天南星的药理作用

功效主治

祛风止痉；化痰散结。主中风痰壅；口眼歪任意；半身不遂；手足麻痹；风痰眩晕；癫闲；惊风；破伤风；咳嗽多痰；痈肿；瘰疬；跌打麻痹；毒蛇咬伤。 生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰，解痉痫：用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫，常配半夏、天麻。也可用于破伤风。

《本经》：主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。

《别录》：除阴下湿，风眩。

《药性论》：治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。

《本草拾遗》：主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。

《日华子本草》：窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。

《开宝本草》：主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。

《医学启源》：去上焦痰及头眩晕。 李杲：主破伤风，口噤身强。 王好古：补肝风虚。治痰功同半夏。

《纲目》：治惊痫，口眼歪斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。

1、燥湿化痰，用于湿痰，寒痰证

本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚，祛痰作用较强。治顽痰阻肺，咳喘胸闷，痰多色白清稀，常配半夏、枳实等，如导痰汤，若属痰热咳嗽，咯痰黄稠，则须配黄芩、瓜蒌等清热化痰药用之。

2、祛风解痉

用于风痰证，如眩晕，中风，癫痫，口眼歪斜及破伤风等。本品专走经络，善祛风痰而止痉。治风痰眩晕，配半夏、天麻等。治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼歪斜等，则配半夏、川乌、白附子等。治破伤风角弓反张，痰涎壅盛，则配白附子、天麻、防风等，如玉真散。治疗癫痫，痰浊踞扰包络，上蒙清窍，用本品配半夏、石菖蒲等豁痰开郁。

3、外用消肿止痛

用于痈肿痰核，毒蛇咬伤等。本品外用有消肿散结止痛之功。治痈疽肿痛、痰核，可研末醋调敷，治毒蛇咬伤，可配雄黄外敷。

功效特点

本品开泄走窜燥湿的作用很强，所以能治中风痰壅、眩晕，或由风痰引起的麻痹、口眼喁斜、半身不遂，破伤风所致的肢体抽搐、口噤、项强，以及湿痰引起的咳嗽喘满等证。

南星又可作外敷药，一般都是生用，对痈肿痰核、蛇咬、跌打损伤，有解毒消肿定痛的作用。胆南星与南星不同，经胆汁制后，苦辛之性变为苦凉，燥烈之性大为消减，既能减除其燥热伤阴之弊，且能增加豁痰定惊之功，性质和缓，常与川贝、天竺黄等清热化痰药同用，以治痰热惊厥。

味苦；辛；性温；有毒。

《本经》：味苦，温。

《吴普本草》：岐伯、桐君：辛，有毒。

《药性论》：味甘。

《履巉岩本草》：温，有小毒。

入肺、肝、脾经。

《纲目》：手、足太阴。

《本草通玄》：肺、脾、肝。

《本草新编》：入脾、肺、心三经。

天南星的药理作用

(一)镇静镇痛抗惊厥作用

1、本品水煎剂兔、大鼠腹腔注射有明显的镇静作用，动物活动减少，安静，翻正反射迟钝，并能延长小鼠戊巴比妥钠给药后的睡眠时间。

2、天南星小鼠热板法试验有明显的镇痛作用。

3、本品醇提和水浸物的制剂，具有明显的抗士的宁所致惊厥的作用。其强度依次为掌叶半夏和东北天南星天南星异叶天南星螃蟹七。天南星能部分消除肌肉震颤；肌内注射破伤风毒素，天南星能推迟动物的死亡时间。

鬼蒟蒻水煎剂小鼠腹腔注射，能明显降低士的宁所致的惊厥率和死亡时间：

(二)祛痰作用

1、鬼蒟蒻1克／公斤水煎剂对麻醉兔灌胃有明显的祛痰作用。可能与所含皂苷有关。

2、天南星和掌叶半夏水煎剂20克／公斤小鼠灌胃，酚红排泄法证明.有明显的祛痰作用。(掌叶半夏为同属植物，又名独角莲)。

(三)抗肿瘤

1、鲜天南星的醇沉水提液体外试验对Hela细胞有较强的抑制作用。

2、掌叶半夏总蛋白，对小鼠S280、HCA(肝癌)、U14肿瘤细胞，均有明显的抑制作用。对小鼠Sl80肉瘤细胞生长有明显的抑制作用。病理切片显示，细胞变性、细胞坏死、细胞核分裂三方面与对照组均有显著差异。

