新生儿听力筛查与宝宝听力障碍

一、为什么要进行新生儿听力筛查?

良好的听力对于孩子感知外界信息，促进神经发育，尤其是语言能力的发展是必不可少的要素。所谓的“聪明”，首先应该是耳聪目明。如果听力丧失，将会导致耳聋性哑巴，严重影响孩子的生活和学习;即使听力轻度损伤，也可导致咬字不清，表达能力较差和反应迟钝。因此，做好孩子听力障碍的防治，对于宝宝的健康发展很有帮助。研究表明，听力障碍发现得越早而且干预越早，儿童掌握好语言技能的可能性就越大，从而有利于其社会交往能力和情感发展。因此，在婴儿tulaoshi.com6个月前发现听力异常并采取适当措施是十分重要的。由于先天性耳聋发病率约为千分之四至千分之六，即绝大部分婴儿听力是正常的，父母一般不会想到听力检查，只有在较长时间内出现较明显的异常现象(如语言障碍或反应迟钝等)但又无法确认原因时，才会想到找医生检查，但这时可能已经延误了诊断和治疗的最佳时机。

传统的听力检查是采用不同强度的声刺激，观察婴儿是否有反应，但这种方法可靠性不高，尤其对6个月以下的小婴儿较难获得满意结果，因此，传统的听力检查方法无法对听力障碍进行早期诊断。随着医疗诊断技术的发展，新的听力筛查技术较传统方法有了明显进步，不但能在新生儿出生后早期进行检查，而且漏诊可能性极小，检查速度较传统方法更快。因此，开展新生儿听力筛查不但是必要的，检查技术也更加成熟可靠了。

二、新生儿听力筛查怎么做?

常用新生儿听力筛查方法有两种，一种称为耳声发射法，就是将很小的耳塞插入新生儿外耳道，然后播放一定强度和频率的卡嗒音。正常的听觉器官(耳蜗)能对这种声音产生回音，后者能被耳塞内的接收器捕获和记录，经过仪器内的微电脑分析并作出判断。只要孩子安静，整个检查过程可在1-2分钟内完成。但有时会检测不到清晰的回音，尤其当新生儿刚出生时(如生后24小时内)，或新生儿活动较多甚至哭吵时，需要在数天后复查，或采用其他方法检查。另一种方法为自动脑干听觉诱发电位检测，基本方法是：将多个小电极置于孩子的头部和颈部，并通过耳塞播放经过特殊设计的卡嗒音，然后利用计算机记录耳蜗后听觉通路(脑干及邻近区域)的电位变化(对声音的反应)，经过计算机分析后得出结论。以上两种方法均适合新生儿听力筛查，其中前者更为常用。

三、宝宝的听力障碍怎么预防?

目前对新生儿先天性耳聋的因素尚未完全认识，但发现与以下高危因素关系较密切：耳聋家族史，宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)，颅面部畸形，早产或极低体重儿(体重小于1500克)，多胎，母亲滥用药物和酒精，母亲糖尿病，染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。

有些新生儿在出生时并无听力丧失，但可由于各种后天因素而导致听力障碍，如脑膜炎，使用耳毒性药物，严重黄疸，严重窒息，以及其他严重疾病而长时间住新生儿监护病房，均为听力障碍的高危因素。

由此可见，孕妇加强个人卫生保健意识，使胎儿避免不良接触，加强妊娠期和围产期保健，做好胎儿和新生儿疾病防治，能在一定程度上减少听力障碍的发生，但由于病因复杂，完全预防该病的发生尚不可能。因此，加强新生儿听力筛查，及时发现听力障碍并早期医疗干预，是小儿聋哑最有效的预防措施。

四、听力筛查上写着未通过是不是就是代表听力障碍?

一旦自己的宝宝不能通过听力筛查，父母往往会产生焦虑和不安，因此，需要对听力筛查结果有个正确的认识。

一般来说，不能通过听力筛查仅仅表示听力学意义上可能存在异常，可能存在耳蜗的异常，也可能由于耳道狭小或堵塞影响了声音的传导(如在新生儿早期，羊水或异物可能堵塞耳道)，还可能是环境噪音过大或孩子配合不佳(活动或哭吵)所致。另外，检查人员缺乏经验有时也可能对结果造成影响。因此，听力筛查只是筛查，并不是详细的听力学评估，筛查报告单上一般也不会写上正常或异常，而是表达为“阴性”或“阳性”，“通过”或“未通过”等。如果首次筛查不能通过，父母不必过分担心，但必须进一步复查。若经过2-3次复查仍无法通过，则应采用脑干听觉诱发电位检查，争取在生后3个月内作出明确诊断。

如果耳声发射法听力筛查“通过”，能说明在孩子的外耳道记录到正常耳声反应，表明外周听觉器官功能正常。在有些情况下外周听觉器官正常，但存在蜗后神经通路异常，则无法被耳声发射法检查发现。此外，在孩子发育过程中，听力也可能受到许多因素的影响而受损，即使通过了听力筛查，也应该加强卫生保健，防止后天性听力障碍的发生。

五、宝宝被确诊为听力障碍怎么办?

