神曲的作用

XX陌尐念

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2016-04-13 18:20

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神曲的功效

甘;辛;温;无毒。

《珍珠囊》:辛。

《汤液本草》:气暖,味甘。

《滇南本草》:性平,味甘。

《纲目》:甘辛,温,无毒。

入脾、胃经。

《汤液本草》:入足阳明经。

《雷公炮制药性解》:入脾、胃二经。

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《本草经解》:入足厥阴肝经,足阳明胃经。

健脾和胃;消食化积。主饮食停滞;消化不良;脘腹胀满;食欲不振;呕吐泻痢。治饮食停滞,胸痞腹胀,呕吐泻痢,产后瘀血腹痛,小儿腹大坚积。

《药性论》:化水谷宿食,癥结积滞,健脾暖胃。

张元素:养胃气。治亦白荆。

《汤液本草》:疗脏腑中风气,调中下气,开胃消宿食。主霍乱心膈气,痰逆,除烦,破癥结及补虚,去冷气,除肠胃中塞,不下食。能治小儿腹坚大如盘,胸中满,胎动不安,或腰痛抢心,下血不止。

《纲目》:消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者,煅过淬酒温服有效,妇人产后欲回乳者,炒研酒服二钱,日二。

《本草述》:治伤暑,伤饮食,伤劳倦,疟气痞证,水肿胀满积聚,痰饮咳嗽,呕吐反胃,霍乱,蓄血,心痛,胃脘痛,胁痛,痹痿眩晕,身重,不能食,黄疸。

《本草再新》:消瘰疬疽瘤。

一堆神曲.jpg

1、外感伤食

《本草备要》曰:“辛散气,甘调中,温开胃,化水谷,消积滞”。外感风寒,内伤饮食,恶寒发热,头痛无汗,鼻塞声重,时流清涕,喉痒咳嗽,肢节酸疼,腹部胀满,恶呕不食,或兼泄泻,舌苔薄白,脉象浮紧。治当外散风寒,内消食伤,神曲辛温以发汗解表,甘温以调中消食,内外兼治表里双解。

2、伤食吐泻

《本草蒙筌》曰:“下气调中,止泻开胃,化水谷,消宿食。”饮食不节,暴饮暴食,脾胃受伤,胃不受盛,脾不转输,胃气上逆则吐,脾气不升则泻。症见:脘腹痞闷,暖气厌食,呕吐酸腐,泄下粪便,臭如败卵,腹疼拒按,得食尤甚,呕吐略舒,舌苔厚腻,脉象滑数。神曲,既可健脾和胃,又能消食化滞,故当首选。

3、消积止痢

《珍珠囊》曰:“养胃气,治赤白痢”。饮食过度,恣食甘肥,停滞于胃,积壅不化,复感湿热,湿热食积,交阻于肠,伤及血络,化腐成脓,赤白混杂,兼杂而下,泻下不爽,里急后重,腹疼拒按,苔腻脉滑。神曲健脾,消食化积,与清利湿热之品相伍,共治痢疾。

4、脾虚胀满

《素问·阴阳应象大论》曰:“湿气在上则生腠胀”。脾胃虚弱,中阳失运,清阳不升,浊阴不降,日久成积。则见纳呆食少,脘腹胀满,饭后加重,大便溏薄,舌淡苔腻,脉弱无力。治当健脾消积。神曲甘温,健脾和胃,消积导滞。配合补脾之品,健运中焦,消补并行,胀满可除。

5、下气消痰

《本草备要》曰:“治痰逆”。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾胃虚弱,中阳不运,则生水湿,聚而为痰。症见:咳嗽咯痰,量多清稀,舌淡苔腻,脉象濡滑。神曲可健脾消食,使中阳健运,痰湿不生,且有下气消痰之功,故治咳喘,痰涎壅盛。

6、产后回乳

产后勿须哺乳者,用神曲可回乳断奶。

7、助化矿石类药

神曲能助矿石类药运化吸收,故多用以糊丸,以助其发挥药效。


神曲的作用

五块神曲.jpg

神曲性温,归脾胃经,具有消食化积、健脾和胃的功效。主要用于饮食停滞,消化不良,脘腹胀满,食欲不振,呕吐泻痢,以及妇人产后淤血腹痛,小儿腹大坚积等病证。

神曲含有酵母菌、淀粉酶、麦角甾醇、挥发油、脂肪、蛋白质及维生素B等成分。故有极好的消食导滞,和胃止呕,解胀治痢,增加食欲,促进代谢等作用。临床上可用于治疗慢性胃炎,萎缩性胃炎,急性胃肠炎,阿米巴痢疾,腹胀、腹痛、腹泻以及小儿单纯性消化不良、厌食、食积等多种疾病。平日人们嫌它外表“老土”,价格低廉,不屑一顾。其实,只要运用得法,可谓神曲显“神”,功效卓著,价廉效显。

