腹膜后肿瘤的三大症状

腹膜后肿瘤 腹膜后肿瘤的三大症状

　　说到腹膜后肿瘤，相信知道的人少之又少。其实就是腹膜后潜在腔隙内的肿瘤，也可说是比较常见的。那腹膜后肿瘤病发的时候有什么症状呢?治疗腹膜后肿瘤的方法有哪些呢?今天图老师小编就来为大家一一介绍一下，感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　腹膜后肿瘤病理分类

　　腹膜后肿瘤在病理学上面一般分为原发性腹膜后肿瘤以及续发性腹膜后肿瘤。而原发性腹膜后肿瘤又包括软组织肿瘤、生殖细胞肿瘤、肾脏肿瘤以及其他一些少见的肿瘤。

　　按生物学行为划分有良性与恶性两大类，按其起源有中胚层、神经组织、泌尿生殖系和胚胎残余等多种组织。

　　恶性肿瘤较良性肿瘤多，约占80%。其中以恶性淋巴瘤最多见，其次是纤维肉瘤、脂肪肉瘤、未分化的肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤，神经源性肉瘤也较多见。常见的良性肿瘤有脂肪瘤、淋巴瘤或乳糜囊肿、肾源性囊肿、皮样囊肿和肠源性囊肿。

　　肿瘤可为实性、囊性或混合性。颜色因肿瘤组织来源而有不同，纤维瘤为白色，脂肪瘤为黄色，肉瘤为粉红或红色。肿瘤可为单个或多个，大小可相差很多。一般说来，囊性肿瘤大多为良性。而实性肿瘤常为恶性。在肿瘤主体的周围，常有小的肿瘤组织，或小的肿瘤组织以小蒂与肿瘤主体相连，手术时不易完全切除或易被忽略，而引起术后复发。

　　病理学特征

　　1.软组织肿瘤

　　包括脂肪、神经、纤维和肌肉组织等起源的肿瘤，其中以脂肪源性的肿瘤最常见，尤以脂肪肉瘤更为常见。

　　2.生殖细胞肿瘤

　　腹膜后生殖细胞肿瘤多见于男性。发生于儿童者为原发性，也可以由性腺生殖细胞肿瘤转移而来。在男性，腹膜后转移性生殖细胞肿瘤来自睾丸原发肿瘤比发生在纵隔的同一类型肿瘤的几率高得多。腹膜后原发性及转移性生殖细胞肿瘤在大体形态上有所不同，一般原发于腹膜后肿瘤多形成单个肿瘤，而由睾丸转移来者则倾向于形成多个结节，且常位于腹膜后两侧。

　　腹膜后肿瘤的症状表现

　　相信大家看完了上面的内容之后，对于腹膜后肿瘤多少也是有所了解了，那接下来我们再来看一下腹膜后肿瘤的症状，这对于我们来说是很有必要的哦。

　　1.腹部肿块

　　早期多无症状，在查体时或无意中发现，腹、背部不适或疼痛较为常见。多数患者先有腹部不适，晚期始有明显腹痛，少数有背痛、腹股沟区痛，阴囊性至膝痛。随肿瘤渐增大可出现相应的症状，如在上腹部可有饱胀，甚至影响呼吸;下腹部易有坠胀感。肿瘤生长慢适应性较强，症状就轻;肿瘤生长快，突然增大，有出血坏死，则出现胀痛或剧痛。

　　2.压迫症状

　　由于压迫脏器而产生的刺激症状，如刺激胃可有恶心、呕吐;刺激压迫直肠可出现排便次数增多或慢性肠梗症征;刺激膀胱则出现尿频、尿急;压迫输尿管则有肾盂积水;侵入腹腔神经丛可引起腰背疼痛、会阴部及下肢疼痛;压迫静脉及淋巴管可引起下肢水肿。

　　3.全身症状

　　恶性肿瘤发展到一定程度，可出现体重减轻，发热、乏力、食欲不振、甚至恶病质。如系嗜铬细胞瘤，因其分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，可出现阵发性高血压。如肿瘤压迫胰腺可刺激胰岛素的分泌出现低血糖。

　　除少数腹膜后肿瘤如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状，当肿瘤逐渐长大产生压迫症状或被病人偶尔发现时始就医检查，最常见的的症状是腹块，腹痛以及相应脏器受压迫和刺激所生的症状。

