痛风的症状及其治疗

什么是痛风性关节炎 痛风的症状及其治疗

　　现在随着生活水平的提高，很多的人都非常重视自己的身体健康，大家都已经意识到了养生保健的重要性!但还是有很多的疾病危害着人类的健康，你们知道什么是痛风性关节炎吗?大家都了解痛风性关节炎症状有哪些吗，该怎么治疗呢，一起来看看下文关于痛风性关节炎饮食的详细介绍吧!

　　目录

　　1、什么是痛风性关节炎 2、痛风性关节炎的临床表现有哪些

　　3、痛风性关节炎的鉴别诊断 4、痛风关节炎的三大症状

　　5、痛风性关节炎的有哪些特点 6、痛风性关节炎的饮食原则

　　7、痛风性关节炎好发于哪些位置 8、哪些人易患痛风性关节炎

　　9、痛风性关节炎的发生机制 10、痛风性关节炎怎么治疗

　　11、中西医综合治疗痛风性关节炎 12、痛风病日常注意事项有哪些

　　痛风性关节炎

　　痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

　　病因

　　尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状，血中尿酸浓度高于正常值，医学上称为高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向，遗传模式尚不清楚。

　　临床表现

　　通常分为3期

　　1.急性关节炎期

　　多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

　　2.间歇期

　　为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

　　3.慢性关节炎期

　　由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

　　诊断

　　临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为：

　　1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。

　　2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。

　　3.单侧跗骨关节炎急性发作。

　　4.有痛风石。

　　5.高尿酸血症。

　　6.非对称性关节肿痛。

　　7.发作可自行停止。

　　凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。

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　　鉴别诊断

　　1.蜂窝织炎

　　常伴随全身症状，血尿酸不升高。

　　2.晶体性关节炎

　　包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，需要病理明确诊断。

　　3.湿关节炎

　　当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史，检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。

　　4.阴性脊柱关节病

　　下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查，进一步鉴别。

　　治疗

　　1.急性期的治疗

　　应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：

　　(1)非甾类抗炎药，急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

　　(2)秋水仙碱，非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。

　　(3)糖皮质激素，如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。

　　2.缓解期的治疗

　　主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。

　　(1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

　　(2)促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。

　　应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。

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　　3.无症状高尿酸血症的治疗

　　一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%～15%发展为痛风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。

　　预防

　　1.饮食

　　低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，并应戒酒，多吃碱性食物，以防痛风急性发作，并有利于尿酸排泄。

　　2.多饮水

　　每日饮水量应大于2000ml。

　　痛风关节炎的三大症状

　　很多的疾病都是有非常明显的症状表现的，痛风性关节炎对于人体的伤害是非常大的，严重的人会影响正常的生活!那么痛风性关节炎有什么样的表现症状呢?都说只有健康的身体才是革命的本钱，所以只有保证身体的健康才能给家人带来幸福的生活!

　　根据专家多年治愈痛风的经验，对痛风性关节炎的症状做了以下几点的阐述!

　　1、痛风性关节炎急性期

　　夜间发作，关节疼痛为首要症状;早晨关节疼痛进行性加重，刀割样剧痛，疼痛在24-48小时内达到高峰;有局部发热、红肿以及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解;常见发病部位是足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等;全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战及白细胞升高。

　　2、痛风性关节炎间歇期

　　痛风急性发作缓解后，发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色，伴有脱屑、发痒症状。如果不及时治疗，受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累，关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积，症状不典型。

　　3、痛风性关节炎慢性期

　　尿酸盐反复沉积，局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围为单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞，纤维组织增生形成结节，即痛风石，多见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等部位，较少继发感染。痛风石发生于关节内，造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生，关节周围组织纤维化，出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形。

　　上述便是对痛风性关节炎三大症状的阐述，希望患者朋友根据自己的实际情况，去正规医院做全面的检查做出有效准确的调整治疗是最重要的。最后，希望广大患者朋友早日康复!

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　　痛风性关节炎的有哪些特点

　　现在中国的发展越来越快，越来越好，人们的生活水平在不断的提高，食物的种类也是非常的丰富!随着食物蛋白质的增加，随之而来的就是疾病的发病率也在逐渐增加!痛风性关节炎就是其中最典型的一种，我国患上痛风性关节炎的人是非常多的，一起来看看有哪些特点呢?

