妇女崩漏辨证与治疗：血热血瘀气虚都不是问题

摘要： 崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤,暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。

崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤,暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。

崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。西医学认为功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类。

病证名。见《济生方》。亦名崩中漏下。是指月经周期、经期、经量严重失常的病证。经血非时而下，并量多如注，谓之崩、崩中或经崩；淋漓不断谓之漏、漏下或经漏。崩漏在发病过程中常互相转化，如崩血渐少，可能致漏，漏势发展又可转变为崩，故临床常以崩漏并称。本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。

崩漏辨证与治疗

?崩漏症的辨证应掌握以下重要环节，崩漏兼有少腹胀痛者为实，无胀痛者为虚，胀多于痛者为气滞，痛多于胀者为血瘀，腹痛血中夹有紫黑血块者为内有瘀血。临床上更应察其血量多少以别崩漏，辨其血色紫淡以别虚实，观其血质稠稀以别寒热。并结合舌苔、脉象等辨证，进行分类，临床上可分为血热、血瘀、(图老师整理)气虚三种类型，以采取相应的治疗方法，均给以凝血汤加减治疗。对21例崩漏症的治疗，除运用塞流、澄源、复旧三法外，我们还根据“病因体异"，，做到了“药随症变矽，采取了“急则治其标，缓则治其本”、“暴崩宜止，久漏宜清”的原则，进行分型治疗。

1.血热型：

主证：经血忽然暴下或淋漓不止，经色深红，胸闷易怒，头晕失眠，唇赤口渴，溲赤便软，五心烦热，苔黄脉弦数。治法：以清热凉血止血法。处方：凝血汤加生地、黄芩、丹皮，地榆炭之类。

2.血瘀型：

主证：阴道突然大量下血，或淋漓不止，色紫而有瘀块，少腹疼痛按，块去而痛减，舌质红赤，或有瘀斑，舌苔正常，脉弦紧。治法；宜和血去瘀法。处方：凝血汤加桃仁、红花、丹参之类。

3.气虚型：

主证： 突然下血而量多，或淋漓不绝，色淡红而清，少腹虚冷，精神倦怠，心慌气短，腰酸乏力，面色苍白，自汗懒言，溲清便溏，舌淡苔自，或舌体胖边有齿痕，脉芤或细弱，甚则两目昏暗，眩晕欲扑，心悸健忘，怔忡不寐等症。治法：益气止血法。处方：凝血汤加人参、黄芪、萸肉之类。附凝血汤方当归2O克 阿胶15克 自芍3O克 茅根30藕节炭3O克 血余炭l克 汉三七6克冲服 水煎服。加减 。气虚者加人参、黄芪；血虚者加熟地，艾叶，血热偏重者熟地改生地，加黄芩、丹 皮，地榆，血瘀偏重者加丹参、红花，伴带下者加椿白皮、 芡实， 伴腰膝酸痛者加川断、杜仲炭；伴心慌失眠者加熟枣仁、柏子仁。三、疗 效 标 准服药后出血停止，症状消失，能参加正常工作，。半年不再复发者为痊愈， 出血停止，症状存在为好转；出血不能控制，症状存在者为无效。

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摘要： 上个月女朋友来大姨妈的时候，我还是忍不住和她同房了。可是同房之后我朋友就有崩漏的现象，怎么止都止不住的血一直流，我着急死了。来月经同房崩漏该怎么办呢？吃什么药好？

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一般需要抗生素及止血药，经期性交，绝对有害而无益，首先导致性器官的感染与各种炎症。因为在月经期子宫内膜有创面形成,并且各个系统的免疫力下降,容易导致炎症的感染,形成子宫内膜炎,盆腔炎,附件炎(m.tulaoshi.com)等。

另外,在女性性兴奋的时候,子宫收缩有可能导致经血逆流到盆腔,引起子宫内膜的种植导致子宫内膜异位症,子宫内膜异位症是有可能会影响怀孕的,所以需要避免在月经期同房。

引致免疫性不育、不孕症：进行经期性行为时，男性精子可能在子宫内破损的地方进入血液，而令女性免疫系统产生抗精子抗体。

摘要： 崩漏下血是什么原因？该怎么办？女子崩漏，多是脾气虚弱，无力固摄，以致血液离经妄行。补脾益气是治疗此症的根本途径。“木耳红枣汤”养脾气而助统血，补经气而和血脉，是治疗女子崩漏之症的食疗良方。