　　腹膜后肿瘤的治疗方法

　　对于大多数的肿瘤疾病来说，治疗它们的方法几乎都是手术、放射以及全身治疗。而腹膜后肿瘤的治疗方法也是差不多的，不过也还是有差别的。至于有啥差别，我们就一起来看一下吧。

　　1.手术治疗

　　腹膜后肿瘤的外科治疗方式主要是手术切除，它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。手术切除的原则是在保证安全的前提下，尽可能行规范的根治切除(R0切除)。近年来，随着认识的提高，更多的学者主张对腹膜后恶性肿瘤行间室切除(CompartmentResection)，以达到更好的根治效果。文献报道，采用此种更广泛的切除，可以使切除后的5年复发率从50%降低到20%，5年生存率可以达到70%以上。

　　腹膜后肿瘤容易反复局部复发，患者往往经历过多次手术，并且复发间期逐渐缩短，直至最终无法再进行手术。因此，患者除需要重视第一次手术的根治性，也需要在复发出现时找寻合适的手术时机。

腹膜后肿瘤 腹膜后肿瘤的三大症状（2）

　　(1)有出血、梗阻等严重合并症时，需手术治疗，甚至可考虑行姑息性切除以挽救生命。

　　(2)临近重要脏器，瘤体继续增大将导致不可切除或有严重后果者。

　　(3)肿瘤生物学行为差，恶性程度高、复发间期短、生长速度快(如超过0.9厘米/月)时，手术治疗往往不能改变最终的生存时间，不宜进行手术干预。

　　2.放射治疗

　　术前、术中乃至术后放疗，虽然显示了一些前景，但是远未达到共识。随着放疗设备和技术的不断进展，特别是调强放射治疗(IntensityModulatedRadiationTherapy，IMRT)及立体定向放疗(Stereotacticbodyradiotherapy，SBRT)的应用，使位于身体深处、周围有很多重要器官的腹膜后肿瘤有了更精确的治疗靶区，从而提高了疗效，降低了组织损伤。

　　3.介入治疗

　　介入不仅能在手术前帮助了解肿瘤的血液供应，对于动脉血供丰富、瘤体较大的腹膜后肿瘤，也可行选择性供血动脉栓塞治疗，减少术中出血风险，或者促进侧支循环的建立，减少移除肿物对血液动力学的影响，从而降低手术风险。当腹膜后肿瘤发生破裂出血，需紧急止血但又无法手术时，可试行肿瘤血管的介入栓塞或球囊阻断，为进一步治疗赢得时间和创造条件。

　　4.全身治疗

　　除淋巴瘤等少数腹膜后肿瘤对化疗敏感，多数的腹膜后肿瘤尚无有显著疗效的化疗药物。多柔比星、达卡巴嗪等虽表现出一定的应用前景，但仍需要大样本的临床实验。

　　以舒尼替尼为代表的新一代靶向药物在腹膜后肿瘤治疗方面也取得了可喜的成果。但是由于价格昂贵，患者负担较重。基于基因检测的肿瘤分子分型，为复杂的腹膜后肿瘤进行精准医疗提供了理论基础。通过组织或血液的基因检测找到适合的靶向药物，将使肿瘤治疗的疗效增加，减少不必要的经济负担。

　　5.多学科会诊

　　由于腹膜后肿瘤在生物学特性、病理学类型等方面的特殊性，多学科协作的作用尤显重要。在诊治过程中，由外科、内科、放疗、介入、影像及科研等多学科人员共同组成诊疗小组，对相关病例一同进行讨论，整体规划出最适合患者的个体化治疗方案，从而让患者获得最合理治疗。

　　总之，腹膜后肿瘤发病少、病理类型复杂、治疗难度高、需要多个学科共同协作，因此推荐患者至到有经验的大型诊疗中心就诊，进行规范化的治疗以提高治疗效果。

　　腹膜后肿瘤的饮食禁忌

　　(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

　　(2)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不消化食物。

　　(3)忌煎炒、烟熏、腌制、生拌食物。

　　(4)忌大豆、豌豆、山芋等胀气食物。

　　(5)忌暴饮暴食、硬撑硬塞。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于腹膜后肿瘤的一些症状以及腹膜后肿瘤的一些治疗方法，相信大家看完上面内容之后，对于腹膜后肿瘤也是有了很多的了解了。因此，患上腹膜后肿瘤的时候，除了要及时治疗之外，也要记住腹膜后肿瘤的饮食禁忌哦，以免有些食物导致病情的加重。