怎样才能治疗

坐骨神经痛最好的治疗方法 怎样才能治疗

　　随着生活节奏的加快，导致了现在很多人都患上了坐骨神经痛。这种疾病令人坐立不安，极大的影响我们的生活和工作。那么坐骨神经痛最好的治疗方法是什么，坐骨神经痛该如何预防，下面就为大家做详细介绍。

　　坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。

　　坐骨神经痛的病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。

　　坐骨神经痛的治疗方法

　　1、在急性疼痛时，患者可服食非甾类的消炎药物，以减轻坐骨神经的炎症。患者亦可通过针刺治疗减轻疼痛。然而，上述的方法却不能令椎間盘还原，因此在服食药物或接受针刺治疗时，患者便需要接受手法治疗和牵引治疗。这两种方法的目的在于令椎間盘还原。

　　2、由于腰椎间盘脱出是由重复屈腰而引起的，患者应同时减少屈身的次数和幅度。坐着时应该维持腰椎的弯弧，切忌俯身向前。可将盘骨前倾或放一腰垫在腰后，以维持腰部弯弧。

　　3、坐嗗神经痛宜前倾盘骨，维持腰的生理弧度,坐在较浅的沙发，在腰部加一腰垫，维持腰部弧度,坐在高度与小腿长度一样的椅子，维持腰部的弯孤,不应坐在厕椅太久,不可坐在床上,半蹲时，要维持躯干挺直或将大腿前倾.

　　4、坐嗗神经痛忌后倾盘嗗减低腰部弯弧,坐在沙发，将脚放在茶几,坐在矮的椅子,坐在床上看电视,坐在厕杏椅上看报纸,坐着，俯身向前穿鞋及拾物件。

　　症状

　　一般症状

　　(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

　　(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

　　(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

　　(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

　　(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

　　(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

　　坐骨神经炎

　　常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

　　坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

坐骨神经痛最好的治疗方法 怎样才能治疗（2）

　　继发坐骨神经痛

　　(1)腰椎间盘突出

　　是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。

　　(2)腰椎骨性关节病

　　多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

　　(3)腰骶椎先天畸形

　　腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

　　(4)骶髂关节炎

　　常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

　　检查

　　1.影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

　　2.电生理检查：①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

　　3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

　　预防

　　一、保持合理的习惯

　　平时要注意保持正确的站姿，坐姿，睡姿，以及劳动的合理性。

　　二、注意保暖和锻炼

　　有的时尚女性入冬以后，依旧每天一袭短裙，蹬着高筒皮靴在寒风凛冽中行走。当臀部的臀小肌冻伤后肿胀，压迫坐骨神经后，同样可能引起疼痛。由于保暖是最重要的原则，所以寒气逼人时更要保护好双腿。

　　三、每天都要站起做适当的活动

　　长期不良的坐姿和缺乏运动是造成坐骨神经痛的原因之一。现在的办公椅大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。像这种坐出来的坐骨神经痛，首先要注意纠正坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫。另外，每小时应该站起来走动，不但可达到放松颈椎和腰椎的目的，还减了肥。

　　四、鞋跟高度不能超过4厘米

　　 　在生活和工作中经常穿高跟鞋，会造成重心前倾，由于脊柱的受力学发生改变，导致对腰椎间盘的压迫和磨损、椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了那些不时袭来的剧痛。

　　图老师小结：过上面的介绍，想必大家都对坐骨神经痛的治疗方法有了比较详细的理解。建议朋友们在日常生活中一定要注意平时多做运动，保持良好的作息习惯，让自己有一个健康的身体，远离疾病的困扰。