3、天南星中分得一种外源性凝聚素，在很低浓度时.就能凝聚家兔红细胞，静脉注射具有抑制人肝癌细胞的作用。

(四)对心血管

1、抗心律失常：掌叶半夏生物碱能明显对抗乌头碱和氯仿所致的小鼠心律失常，并延长心肌细胞动作电位的有效不应期。对电刺激的心律失常有显著的对抗作用。

2、降压：掌叶半夏碱乙对犬、猫、大鼠均有降压作用。

3、扩管：掌叶半夏碱乙有扩张血管，降低血管阻力，扩张冠状动脉的作用，而且不增加耗氧量。

4、抗栓：掌叶半夏碱乙能抑制ADP和胶原引起的血小板聚集作用。

(五)其他

1、清除超氧自由基：掌叶半夏两种生物碱具有清除超氧阴离子自由基，抑制大鼠肝脂质过氧化反应、异常膨胀和膜ATP酶反应。

2、催吐和泻下：掌叶半夏生品提液家鸽灌胃能发生呕吐，其催吐的半数有效量ED50为0.2克／kg。

掌叶半夏100g／kg能使家鸽泻下。

(六)毒性和炮制研究

1、天南星生品水煎剂未见毒性:生南星水煎剂150g／kg大鼠、小鼠灌胃，急性、亚急性试验均未见毒性反应。对大鼠生长和肝功能亦无不利影响。

2、明矾等能降低毒性:天南星炮制是用明矾、生姜、甘草，三药均能降低天南星的毒性，其中以白矾的作用最大，三药合用减毒效果更好。

天南星的配伍应用

（一）天南星的鉴别应用

1、天南星与胆南星

性质不同，前者苦温燥烈，重在燥湿化痰祛风；后者苦凉性润，无燥热伤阴之弊，重在豁痰定惊清热，为治热痰惊厥所常用。

2、天南星与半夏

两者均燥湿化痰，然前者主风痰，后者主湿痰。治风痰以南星为君半夏助之，治湿痰以半夏为君，南星伴之，且半夏有良好的辛开痞结、苦降和胃与止呕哕作用，而南星消肿散血之功较好。《本经逢原》曰：“南星、半夏皆治痰药电。然南星专走经络，故中风麻痹以之为向导；半夏专走肠胃，故呕逆泄泻以之为向导。”

（二）天南星的配伍应用

1、配旋覆花，祛顽湿风痰。主治：顽痰咳嗽，胸膈胀闷，痰湿壅滞，气逆痰喘，风痰入络，肢体麻木。天南星燥湿化痰，专祛风痰，其温燥之性更烈于半夏，配旋复花之消痰平喘，降逆下气。二药相伍，相使相助，燥湿化痰，降逆下气作用增强。有热者可用胆南星，其效力类似牛黄。

2、配冰片，冰片辛香浓烈之气为百药之冠，味大辛，性善走窜，阳中之阳，能开能散，具有通窍开闭之功。天南星辛而不守，善走经络，能开结闭，散风痰，前人称为“开涤风痰之专药。”二药伍用，相须相助，具有醒脑通窍，祛风开闭之效。适用于中风内闭，牙关紧闭，口噤不开者。

3、配半夏，半夏及天南星，皆为治痰之要药。半夏燥湿健脾，主治澎痰，且有和中降逆之功。南星燥湿化痰，善治风痰，又能祛风定惊。《率草汇言》云：“天南星，开结闭，散风痰之药也。但其味辛燥而烈，与半夏略同，南星之辛，劣而善行，若风痰湿痰，急闭涎痰，非南星不能散。”半夏燥湿健脾以杜生痰之源，南星开泄化痰以祛经络中之风痰。二药伍用。相须为用，治痰力胜，尤以祛风痰为著。宜用于风痰上扰之头目眩晕，中风扑倒，口眼歪斜，舌强言蹇及癫痫惊风等病症。