(一)应用

1、饮食积滞证

本品辛以行气消食,甘谧健脾开胃,和中止泻,常用治食滞脘腹胀满、食少纳呆,肠鸣腹泻者,常与山楂、麦芽、木香等同用;亦可用《奇效良方》曲麦枳术丸,即以本品与麦芽、枳实、白术同用,研末为丸服。若治中脘宿食留饮而致的脘痛,吞酸嘈杂,或口吐清水,可以本品配苍术、陈皮、姜汁等为丸服,如《丹溪心法》曲术丸。

2、外感风寒表证

本品辛温能散寒解表,敌可用治风寒表证,兼食滞者尤宜,但解表力薄,可配辛温解表药同用。

此外,凡丸剂中有金石、贝壳类药物者,可用本品糊丸以助消化,如磁朱丸。

(二)神曲在临床应用中,分单块神曲、麸炒神曲、焦神曲等不同品种,应辨证选用。

1、单块神曲:即原药杂经炒制,直接泡服,有健脾开胃,发散等作用。如用于治疗感冒食滞,常与山楂、紫苏、藿香同用。

2、麸炒神曲:取麦麸皮均匀撒于热锅内,待烟起,将神曲倒入,快速翻炒至神曲表面呈棕黄色,筛去麸皮,放凉。麸炒神曲,气味甘香,以治醒腹和胃为主,用于食积不化,脘腹胀满,纳食不香,肠鸣泄泻。

3、焦神曲:将神曲块投入热锅中,用文火加热,不断翻炒至表面呈焦褐色,有焦香气味,内黑微黄时取出,摊开待凉即可。焦神曲的消食化积力更强,用以治疗较重症的食积和泄泻。


神曲的配伍及治病验方

堆一起的神曲.jpg

(一)采收炮制

用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤,切碎;赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤,混合拌匀,入麦麸100斤,白面60斤,加水适量,揉成团块,压平后用稻草或麻袋覆盖,使之发酵,至外表长出黄色菌丝时取出,切成约3厘米见方的小块,晒干即成。

另法:用鲜蓼子4.5公斤,鲜青蒿、鲜苍耳各1.5公斤,洗净切碎,加水浸泡;杏仁去皮研碎,6斤;赤小豆研碎,6斤,加水煮成糊状,混合拌和,入白面150斤,略加清水,反复揉匀,然后压成方块,用麻叶包裹,置温室中经发酵后,切成小块晒干即成。生用或炒用。

(二)配伍应用

1、配焦楂炭,焦楂炭入血分,消食止泻,善消肉积癓块,并能行气活血;神曲消食化滞力强,偏消谷食,化痰导滞。二药合用,止泻寓消,通因通用,治腹泻,痢疾属于肠胃积滞者。

2、配鸡内金,鸡内金消食开胃,健脾消滞,主消肉食;神曲开胃醒脾,化食消积,主消谷食。二药配伍,化滞开胃,谷肉并消,治食滞内停,胃口不开,纳呆食少,痰湿阻滞,化生积块。

3、配莱菔子,莱菔子辛甘平,消食除胀,下气化痰。二药功效相近,配伍应用,治疗腹胀泻痢,咳嗽痰壅。

4、配茯苓,茯苓甘淡,健脾渗湿,和中化饮;神曲辛甘温,健脾开胃,发散解表。二药相配,化湿和中,既能去湿,又可导滞,治疗湿滞中焦,胃气不和,食少脘闷,呕恶便溏。

5、配苍术,苍术辛苦湿,辛散苦燥,温运中焦,为健脾燥湿佳品。二药相伍,消食健脾,治疗湿阻脾胃,食积内停,胸脘满闷,呕恶不食,苔腻水泻之症。

6、配枳壳,枳壳苦寒,苦降下行,有理气消胀,开胸宽肠之功。二药配用,开胃消食,行气除痞,治疗气滞食积,胸膈不舒,痞满不食。

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7、配半夏,曲半夏曲辛温,燥湿化痰和胃降逆,消食止呕;神曲辛甘温,性能升发,消食导滞。二药伍用,和胃消食,治疗食滞内停,胃中嘈杂,脘腹胀满。

