产后24小时内发生。
产后出血的原因很多,但75-80%的产后出血是子宫张力缺乏。子宫张力缺乏是指子宫收缩无力。多次生产、双胞胎、羊水过多、胎儿特大、生产时间太长或太短等,都会令子宫过分疲劳,导致产后出血。促进子宫收缩的最佳办法是让产妇哺婴,婴儿吮吸奶水会刺激子宫收缩,子宫收缩可压紧血管减少出血。
如果哺乳也止不住出血,那就要采取以下办法急救:
①静脉滴注催产素以刺激子宫收缩。
②子宫按摩(按摩下腹部)令膀胱排清尿液。
如果采取了上述步骤仍不见效的话,医生就要对产妇作以下检查:
①阴道检查。有时子宫下部或子宫颈处有血凝块,妨碍子宫收缩,取掉血凝块,子宫就会收缩。
②检查血色素(血红蛋白)与血球密度。如血红蛋白过低或血流仍不止,血压下降过低时,就要输血。
③阴道、子宫颈或子宫损伤也是产后出血的常见因素。产后对上述部位必须进行检查,有时一些小伤口会被忽略,也可能在检查时伤口尚未出血,检查之后才开始出血。因而,再次检查之后才开始出血。因而,再次检查就很有必要。如发现伤口口则需缝合止血。
④胎盘残块仍留在子宫内,会导致产后早期后期出血。只有刮宫术才能解决问题。产后超过24小tulaoshi.com时才出血叫产后后期出血。多数发生在产后5-15天内。如果产妇回家后发现出血,并在一小时内就湿透一块垫巾,又或发现大血凝块,应马上就医。最常见的原因是胎盘附在子宫的部位不正常愈合,必须住院接受治疗。
如果产后发现出血症状就先哺乳试试看是否减少出血量。如果没有减少就需要及时就医了。当然一般产后3天都是在医院休息的,医生会尽快为你治疗请不要担心。
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什么是产褥感染?产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
感染的原因有:(1)自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。什么是产褥感染?我来告诉你。有些病原体造成的感染,在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状,常常不被患者所重视,而在产后机体抵抗力低下时发病。
(2)外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。什么是产褥感染?我来告诉你。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触,是引起产褥感染的极其重要的来源,也是极容易疏忽的感染因素,应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。
(3)什么是产褥感染?感染病原体引起产褥感染的病原体种类较多,较常(m.tulaoshi.com)见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等,其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。①需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌,尤其B族β-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶,有极强的致病力、毒力和播散力,可致严重的产褥感染。其临床特点为发热早,体温多超过38℃,伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良,宫旁或附件区疼痛,发展快者易并发菌血症、败血症。②大肠杆菌属,包括大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等,亦为外源性感染的主要致病菌之一,也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。
产褥感染的症状?我来告诉你。发热、腹痛和异常恶(图老师整理)露是最主要的临床表现。由于机体抵抗力不同、炎症反应的程度、范围和部位的不同,临床表现有所不同。根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型:
急性外阴、阴道、宫颈炎常由于分娩时会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎者而诱发,表现为局部灼热、坠痛、肿胀,炎性分泌物刺激尿道可出现尿痛、尿频、尿急。会阴切口或裂伤处缝线嵌入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染者其黏膜充血水肿、溃疡、化脓,日久可致阴道粘连甚至闭锁。如阴道前壁黏膜受压严重过久伴有感染,可使组织大片坏死脱落,形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。产褥感染的症状?病变局限者,一般体温不超过38℃,病情发展可向上或宫旁组织,导致盆腔结缔组织炎。
产褥感染的症状?我来告诉你。剖宫产腹部切口、子宫切口感染剖宫产术后腹部切口的感染多发生于术后3~5天,局部红肿、触痛、组织侵入有明显硬结,并有浑浊液体渗出,伴有脂肪液化者其渗出液可呈黄色浮油状,严重患者组织坏死、切口部分或全层裂开,伴有体温明显升高,超过38℃。
产褥感染的症状?我来告诉你。急性子宫内膜炎、子宫肌炎。为产褥感染最常见的类型,由病原体经胎盘剥离面侵犯至蜕膜所致者为子宫内膜炎,侵及子宫肌层者为子宫肌炎,两者常互相伴随。临床表现为产后3~4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味,如早期不能控制,病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高,有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊。当炎症波及子宫肌壁时,恶露反而减少,异味亦明显减轻,容易误认为病情好转。感染逐渐发展可于肌壁间形成多发性小脓肿,B超显示子宫增大复旧不良、肌层回声不均并可见小液性暗区,边界不清。如继续发展,可导致败血症甚至死亡。
备孕女性必知的怀孕十大征兆(二)
腹胀
怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气。一些女性在经期到来之前,也会有这种感觉。这也就是为什么怀孕早期在你的子宫还很小的时候,你就会觉得衣服的腰部紧绷绷的。
尿频
怀孕后不久,你可能就会发现自己总是往卫生间跑。为什么会这样呢?主要是因为在怀孕期间,你体内的血液以及其他液体量增加,导致更多的液体经过肾处理排入膀胱,成为尿液。
尿频可能会早在你刚刚怀孕6周时,就已经开始出现了。随着孕期的推进,不断长大的宝宝会给你的膀胱施加更大的压力,怀孕早期的尿频症状可能会继续下去,甚至更加严重。
日子到了,月经没来!
月经没来是不是怀孕了?如果你的经期一向很规律,但这一次月经却没有按时到来,你可能在察觉以上怀孕征兆之前,已经做了一次早孕自测。但如 果你的月经并不规律,或者你没有记住自己的月经周期,恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等怀孕的早期征兆,可能在你意识到自己月经没来之前,就预示着你怀孕 了。
基础体温居高不下
如果你记录基础体温并发现自己的基础体温连续18天呈高温状态,你很可能就已经怀孕了。
早孕自测呈阳性
早孕检测结果阳性应该是最确凿的怀孕征兆了。但不管包装上怎么写,许多早孕自测试剂在女性错过月经1周后,才能测出大部分的怀孕。所以,如果你是在这之前做的测试,并且得到的是阴性结果,过几天,你可以再测一次。
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