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看过《戏说慈禧》的朋友可能会对其中的一个细节还有印象：安德海给慈禧太后梳头发，突然间一声惊呼，老佛爷血崩了。什么是“血崩”?就是女性不在行经期，阴道却突然大量出血，犹如山峦崩塌。在医学里，我们往往是“崩”和“漏”放在一起来说的。像慈禧太后这种叫“崩”，那什么是“漏”呢?有句俗话叫“屋漏偏逢连阴雨”。房顶漏雨的时候，下边接个盆儿，会“滴答”个不停。“漏”就是指女性不在经期，阴道出血却像漏雨一样淋漓不断。像我们大家熟知的王熙凤，得的就是“漏”这种病。

无论是“垂帘听政”的慈禧，还是“机关算尽”的王熙凤，都是想得太多，思虑过重，以致损伤心脾，脾不统血，终成崩漏之症。

想得太多是引发崩漏之症的导火索。“思则气结”，想得太多，体内的气机就会发生堵塞，我们经常会说“愁肠百结”。气机不通畅，肠胃蠕动就会变慢，久而久之，脾胃功能就变差了。生活中有许多人，当过分专注于一件事或一个人时，就会变得茶饭不思。

当脾气虚弱到一定程度后，就容易形成“脾不统血”，导致崩漏的发生。中医里讲“脾统血”。“统”有主管、控制的意思。像我们经常说的“统治”、“一统天下”、“总统”都含有这个意思。“脾统血”就是指脾具有统摄血液在经脉中运行而不使它溢出脉外的作用。“总统”不是人人都可以当，这个人一定得有相当大的气势才能威慑四方。脾也一样，只有脾气充盈，才能保证血液在经脉中规规矩矩地运行。相反，当脾气虚衰至极时，就会像气数将近的王朝，天下大乱，血液j中出经脉而恣意妄行，引发崩漏。

崩漏失血过多，往往会使人变得面色萎黄，唇色发白，肢体倦怠，少气懒言，原因在于血的濡养功能削弱或丧失了。“血主濡之”，血液循行全身，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，濡养四肢百骸。就像《素问*五脏生成篇》里所说的：“目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。但这濡养必须有个前提：血要循行于脉中。若逸出脉外，发生了崩漏，自然就无法濡养周身了。

还可能导致的一个更为严重的症状就是气脱。崩漏会使人流走大量的血，“血为气之母”，就是说血是气的母亲。有个词叫“衣食父母”，父母是给孩子提供衣食的人。如果父母身强体健，经济条件又好，这个孩子可以生活得“衣食无忧”。但假如有一天父母出问题了，不管是身体上还是经济上都陷入了很大的困境，这孩子都要“受罪”了。所以，当&ldquotulaoshi.com;血”因崩漏大量流失而变得很虚弱时，作为孩子的“气”也会受到很大的影响。

我们把衣服脱掉的时候，这个衣服就不在身上了，当气脱掉的时候，也意味着身体里气的流失，意味着这个人的气已经虚弱到了极致，这是一种很危险的症候，应当及时就诊。

中医讲“急则治其标，缓则治其本。”如果来势凶猛，出血厉害，那就要先“塞流”，就是止血；如果脾气虚衰，久病不愈，就必须“清源”——补脾，从根本上解决问题。这里给您介绍一个正本清源的方子——木耳红枣汤，对脾虚造成的崩漏疗效很好。

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如何缓解月经期腰痛

　　如何缓解月经期腰痛

　　1、注意卫生、防止感染：应注意外生殖器的清洁、经期不宜盆浴，可以淋浴，防止上行感染、所使用的卫生巾要柔软、清洁、勤换。

　　2、注意保暖、避免寒冷刺激：如游泳、冷水浴、下水田等，月经期间如果受到突然和过强的冷刺激，可引起经血过少或痛经。

　　3、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，经期要注意合理安排作息时间，避免剧烈运动与体力劳动，做到劳逸结合。

　　4、注意饮食，不宜吃生冷、酸辣、酒类等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅，减少盆腔充血。

　　5、不穿紧身裤。在月经期穿紧身内衣，会使经血流出不畅，而且在脱穿时还会使盆腹腔压力突变，很容易造成经血逆流。

　　6、补充钾、铁。钾能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染，并减少经期失血量。补充含铁丰富的食物，如鱼类、各种动物肝、蛋黄等。