8、配大黄,大黄苦寒,入血分,以泻血分实热,活血化瘀;走肠道,下实热积滞,推陈出新、止泻寓消。二药合用,泻肠胃积滞而止泻痢,治痢疾初期,湿热积滞,里急后重,大便不爽,通因通用。

9、配麻黄,麻黄辛苦温,开宣肺气,发汗平喘,二药配伍,外解风寒束表,发热无汗,内消伤食积滞,治疗食积兼感风寒之症。

10、配人参,人参甘苦温,补元气,益肺脾。人参补脾胃之虚,神曲导胃肠之滞,一补一消,补而不滞,消而不耗,相须为用,治疗脾虚积滞,腹部胀满,大便溏泄。

(三)治病验方

1、用于食积不化,脘肚胀满,不思饮食和肠鸣泄泻,如健脾丸:神曲9克,山楂9克,麦芽12克,陈皮6克,黄参6克,白术9克,枳实6克,用水煎服。用于脾虚泄泻,配白术,陈皮,砂仁等。

2、健脾温中:生姜两片,神曲半块,糖适量的。把生姜,神曲,糖同放罐内,加水煮沸即可。代茶随量饮或者每天两至三回。比较适用于小儿流涎。

3、神曲可加入由金石药品组成的丸剂中,以助消化,则用磁石60g,朱砂30g,神曲120g,为来,炼蜜为丸,神曲在此方中具内有健脾助运的作用,以防石药害胃。

4、小儿厌食症:炒神曲,炒麦芽,焦山楂各10g,炒莱菔子6g,炒鸡内金5g。一起研成细末,加淀粉1至3g,用白开水调成稠糊状。睡觉前敢于患儿肚脐上,然后用绷带固定,第二天早上取下,每天1回。

(四)方剂制剂

中药-神曲.jpg

1、保和丸(《丹溪心法》) 神曲、山楂、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。剂型:上为末,炊饼丸如梧子大。服法用量:每服七、八十丸,食远白汤下。功效主治:消食和胃。主治一切食积;脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑等证。

2、大安丸(《医方集解》) 神曲、山楂、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、白术。剂型及服法用量:同保和丸。功效主治:消食健脾。主治饮食不消,气虚邪微,以及小儿食积等证。

3、磁硃丸(《备急千金要方》) 神曲、磁石、殊砂。剂型:上药为末,炼蜜,为丸,如梧子大。服法用量:饮服30丸、每日三次。功效主治:重镇安神,潜阳明目。主治水火不济;症见:心悸失眠,耳鸣耳聋,视物昏花。亦治癫痫。

4、枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》) 神曲、大黄、枳实、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。剂型:研为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。服法用量:每服五十至七十丸,温水送下。食远,量虚实加减服之。功效主治:消导化积,清热祛湿。主治湿热食积,内阻肠胃。脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。

5、越鞠丸(《丹溪心法》) 神曲、苍术、香附、川芎、栀子。剂型:为末,水丸如绿豆大。服法用量:每服 6—9克,温开水送服。功效主治:行气解郁。主治气郁所致胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等。

6、曲术丸(《太平惠民和剂局方》) 神曲、苍术。剂型:为末,面糊为丸,如梧桐子大。服法用量;每服三十丸,不拘时,米饮吞下。功效主治:消食健脾。主治时暑暴泻,饮食所伤,胸膈痞闷,恶呕不食,苔腻等症。

7、神曲散(《太平圣惠方》) 神曲、熟干地黄、白术。剂型:上药捣细罗为散。服法用量:每服以粥饮调下 6克,日3—4服。治产后冷痢、腹中疼痛。

8、神曲丸(《普济方》) 神曲、吴茱萸、芜荑。剂型:熬、生姜自然汁为丸,如梧桐子大。服法用量:食前粥饮下三十丸,日2—3次。治休息痢日夜不止,腹内冷痛。

9、消食丸(《太平惠民和剂局方》) 乌梅、干姜、神曲、小麦蘖。剂型:为末、炼蜜和为丸、如梧桐子大。服法用量:每服十五至二十丸,米饭下,日二服。功效主治,治脾胃俱虚,不能消化水谷,胸脶痞闷,腹膈时胀,连年累月,食减嗜卧,口苦无味,虚赢少气。

10、治产后回乳(《本草纲目》) 神曲为末,炒研酒服二钱,日二。(每服6克)

(五)临床应用

1、治疗婴幼儿腹泻:取焦神曲12g,炒鸡内金6g,炒山药30g共研细末。每日用量为:6个月以内1.5g;6个月~1岁3g;7岁以上每岁增服3g,服时加糖适量,用热开水调成糊状,分3次口服,5日为1疗程。洽疗小儿久泻患者2例,治愈167例,有效36例,无效17例。