4、配防风，天南星苦温辛烈，善开泄，祛风化痰，解痉之功颇佳，为治疗风痰眩晕、癫痫、中风及破伤风之口噤强直等证的常用之品。防风具祛风止痉之功，但力较强，不能独任其功。天南星和防风伍用，使祛风解痉之力大增，且防风可制南星之毒，即有相使相助之意，又有相畏相制之用。如《本事方》玉真散，取天南星，防风等分为末，治疗破伤风及跌扑损伤，口噤项强等，既可内服，又可外敷创口。

5、配黄柏，黄柏性寒而降，长于清下焦湿热，天南星辛散温通，长于祛风止痉善散风痰。二药伍用，一寒一温，辛开茜降，清热之中有通络之施，燥湿之中有化痰之用。如《本草衍义补遗》：“欲其下行，以黄柏引之。”运用予阴疽，疮疡等证。

6、配苍术，天南星苦温辛烈，开泄走窜燥湿的作用很强，归脾经燥湿化痰，功似半夏。然天南星入肝经，专毛经络，为开涤风痰之专药。苍术味辛主散，性温而燥，休湿运脾，通治内外湿邪。二药伍用，相须相助。燥湿去痰作用增强，如《得配本草》曰：“配苍术，治痰湿臂痛。”

（四）天南星的妙方集锦

1、治中风口眼歪斜：天南星不以多少，研为细末，用生姜汁调摊在纸上贴之，左歪贴右，右歪贴左。

2、治热痰咳嗽：取天南星(汤洗)31克，半夏(汤洗)31克，黄芩31克，共研为细末，用姜汁浸，做成绿豆大丸蒸熟，每次饭后以生姜汤下50～70丸。

3、治乳赤肿：天南星研为细末，生姜自然汁调涂，自散。

4、治瘰疬：南星、半夏等份，研为末，以米醋或鸡蛋清调敷。

5、治多年头痛：川乌头、天南星等份，研为末，以葱汁调涂在太阳穴上。

养生药膳

天南星粥

原料：天南星(大者)1枚，粟米适量。做法：先将天南研为细末备用。锅中加入适量水，加入天南星末、粟米，慢火煮成稀粥，放温，缓缓服之。药膳功效：本品适用于吐逆不定、欲生风者常食。

天南星的附方

1、治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气逆，及气虚眩晕：南星（生用）一两，木香一分，川乌（生，去皮）、附子（生，去皮）各半两。上细切，每服半两，水二大盏，姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时侯。（《局方》三生饮）

2、治暴中风口眼歪斜：天南星为细末，生姜自然汁调摊纸上贴之，左歪贴右，右歪贴左，才正便洗去。（《杨氏家藏方》天南星膏）

3、治风痫：天南星（九蒸九晒）为末，姜汁糊丸，梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。（《中藏经》）

4、治破伤风：㈠天南星、防风各-两。上二味，捣罗为末，先用童子小便洗疮口，后以此药末酒调贴之。（《圣济总录》夺命散）㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服。（《医宗金鉴》玉真散）

5、治小儿惊风，大人诸风：生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两（去皮及脐）。上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。（《阎氏小儿方论》青州白丸子）

6、治诸风口噤：天南星（炮，锉），大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。（《仁斋直指方》）

7、治风痰头痛不可忍：天南星（大者，去皮）、茴香（炒）。上等分，为细末，入盐少许在面内，用淡醋打糊为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜汤下。（《魏氏家藏方》上清丹）

8、治小儿走马疳，蚀透损骨：天南星大者一枚，雄黄皂子大。上二味，先用天南星当心剜作坑子，次安雄黄一块在内，甩大麦面裹合，炭火内烧令烟尽，取出候冷，入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血，然后于疮上掺药。一日三次。（《圣济总录》天南星散）

9、治喉闭：白僵蚕、天南星（并生用）等分。为末，以生姜自然汁调一字许，用笔管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。（《中藏经》）