　　痈风性关节炎的特点

　　痛风性关节炎是40岁以上男性中比较常见的关节炎。发病急性朗具有发作急骤和疼痛剧烈的特点。病人第一次发病通常是在健康状况良好，没有丝毫心理准备的情况下突发关节肿胀和剧烈疼痛，大约在1。2天内达到高峰。痛风引起的关节疼痛非常剧烈，在欧洲，被称为疾病之王”，就是指其令人难以忍受的剧痛，这一点也十分有利于将其与其他关节疾病区分。

　　痛风的另外一个显著特点是发病部位具有的特征性，9帆的患者会在大脚趾出现典型症状，而在此部位首先发病的患者人数也占到总发病率的70%左右。在疾病早期，85%—95%的患者仅单个关节受累。

　　此外、该病还好发于足、背、膝、指、肮等关节，但是，肩、放、脊柱等大关节极少发病。痛风性关节炎即使未经治疗，病情持续1周左右也会自行缓解。

　　缓解期间关节无任何不适感，但多数患者会在第一次发作后的1—2年复发，以后缓解期缩短，发作期逐渐延长，受累关节增多，如果末得到及时控制，最后将无法缓解，直至出现关节变形。

　　盘点痛风性关节炎六大病因

　　痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性。

　　痛风性关节炎诱发的六大病因

　　痛风性关节炎病因之一：关节局部劳损或扭伤。

　　痛风性关节炎病因之二：过度疲劳，长时间加班加点工作、长途出差、过度的体力劳动、过度的体育锻炼，都有可能导致痛风急性发作。

　　痛风性关节炎病因之三：高嘌呤饮食，高嘌呤饮食是导致痛风急性发作的常见因素，很多人饱食大鱼大肉、啤酒、海鲜之后犯病。

　　痛风性关节炎病因之四：关节局部受潮、受凉。吹空调、天气突变等都会导致关节受凉、受潮，会引发痛风急性发作，所以痛风患者要格外注意。

　　痛风性关节炎病因之五：少数病人因房事过度而诱发关节炎急性发作。

　　痛风性关节炎病因之六：精神紧张、失眠，也会增加痛风急性发作的几率。

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　　预防痛风性关节炎的日常护理措施

　　1、不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

　　2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。

　　3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。

　　4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。

　　5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。

　　6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。

　　痛风性关节炎的诊断方法

　　患有痛风性关节炎的人群大多以中年人最容易患病，发病的年龄在40岁左右，以男性比例较多，大多发生在拇趾的跖趾关节处。痛风性关节炎应在初期进行诊断，以更快治愈痛风性关节炎，关于痛风性关节炎的诊断，我们来看看专家的介绍。

　　痛风性关节炎的诊断方法

　　诊断一：实验室检查痛风性关节炎

　　血尿酸增高(正常值男性为6毫克%，女性为5毫克%)。急性发作期可有白细胞增高，血沉增快，痛风石穿刺可见尿酸盐结晶。

　　诊断二：痛风性关节炎常在夜间突然发作

　　受累关节红肿、皮温高，剧痛、压痛及运动障碍，体温高。数日后症状减轻，进入间歇期，关节功能正常。

　　诊断三：痛风性关节炎晚期在耳廓

　　尺骨鹰嘴及受累关节附近，可见到大小不等痛风石，破溃流出石灰状的白色尿酸盐结晶。

　　诊断四：X线检查痛风性关节炎

　　早期关节囊肿胀，尔后出现骨端出现圆形或半圆形边缘锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，关节强直，可伴有脱位和病理性骨折。

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　　痛风性关节炎的饮食原则

　　很多的人在夏季的时候都喜欢喝啤酒，尤其是许多的男性朋友，喜欢在运动之后喝些冰啤酒!其实这样对于身体是非常不健康的，饮酒是非常容易引起痛风性关节炎的，所以大家需要多多的注意，很多的时候需要养成良好的生活习惯!

　　痛风性关节炎的饮食原则

　　1.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

　　2.碳水化合物可促进尿酸排出，痛风性关节炎患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

　　3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

　　4.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　5.在经过剧烈的运动以后一定不要急着喝啤酒，应该先吃点水果或蔬菜，等稳定下来以后再饮用。

　　图老师温馨提示：痛风性关节炎患者，在夏季一定要抵挡住啤酒的诱惑。身体是自己的，如果连自己都不知道好好照顾，那病魔就更会肆意妄为了。

　　痛风性关节炎该吃点什么

　　痛风性关节炎，是痛风病的一种症状，由于人们在日常生活中不合理的饮食，和一些列的外在饮食都会导致痛风性关节炎的发生，那么痛风性关节炎该吃什么呢?

　　1、痛风性关节炎患者，可以饮用苹果醋加蜜糖。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。

　　2、痛风性关节炎患者，适合多吃行气活血、舒筋活络的食物。比如可用桑寄生煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

　　3、痛风性关节炎患者，要多吃一些固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可将按熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。

　　4、痛风性关节炎患者，要多吃一些高钾质食物，像香蕉、西芹等等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，像海带、芹菜、白菜、黄瓜、番茄、苹果等疏果。

　　5、痛风性关节炎患者还可以，可以喝一些薏仁粥、冬瓜汤等。并且多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。

　　痛风性关节炎好发于哪些位置

　　随着人们生活水平的提高，痛风关节炎的发病率己经有增长的趋势。痛风现在主要是由于人们的膳食结构从纤维性食物转向高脂、高蛋白食物所致，故又称富贵病等。

　　专家介绍，痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。