闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一(图老师整理)类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。
疾病检查
子宫功能的检查:
1. 药物性试验。可用孕酮试验,对孕酮无反应,则可作雌激素试验。
2.诊断性刮宫。
3.宫腔镜检查。
4.基础体温测定。如呈双相型,说明闭经原因在子宫内膜,卵巢功能正常。
卵巢功能的检查:
1. 诊断性刮宫。
2.子宫颈粘液结晶检查,涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。
3.阴道脱落细胞检查,每周二次阴道涂片,动态间接观察卵巢雌激素水平。
4.基础体温呈双相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黄体形成。
5. 测定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。
垂体功能的检查:
1.蝶鞍摄片,以排除垂体肿瘤。
2. 测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂体功能亢进,卵巢功能低下;LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂体或丘脑下功能低下;PRL含量超过正常值,提示有溢乳闭经综合症。
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摘要: 月经该来不来,医学术语叫做停经或者闭经(停经半年以上),原因很多,主要分为妊娠和月经不调两大类,今天我们只介绍其中的一类原因,那就是因为肥胖。(当然也有因为体重过轻导致停经或闭经的,我们暂不讨论。)
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月经该来不来,医学术语叫做停经或者闭经(停经半年以上),原因很多,主要分为妊娠和月经不调两大类,今天我们只介绍其中的一类原因,那就是因为肥胖。(当然也有因为体重过轻导致停经或闭经的,我们暂不讨论。)
这种疾病是一种常见的妇科内分泌疾病,发病率为6%~10%,稀发排卵或无排卵作为其重要的临床特征之一,这种患者常因排卵障碍而继发不孕。无排卵对患者造成的影响很大,在疾病早期主要引起月经异常和子宫内膜病变,包括月经稀发(月经周期大于35天)或闭经、月经周期紊乱等。由于无排卵使子宫内膜缺乏孕激素保护作用,子宫内膜长期处于增生期改变,导致子宫内膜增生症和子宫内膜癌的发生风险增高。
患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗和糖脂代谢异常,若未及时纠正,在疾病后期可发生2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等,并与子宫内膜病变互相影响,形成恶性循环。
可以说,这种疾病是影响女性一生健康的疾病,疾病的名称就是——多囊卵巢综合症(PCOS)。
看到这里,可能有些人会不以为然,不就是胖点吗?不就是不爱来月经吗?有的人1年来2-3次月经,也不耽误生孩子,你说的就是“危言耸听”!
可以说10年前,如果有人说出上面的话,刚毕业的我也会举双手赞同,因为当时我们科里的一位老医生就说过类似的话,听着蛮在理的。可是,随着岁月的流转,工作的磨砺使我见到了繁多的病人,一步步更加深入的认识了这个疾病,并通过不断的学习,我认为多囊卵巢综合症这个病如果不得到及时有效的诊治和治疗是不行的,不仅会影响受孕,对于无生育要求的女性,为了远期身体的健康,也需要及时有效的治疗,以控制远期一系列疾病的发生。
之所以反复提到肥胖,也并不是歧视肥胖,而是长期有效的体重管理是多囊卵巢综合症患者最重要的基础治疗。
2012年1月《生育与不孕》杂志发表了欧洲人类生殖和胚胎学会与美国生殖医学学会发布的“多囊卵巢综合症对女性健康影响的共识”中提到,肥胖可加重PCOS的内分泌和代谢紊乱,体质量指数(BMI)与月经异常、高雄激素表现呈正相关,中心性肥胖与胰岛素抵抗有关,因此调整生活方式,降低体重,改善代谢相关指标,对于肥胖患者尤为重要。
研究表明,减轻体重的7%~12%,可以减少中心性分布的脂肪,提高胰岛素敏感性,改善糖耐量,同时抑制了卵巢雄激素的产生,就能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,80%患者的月经周期得到改善,并恢复自发排卵。
降低体重正常范围,可以降低糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等发生风险。
看到这里,您是不是有欢欣鼓舞的感觉?
当然,生活方式的调(m.tulaoshi.com)整和减轻体重只是这种疾病的一线治疗,在一线治疗中控制月经周期还需要短效口服避孕药,上面的共识中还指出,大部分PCOS患者使用短效口服避孕药的利大于弊,与正常女性相比并不增加额外的代谢异常和心血管疾病的发生风险,也不影响日后的生育力。
在有短效避孕药的禁忌症的患者,如高血压或血栓栓塞高危因素的患者,单纯孕激素制剂是比较合适的选择。
由于胰岛素抵抗是代谢异常的中心环节,目前主要用胰岛素增敏剂治疗,二甲双胍是最常用的药物,在改善糖代谢方面起到重要作用。
摘要: 闭经是一种妇科常见疾病,每个女人都怕闭经。因为女人一旦经血少、间歇性闭经,就意味着进入了更年期,很快就会变得“人老珠黄”。然而现实中,部分年轻女性也提前出现闭经,对身体危害很大。为何年轻女性也会闭经呢?缘于以下四大原因。
闭经是一种妇科常见疾病,每个女人都怕闭经。因为女人一旦经血少、间歇性闭经,就意味着进入了更年期,很快就会变得“人老珠黄”。然而现实中,部分年轻女性也提前出现闭经,对身体危害很大。为何年轻女性也会闭经呢?缘于以下四大原因。
年轻女性闭经四大原因
闭经原因一:心理因素
很多人对于月经会形成莫名的紧张情绪,因为每次都有不适应的症状,如:痛经情况的发生,这让很多人对于月经来潮造成一种恐惧的情绪,而月经的平衡轴主要是由于卵巢功能轴、垂体、以及大脑的垂体、神经系统,如果长时间的处于紧张的一种现象,真的就会导致出现内分泌紊乱的情况,最终会导致闭经的危机。
闭经原因二:过度
爱美的女士们,追求好身材,每天坚持通过节食来减肥,就是因为这样不健康的减肥方法,不能够保证其充足的营养摄入,最后会导致出现营养不良,导致身体内的内分泌出现紊乱,影响到下丘脑黄体(图老师整理)激素的生成,使其身体内的分泌激素减少,从而发生闭经的危机。
闭经原因三:疾病影响
身体上大大小小的一些疾病,看似对于身体并没有存在多大的危害,但是这很容易造成女性提前出现闭经的危机。如:贫血、营养不良、特有的内分泌疾病,肥胖等症状,这些疾病都会直接导致身体内的雌激素分泌不全,肾上腺功能下降,胰腺体功能紊乱造成的,而就是因为这些疾病的原因,没有及时得到很好的治疗,最后出现闭经的情况。
闭经原因四:生殖器官发育不良
生殖器官的发育不健全这也会直接会影响到卵巢的正常功能,有些患者属于先天性的无卵巢、卵巢早衰、卵巢的发育不良,这些疾病不能正常的分泌雌性激素以及孕激素,所以最终会出现闭经,不能够使其月经来潮情况发生。
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坚持饮食:
饮食不一定必须是温和的;如果拉肚子合并有恶心,可以吸吮冰棒直到恶心的症状消失。轻度拉肚子需要保持正常的运动,但是要避免剧烈运动直至你自我感觉好转,因为剧烈运动会增加你的脱水症状。
补充水分:
补充水分是首要原则,这比关注补充什么成分更为重要;通常情况下避免补充牛奶,因为有部分人群对牛奶中的糖分无法吸收导致拉肚子更加严重;引用不含酒精的饮料是无法补充脱水患者所需的卡路里;所以一般选用苏打水或者含糖的饮料可以补充因拉肚子丢失的水分。
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