10、治头面及皮肤生窟，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用钎灸：生天南星一枚（洗，切。如无生者，以干者为末），滴醋研细如膏，将小针制病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。（《圣济总录》天南星膏）

11、治痰湿臂痛，右边者：天南星、苍术等分。生姜三片，水煎服之。（《摘元方》）

12、治身面疣子：醋调南星末涂之。（《简易方论》）

天南星的副作用

天南星味苦、辛、温、有毒，含三萜皂苷、毒芹碱、苛辣性毒素等。所含苛辣性毒素对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用，吸收后出现神经症状及全身毒性反应，严重时可产生惊厥、呼吸困难，最后使呼吸中枢完全麻痹而死亡，运动神经中枢也受到影响。

主要为毒性反应，临床表现为：首先对局部有强烈刺激，接触皮肤则发生瘙痒、肿痛、红斑、起泡、糜烂。误食或超量内服，可引起口腔咽喉有麻辣、痒 感、大量流涎、味觉丧失、言语不清、声音嘶哑、张口困难、口腔粘膜轻度水肿、糜烂、头痛、心慌、面色苍白、四肢麻木，严重者可出现痉挛、窒息、昏迷、因呼吸衰竭 而死亡。

天南星中毒，可致舌、喉发痒而灼热，肿大，严重的以致窒息，呼吸停止。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气，必要时作气管切开。

配伍宜忌

与半夏、天麻配伍，祛风痰、解痉痫，治口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫等。恶莽草，故不宜配伍。畏附子、干姜、生姜。养生禁忌

阴虚燥咳，热极、血虚动风者禁服，孕妇慎服。

用量用法  制用5-10g，生用多入丸散，每次0.3-1g。外用适量。

中药天南星真伪辨别

市场上有以同科植物黄苞南星的干燥块茎冒充天南星入药，此品种为藏药，藏名为“达果”， 产于西藏南部至东南部和四川西部、云南西北部，生长于碎石坡或灌丛中，在杂草，荒地、田边、路旁以及庭院中也可见到。使用时要注意鉴别，以免误用伪品贻误治疗。

1、真品天南星

外观呈扁圆形块状，直径2～7厘米，厚1～2厘米，表面皱缩或较光滑，茎基处有凹入痕迹，周围有麻点状须根痕。块茎的周围具球状侧芽的，俗称“虎掌南星”，亦有不带侧芽的。真品颜色为乳白色或棕色;质坚硬，不易破碎，断面不平坦，色白，粉性足。稍微用舌舔一舔就感到麻舌，并有刺喉感。

2、伪品黄苞南星

外形呈扁平类圆球形或略扁，表面皱缩或较光滑;表面为黄白或暗棕褐色;断面为类白色，不具粉性。用舌舔之，虽也麻舌，但无刺喉感。

现代药理研究证实，天南星有较强的抗惊厥、镇静止痛和祛痰作用，鲜品水提取液有明显的抑制肿瘤的作用，而黄苞南星亦可入药，多为藏医用药，虽为同科植物，但不完全具备天南星的上述功效，故不可代替天南星使用。

天南星炮制不同性味迥异

天南星是天南星科多年生草本植物天南星的块茎，洗净晒干即为生南星。生南星有两种炮制方法，一种是经白矾水浸泡，再与生姜共煮，切片晒干即为制南星；另一种是先将生南星用清水浸泡后，再加入牛胆汁，拌匀，晒至半干，切成小块即为胆南星。二者炮制方法不同，性味发生改变，功效主治也随之改变。

1、生南星：主要作为外用药，具有散结消肿止痛的功效，于治疗痈疽瘰疬、痰核肿痛。

2、制南星：性温，味辛、苦，具有燥湿化痰、祛风止痉的功效，用于治疗顽痰咳嗽、胸膈胀闷，以及风痰眩晕、中风痰壅、口眼歪斜、癫痫等证。

3、胆南星：性凉，味苦，具有清热化痰、息风定惊的功效，用于治疗痰热惊风抽搐、癫狂以及痰热咳嗽等证。