小儿腹泻必须及时治疗

温梦12345

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2016-03-29 06:51

小儿腹泻必须及时治疗,小儿腹泻是儿童常见的一种症状,常常是因为儿童消化不良导致的急性胃肠道功能紊乱。引起小儿腹泻的原因有很多,那么你知道小儿腹泻的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍小儿腹泻应该如何治疗和预防,赶紧来看看吧!

小儿腹泻怎么回事 小儿腹泻必须及时治疗

  小儿腹泻是儿童常见的一种症状,常常是因为儿童消化不良导致的急性胃肠道功能紊乱。引起小儿腹泻的原因有很多,那么你知道小儿腹泻的发病原因到底是哪些吗?今天图老师小编就向大家介绍小儿腹泻应该如何治疗和预防,赶紧来看看吧!

  目录

  1、小儿腹泻的病因 2、小儿腹泻怎么治疗

  3、小儿腹泻不能吃什么 4、小儿腹泻有什么秘方

  5、小儿腹泻的症状 6、小儿腹泻的临床表现

  7、小儿腹泻如何检查 8、小儿腹泻如何鉴别诊断

  9、小儿腹泻吃什么水果好 10、小儿腹泻如何护理

  小儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征,以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

  小儿腹泻的病因

小儿腹泻,又名婴幼儿消化不良

  1.体质因素

  (1)婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。

  (2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。

  (3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。

  母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。

  (4)婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。

  婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。

  2.感染因素

  分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。

  (1)消化道内感染

  致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。

  病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。

  (2)消化道外感染

  消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重,年龄越小者越多见。

  引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感所引起。

  (3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱

滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱

  长期较大量地应用广谱抗生素,如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。

  此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。

  3.消化功能紊乱

  (1)饮食因素。

  (2)不耐受碳水化物。

  (3)食物过敏。

  (4)药物影响。

  (5)其他因素。如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为风、寒、暑、湿泻”)等也易引起婴儿腹泻。

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  小儿腹泻怎么治疗

  1、饮食疗法

  一、伤食型

  表现腹胀、腹痛,泻前哭吵,大便酸臭伴有不消化奶块,食欲不好,有口臭。多见于秋季腹泻伴有消化不良患儿。

  炒米粥

  取粳米50克,放入铁锅中干炒至有香味溢出时加水适量,烧汤服。

  苹果泥汤

将成熟的苹果500克洗涤干净,削皮去核后捣烂成泥状

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  将成熟的苹果500克洗涤干净,削皮去核后捣烂成泥状,加入淡甜茶水即成。苹果不同于其它水果,其纤维比较细腻,对肠道很少刺激。苹果含有鞣酸,具有收敛作用,并能吸附毒素,故适合于小儿腹泻、痢疾后食用。

  焦米汤

  这在民间广为采用,制作方法也较简单。先将大米粉米粉产品放入锅中用文火炒成淡黄色,闻到焦米香味时即可,注意掌握火候,不宜过焦。

  食用时间焦米粉米粉产品加水5%煮,边煮边搅拌,直到煮开。然后加入5%白糖即成。米粉米粉产品炒黄后,淀粉变成了糊精,更容易消化,其中一部分炒焦成炭,炭末具有吸附作用,故对婴儿腹泻较为适宜。

  淮山药粥

  梗米50克,淮山药细粉20克。同煮成粥,具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。

同煮成粥,具有健脾的功效

  胡萝卜山楂煎

  鲜胡萝卜2个,炒山楂15克,红糖适量,水煎服。每天服数次,连服2——3天,对伤食腹泻有效。

  苡米仁鸡金粥

  生苡仁米30克,鸡内金1个,粳米25克,同煮成粥。患儿食之,有利湿健胃消食的功效。

  二、脾虚型

  腹泻久而不愈,大便稀薄,带有白色奶块,食欲减退,消瘦乏力。多见秋季腹泻后期或久泻不愈者。

小儿腹泻怎么回事 小儿腹泻必须及时治疗(3)