2、治疗小儿消化不良:用神曲加水制成60%煎剂,每6mL含量为3g,每日用量1岁以上5~10mL,2~3岁10~20mL,3岁以上酌加,多分2次服用。同时与服西药组(乳酸钙、酵母片、胃蛋白酶合剂、磺胺肌)对照。治疗小儿单纯性消化不良的腹泻129例,大便恢复正常者103例(79.8% ),平均治愈天数为2.6天;大便次数减少者15例(11.6% ),平均好转天数2.7天;无效11例(8.5%)。较对照组疗效为佳。

此外,以神曲为君药组成不同方剂可以治疗青春期乳腺增生病,子宫肌瘤,肝肿大,甲状腺结节及腱鞘囊肿等病,均有较好疗效。


神曲的食用方法

(一)养生药膳

1、神曲粥

神曲粥.jpg

原料:神曲15克,粳米100克。做法:将神曲捣碎放入锅中,加入200毫升水煮至100毫升,去渣取汁。在药汁中加入适量水,煮粳米粥食之。药膳功效:本粥能健脾消食。

2、麦曲消食液

原料:麦芽30克,神曲15克,焦山楂30克。做法:将以下几味共研成粉,做成饼,在柴火炭中烧成焦黄。将烧焦的饼捣碎放入杯中,冲入开水,搅匀澄清。在清液中加入少许白糖调味即可。药膳功效:本品消食化滞,适用于食积腹泻、腹胀、打食臭嗝。

3、地骨爆两羊

主料:羊肉(瘦)250克,羊肝250克

辅料:地骨皮(清虚热,泻肺火,凉血)10克,陈皮(理气和中,燥湿化痰,利水通便)10克,神曲10克

调料:豆豉10克,黄酒10克,淀粉(豌豆)5克,植物油15克,大葱5克,盐2克,白砂糖2克

做法:

(1)将地骨皮、陈皮、神曲加水适量,煎煮40分钟,去渣,加热浓缩成稠液备用;

(2)葱切丝;

(3)嫩羊肉切成丝;

(4)羊肝去筋膜,切丝;

(5)羊肉丝、羊肝丝皆用湿淀粉拌匀;

(6)锅入油,烧热,将羊肉丝、羊肝丝爆炒至熟;

(7)烹加药液和葱丝、豆豉、盐、糖、料酒适量,收汁即可。

养生功效:补气,养血。适用于久病体弱、消瘦。

(二)炒方应用

炒神曲.jpg

1、神曲汤:神曲15克,水煎30分钟,取汁,一日内分2次温服。能够消食散积、增进食欲,主治消化不良、食欲不振之症。

2、消谷丸:神曲180克,炒乌梅肉120克,炮姜120克,麦芽90 克,将诸药研为细末,炼蜜为丸。每日服用3次,每次6克,用温开水或米汤送服。主治脾胃虚弱、不能消化谷物、口中无味等症。

3、保赤万应散:神曲、朱砂各15克,天南星30克,巴豆霜3 克,将上述药物研磨成粉,每日服用1~2次,每服0.1克,用温开水送服。主治小儿食积、脘腹胀痛。

4、神曲粥:神曲10克,粳米50克,白糖15克,加水熬煮成粥。每日早晚食用。

5、神曲炒猪肝:神曲10克,猪肝200克,酱油、料酒各6毫升,味精、食盐各2克,葱花、姜末各6克,炒制。佐餐食用。

6、神曲烧肚条:神曲15克,肚条200克,酱油、料酒各6毫升,食盐、味精各2克,葱花、姜末各6克,烧制。佐餐食用。

7、消食化滞茶:炒神曲5克,炒白术6克,炒枳实3克,将以上原料捣碎后装入纱布中包好,饮用时将纱布包置于杯中,加适量开水冲泡,加盖闷15分钟左右后即可。


神曲的副作用

神曲碳.jpg

使用注意

1、积滞而表现有胃火炽旺、舌绛无津者,不宜用神曲。此时由于阴津消耗,应先生津、清热,用甘寒、清凉之品,如竹茹、布渣叶、淮山药、天花粉之类。而神曲辛温,性味较燥,虽能消滞,但在此情况下恐其助阳,故仍不宜用;

2、胃酸过多者用神曲后有泛酸、嗳酸倾向,故不宜用。

用法用量:煎服,6~15g。内服:或研末入丸、散。

宜忌:《本草经疏》:"脾阴虚,胃火盛者不宜用;能落胎,孕妇宜少食。"

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