胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%,癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。
乳腺癌胸膜转移的发生率为25%—38%。这种乳腺癌转移症状表现为:肺转移早期多数无表现,仅在x线片中发现单发或多发的结节阴影,双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状,有时还会出现胸水。
骨转移以胸、腰椎和盆骨最多,其次为肋骨、股骨等;多数为溶骨性改变,少数为成骨性;长骨转移时可发生病理性骨折,脊柱转移时由于脊髓受压可引起截瘫,临床上有进行性加剧的疼痛。
骨转移这种乳腺癌转移症状表现为:各种类型的骨转移都可能引起疼痛,比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。
肝转移早期症状不明显,超声显像及CT检查有助于早期发现。乳腺癌肝转移的发生率为7%—15%。肝转移被多数学者认为是影响患者愈后的非常重要的因素。
乳腺癌中肝转移转移的症状表现为:早期也可以不表现任何临床不适症状,随着病情进展,可能出现肝脏受损的非特异症状:发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等,继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。
乳腺癌胸膜转移中,恶性体腔积液在乳腺癌患者中也常见,它不仅严重影响病人的生活质量,也可能让患者在短时间内发生不幸。恶性胸腔积液(胸水)的症状是呼吸困难、咳嗽和胸痛;心包积液增多后,病人可能出现气短、咳嗽、不能长期平卧;而有恶性腹腔积液(腹水)的病人会出现腹部饱胀感和食欲减退,活动后还会出现较明显的呼吸困难。
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乳腺癌转移中发生比较少但是比较严重的是脑转移,乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛,其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。