一旦确诊听力障碍，紧接的问题是如何矫正或干预。国内外专家研究发现，对早期确诊听力障碍的患儿进行听力矫正干预，如配带助听器，或是做人工耳蜗手术等针对性治疗，并配合听功能训练、语音治疗以及语言训练等，能使患儿逐渐认识声音，避免聋哑残疾的产生。开始干预的时间最好在出生6个月甚至更早，具体步骤需要在专科医生指导下完成。

爸妈都知道，对宝宝进行抚触有很多好处，而对于早产宝宝来说，抚触更是有益的措施。那么早产宝宝如何抚触?具体操作方法有哪些呢?一起来了解一下吧!

早产宝宝如何抚触?头部：用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从下颌中央向两侧以上滑动，让上下颌形成微笑状。两手从前额发际抚向脑后，最后两中指停在耳后，像梳头那样动作。

(m.tulaoshi.com)早产宝宝如何抚触?胸部：双手在胸部两侧从中线开始弧形按摩腹部，两手依次从宝宝的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。

早产宝宝如何抚触?背部：以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方向移动双手。从背部上端开始移向臀部，再回到上端。用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上按摩，到颈椎部位。

早产宝宝如何抚触?四肢：妈妈可以两手抓住宝宝的胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上到下搓滚。对侧手臂做法相同。

早产宝宝如何抚触?抚触时要确保房间内温度适当，一般保持在20℃-30℃，选在宝宝吃饱后1-2小时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡觉时，同时家人应多与婴儿说话，抚摸、摇、抱婴儿均有利于早期的情感交流。

早产儿是一个特殊群体，需要爸妈的用心呵护，平时除了要多加照顾外，爸爸妈妈们同时要注意，一定要遵医嘱带孩子定期复查。

对于妈妈来说，养育宝宝是很大的一门学问。相信对于很多新手爸妈来说，都会有这样的一个难题，怎么给新生宝宝洗澡？不懂给宝宝洗澡的方法，害怕伤害到宝宝，今天就跟小编来了解一下吧！

怎么给新生宝宝洗澡？一、抱式洗浴法：

先洗脸、头，然后再洗躯干和四肢，最后洗臀部。洗头和脸的时候，宝宝的头向前，爸妈用左前臂支撑着宝宝的肩背，左侧腋窝夹住孩子的臀部，左手托住宝宝的头，拇指和中指从身后向前将其耳郭耳朵堵住，以防止进水。右手先给宝宝洗脸(不需要沐浴露)，然后洗头，把头擦干。然后开始洗躯干、四肢以及臀部。应该特别洗干净肘窝、腋窝、颈部、大腿根部。

怎么给新生宝宝洗澡？二、盆式洗浴法：

把纱布浸在浴盆中，拧干后用来擦脸，然后将衣服脱去，用换下的尿布或衣服，将屁股擦干净;用毛巾把宝宝的身体抱起来，用一只手手掌托住腋下，手肘支住头部，另一只手托着双足，轻轻放入盆中，注意先让臀部入水，让孩子半坐在澡盆里，但注意不要让脐部沾水。

怎么给新生宝宝洗澡？三、注意事项：

洗的时候要从颈部开始，然后到手脚。给宝宝洗背的时候，用一只手支住身体的正面，将宝宝翻转过来，从后背洗到屁股。要使用油性偏大、碱性偏轻的婴儿沐浴露，将沐浴露抹在洗澡用的毛巾上，再擦抹在宝宝身上。全身洗干净后，再用清水和纱布把泡沫洗掉。

给新生宝宝洗澡里面还有很多知识，不仅仅是掌握了方法就好，还有注意事项爸妈也要了解，总之给新生宝宝洗澡时一门很大的学问，新手爸妈还需要多学习。

10大策略为育儿母乳喂养保驾护航（一）

1、手边放一杯水

准妈妈们会注意到在宝宝开始喝奶的时候，自己会觉得口渴。所以，由于这个原因，妈妈们在打算开始喂奶的时候应该在手边放一瓶水。

2、找一个安静的地方

第一次进行母乳喂养一般情况下都是在医院进行的，通常情况下医生会指导着宝宝的嘴放在正确的位置上。所以在第一次喂奶的时候，准妈妈们就并不需要特别考虑喂奶的地点。可是，在出院以后，回到家，那么最好就是要找一个安静的地方，这样子宝宝还有自己在喂奶的时候都能够放松。

3、让自己舒服

在宝宝吮吸得高兴的时候，各位妈妈们其实都不会乱动宝宝，宁可自己的胳膊被压得麻木。所以，妈妈们要在喂奶前一定要考虑到这个问题，最好的办法就是找一个枕头来支撑你的手臂。

4、寻求帮助

要是妈妈们自己觉得很泄气然后又着许许多多的关于母乳喂养的任何问题，最好的办法就是给值得信赖的有经验的哺乳咨询师打电话。其实基本上正规的医院里面都有哺乳咨询热线，能给哺乳期的妈妈们一些关键建议和帮助。

5、要有耐心

宝宝在刚刚进行喝奶的时候，其实是无法正确地喝奶的，这会让各位妈妈们觉得非常苦恼也很生气。要是在刚刚进行喂奶的时候就有这些困难的话，千万不要放弃，最好要多尝试几周。要是妈妈们感觉非常痛苦或者宝宝真的没有办法做到的时候，才来考虑使用配方奶粉。