  山药蛋黄粥

  取山药500克去皮捣碎,加适量水,先用武火烧开后再用文火煮10分钟,再调入鸡蛋黄2只,再煮3分钟即可。分数次食用。

  八宝粥

  取茯苓、太子参、白术、扁豆各10克,加水煎汤,去渣取汁,加芡实、山药、莲肉、炒苡仁各10克,糯米50克,煮粥食用。

八宝粥治疗小儿腹泻

  扁豆茯芩车榴汤

  取扁豆30克,茯苓50克,车前子12克用布包,石馏皮15克,以上四味共入砂锅,加适量水,煎汤服用。切碎,加水250毫升和少量盐,煎汤代茶饮。凡大于1岁的小儿可吃苹果泥。

  三、风寒型

  腹泻有大便稀薄如泡沫状,色淡,臭味少,伴有肠鸣腹痛。多见于秋季腹泻的早期。

  姜茶饮

  取生姜10克,绿茶3克,加水150毫升,煮沸,加红糖少许,饮用。

  扁豆干姜萝卜仔饮

  取扁豆10克,干姜3克,萝卜仔6克。以上加水适量煎汤。煎成后加红糖少许,再煎3分钟,取汁分数次饮用。

姜茶饮能治疗腹泻吗

  甜淡茶水

  红茶少许用开水冲泡后,将茶叶除去,按3%加入白糖即成。茶叶有收敛的功效,对婴儿腹泻是一种很好的饮料。

  胡萝卜汤

  将胡萝卜500克洗涤干净,捣烂使成泥状,加水煮数10分钟,用细筛将其过滤去渣。然后加水稀释到1000毫升,再加入5%白糖即成。胡萝卜为碱性,含有果胶,能吸附细菌及其毒素,并使大便成形。

小儿腹泻怎么回事 小儿腹泻必须及时治疗(4)

  2、液体疗法

  (1)口服法。适用于轻度脱水或呕吐不重者。

  (2)静脉补液法。用于中度、重度脱水。

  3、控制感染

  针对病因,选用抗菌药物。

  4、对症治疗

  腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。

  6、脱水的防治

适用于轻度脱水或呕吐不重者

  脱水的预防和纠正在腹泻治疗中占极重要的地位,世界卫生组织WH0推荐的口服补液盐0RS进行口服补液疗法具有有效,简便,价廉,安全等优点,已成为主要的补液途径,是腹泻治疗的一个重要进展。

  口服补液治疗是基于小肠的Na -葡萄糖耦联转运机制,小肠微绒毛上皮细胞刷状缘上存在Na -葡萄糖的共同载体,只有同时结合Na 和葡萄糖才能转运。

  即使急性腹泻时,这种转运功能仍相当完整,动物实验结果表明,ORS溶液中Na 和葡萄糖比例适当,有利于Na 和水的吸收,ORS中含有钾和碳酸氢盐,可补充腹泻时钾的丢失和纠正酸中毒。

  7、补充营养

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  此类病人多有营养障碍,小肠黏膜持续损害,营养不良继发免疫功能低下的恶性循环是主要的发病因素,营养治疗是重点,尽早供给适当的热量和蛋白质制剂以纠正营养不良状态,维持营养平衡,可阻断这一恶性循环。

  一般热量需要在每天669.4kJ/kg160kcal/kg,蛋白质每天 2.29g/kg,才能维持营养平衡,饮食的选择,应考虑到患儿的消化功能及经济状况,母乳为合适饮食。

  或选用价格低廉,可口的乳类食品,具体参照急性腹泻”饮食治疗,要素饮食是慢性腹泻患儿最理想食品,含已消化的简单的氨基酸,葡萄糖和脂肪,仅需少量肠腔内和肠黏液消化,在严重小肠黏液损害和伴胰消化酶缺乏的情况下仍可吸收和耐受。

对仅表现乳糖不耐受者选用去乳糖配方奶,豆浆,酸奶等

  国外常用的要素饮食应用时浓度用量视临床状况而定,少量开始,2~3天达到所要求的热卡和蛋白质需要量,6~7次/d,经口摄入或胃管重力间歇滴喂,当腹泻停止,体重增加,逐步恢复普通饮食。

