抢救骨折伤员时注意什么

抢救生命

在事故现场，第一步要做的是，判断伤员的意识、呼吸、心跳，若发现呼吸或心跳停止，因立即进行心脏按压和人工呼吸；伤员昏迷时，应及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；可以按压其人中穴。尽快送往医院救治。

包扎伤口

若发现伤员为开放性骨折，伤口大出血时，应采取止血措施；采取干净纱布或敷料压迫包扎止血，防止伤口继续感染。若骨折端已戳出伤口，外露时，切不可自行复位，推入伤口，以免将污物带入深层组织。采用止血带止血时，要注意每隔30分钟，要放松一次（一般放松30-60秒）；紧急时也可用布条在伤口的近心脏一侧环扎，每隔一小时也要放松5分钟；以防肢体缺血坏死。

妥善固定

简单有效的固定可以减轻疼痛，减少骨折端活动及对周围神经、血管、内脏的损伤，便于运送。可以就地取材，木板、木棍、树枝、硬板等都可以作为固定材料，长度以能固定骨折处上下两个关节为准；固定材料和肢体之间可以垫软布或毛巾，避免直接接触患肢。固定时，不能绑的过紧，可不用脱去患肢的衣物，以免过度搬动；若发现患者肿胀严重，可用剪刀将患肢的衣袖或裤脚剪开，减轻压迫。

如果身边没有可用的固定材料时，对于上肢骨折的伤员，可以将患肢固定在胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。

搬运方法

对于单纯的上肢有骨折的伤员，可以扶助伤员到医院处理。膝关节以下骨折，可以背运伤员。大腿及髋部骨折需要担架运送。脊柱、腰部骨折，需要用平的硬木板，不能随意挪动患者，以免不恰当的搬动，损伤到腰椎脊髓神经，引起瘫痪。一般情况下，如果没有安全隐患，怀疑为颈椎或者脊柱骨折时，不要搬动患者，等待专业的医护人员来搬动。

抬运伤者时，不可一人抱头，一人抱脚的方式，以防骨折错移，损伤到神经血管，正确的方式是，多人同时平托，放置在木板上，可以垫棉被在木板上，不可用枕头。

安全转运

快速现场处理后，立即将伤员转运到医院处理，转运使动作要平稳，避免震动和碰撞，注意给伤员做好保暖措施，及时观察伤肢的血运，和患者的生命体征。伤员在车上宜平卧，避免头低位，以免加重脑出血或脑水肿。