主要为成熟的纤维组织,亦可见不等量纤维性骨化,囊壁的血管改变见中小静脉明显扩张充血,血管壁呈不同程度的增厚,因在动脉瘤样骨囊肿的病理改变主要为大小不等的血性囊腔,囊壁不是正常的血管壁,而由反应性间质细胞及多核巨细胞构成,其下可见到纤维组织层,内有反应性骨质,在病理学检查时常有伴随病变的组织学特点,因此要仔细观察病理改变的特点。
检查
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/jibingyufang/)1.组织形态
囊壁呈宽带状,表面细胞丰富,含较多破骨细胞型巨细胞和组织细胞,后者常吞噬含铁血黄素,其下为细胞较少的纤维组织和骨样组织或骨小梁,囊壁间常充满红细胞,有时可由上述各成分组成之实区,易误诊为巨细胞瘤或其他肿瘤。
3.X线表现
采用X射线经常检查的时候,能够看到皮质的变薄以及会有吹起样的情况,在患处的边缘地方还会有硬化的情况出现。
诊断
根据临床表现、X线表现和病理改变特点确诊。
动脉瘤样骨囊肿的症状
根据各个临床表现的不同,可以将动脉瘤样骨囊肿分为三期。
1、溶骨期表现
骨局部边缘出现单纯的骨质破坏,有轻微的膨胀,房间隔不明显。
2、囊肿期病
变明显的呈偏心性膨胀,病变区内可见房间隔,病变突入软组织,形成薄壳包绕。
3、钙化或骨化期
病变区内可见散在的斑点状,小斑块状或骨化现象,动脉瘤样骨囊肿多发于11—30岁,男多于女,四肢长骨,脊椎为好发部位,尤以股骨上端多见,临床表现为局部不适,轻微疼痛及肿胀,因为发生部位不同而有所差异,位于长骨干骺端或骨干的病变时,局部膨胀性吹气样透亮区,内有骨小梁或骨嵴间隔,发生脊柱及扁骨的病变,也表现为膨胀性透光区。
并发症
本病根据病变所在部位的不同,可以有不同的并发症。
1、病变位于脊柱
则侵犯脊髓或压迫神经根,可以并发腰疼,下肢萎缩,大小便失禁,甚至截瘫等并发症。
2、病变发生于长骨时
局部肿胀,质硬,不活动,压痛不明显或仅有轻微的压痛,少数因病理性骨折才被发现,有的表现为局部持续性疼痛,皮肤温度高,发亮,表浅静脉怒张,甚至可类似肿瘤。
治疗
切除或刮除病变并植骨常可治愈。对脊柱椎体病变在手术切除肿瘤后,应做脊柱融合术以求稳定。有时术中出血较多,术前应配血备用。对不易施行手术的部位,放射治疗也能奏效。经根治手术或部分刮除的病例复发者罕见。
预后
手术切除不彻底,易复发。有报道放射治疗后可发展为骨肉瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、血管肉瘤,以上几种疾病较罕见。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/jibingyufang/)图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于动脉瘤样骨囊肿也是有了一个比较全面的了解了吧,动脉瘤样骨囊肿在我们生活中还是比较少见的一种疾病情况,对于这样的疾病,我们需要及时科学的治疗才是比较好的。