  对仅表现乳糖不耐受者选用去乳糖配方奶,豆浆,酸奶等,对严重腹泻儿且要素饮食营养治疗后腹泻仍持续,营养状况恶化,需静脉营养,静脉营养TPN的成分是葡萄糖,脂肪,蛋白质,水溶性和脂溶性维生素,电解质,微量元素,中国腹泻病方案推荐配方为每天脂肪乳剂2~3g/kg,复方结晶氨基酸2~2.5g/g,葡萄糖12~15mg/kg,液体120~150ml/kg,热卡 209.2~376.6kJ/kg70~90kcal/kg。

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  小儿腹泻不能吃什么

  1、生冷刺激食物

  如生冷瓜果、冷牛奶、凉开水等;生冷食物会加重宝宝拉肚子的病情。

  2、导致腹胀的食物

  黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等会使肠内胀气,使腹泻加重,需忌食。过多的牛奶也会使肠胀气,应予以适当限制。

  3、粗纤维多的食物

粗纤维多的食物,如西瓜

  如西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等含有纤维素较多,即以加速宝宝肠蠕动,很可能加重宝宝腹泻的情况,需忌食。

  4、高脂食物

  因腹泻时消化能力降低,多脂奶粉、奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物,常因脂肪未消化而导致滑肠,造成宝宝腹泻不止。

  5、高蛋白食物

  鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质,这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败,很可能加重宝宝腹泻,故少食。

  6、豆类食物

  在小儿出现腹泻等情况时,绝对不能让宝宝吃黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等豆类食品,以免出现肠内胀气加重腹泻。

绝对不能让宝宝吃黄豆、豆腐

  除了豆制品会导致腹胀之外,像牛奶等奶制品同样也会引起腹泻,所以对于这些食物都应该适当限制。而酸奶则不同,由于在酸奶中含有乳酸杆菌,能抑制肠内有害细菌,可以食用。

  7、多糖食物

  很多小孩都非常喜欢吃甜品,像糖果、巧克力、甜点等更是小孩的最爱。但这类食物中都含有极高的糖分,如果在腹泻的情况下食用的话无疑会加重腹泻。这些由于糖分在肠内会引起发酵而加重胀气,从而加重腹泻,所以在此期间应该禁食。

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  小儿腹泻有什么秘方

  中药处方一

  【辨证】湿热。

  【治法】淡渗利水,清利湿热,健脾燥湿。

  【方名】止泻汤。

车前子7.5克,木通5克

  【组成】 匾蓄7.5克,瞿麦7.5克,车前子7.5克,木通5克,滑石7.5克,通草7.5克,党参7.5克,赤苓7.5克,白术7.5克,生甘草5克,莲肉7.5克,扁豆7.5克,薏苡仁7.5克,木香2克,黄连5克,罂粟壳3克,白头翁7.5克。

  【用法】水煎服,6个月以下患儿分6日服,1岁以内分4日服,1岁以上分2日服,日服3次。

  中药处方二

  【辨证】脾虚热,胃失和降。

  【治法】健脾和胃,清热利湿。

  【方名】止泄灵。

  【组成】车前子微炒32克,泽泻炒炭存性64克,木瓜24克,胡黄连24克,焦白术24克,炒扁豆24克,生山药24克,党参16克,广木香16克,葛根16克,桔梗9克。

  【用法】共研细末过筛,瓶装备用,开水调服,日服3次,3-6个月者每次1.2-1.5克,6个月-1岁服1.5-2克,1岁1个月-1岁8个月服2-3克,1岁8个月-2岁服3-4.5克。

木瓜24克,胡黄连24克

  中药处方三

  【辨证】湿热泄泻。

  【治法】清热除湿,敛阴固肠。

  【方名】龙牡三石汤。

  【组成】煅龙骨30克,煅牡蛎30克,生石膏30克,,寒水石30克,滑石30克。

  【用法】煎汤化水,频频进服,日服1-2剂。

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