怎样才能治疗甲状腺癌

甲状腺癌根治术 怎样才能治疗甲状腺癌

　　疾病一旦产生癌变，就会对身体健康造成极大的威胁，甲状腺癌也是如此。甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，对我们有着很大的危害。那么你知道引起甲状腺癌的原因是什么吗，甲状腺癌应该怎样治疗呢，甲状腺癌根治术是什么呢?下面我们就一起来了解一下。

　　甲状腺癌在我国发病率近年来却在不断提高，老年和幼年是甲状腺癌的高危人群，尤其是男性。癌的发现比多发结节的病人更多见。结节与附近结构粘连固定，声带麻痹，淋巴结肿大，同样与恶性危险性增加有关。此疾病对于身体有很大的伤害没因此要早日治疗。

　　甲状腺癌的手术

　　手术步骤

　　1.体位

　　将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧。

　　2.切口

　　在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突肌内缘向上，直达乳突下缘，形成⊥形切口。

　　3.显露

　　切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。如颈阔肌无肿瘤浸润应予保留。在颈阔肌深面分离皮瓣，内侧可超过气管中线，外侧达斜方肌的前缘，向下可抵锁骨上，向上越过下颌骨下缘约2cm.将皮瓣分别向上、下、前、后翻转，缝合固定在相应部位的皮肤上。

　　4.分离胸锁乳突肌

　　沿胸锁乳突肌内侧缘进入，将其向外牵引。如显露不满意时可于胸锁乳突肌下端附着点以上2cm处切断，将其上翻，术毕重新缝合。包裹肌肉的筋膜也应予切除。

　　5.切除舌骨下诸肌

　　由颈白线分开两侧舌骨下肌群后，沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌切断并向上翻，待以后一并切除。

　　6.切除患侧甲状腺

　　切除患侧甲状腺(应包括峡部及对侧相邻甲状腺大部)，保留健侧外后一部分甲状腺以维持生理功能。甲状腺处理可从下极开始，向上翻转，此时应注意勿损伤喉返神经，峡部可于气管前用止血钳贯穿后，分别在两侧切除。健侧甲状腺处理可行部分或大部切除术。

　　7.处理颈内静脉

　　颈内静脉的保存与否可按具体病例而定。如颈部淋巴结有广泛转移，为保证根治效果，以同时切除颈内静脉为宜。如转移情况不严重，或对侧颈内静脉已在前次手术中切除，术侧颈内静脉应予以保留。如需切除颈内静脉时，应打开颈动脉鞘，仔细分离颈内静脉，谨防分破造成出血或气栓。

　　在靠近锁骨上缘将颈内静脉结扎切断，近心端应加缝扎。然后提起颈内静脉远心端，向上分离，在颈内静脉走行上有上、中、下三组淋巴结，应一并摘除。将颈内静脉分离至颌下三角区，在颌下腺下缘结扎、切断，注意防止损伤迷走神经及颈动脉。

　　8.处理颌下三角

　　颌下三角区，除上极病变已有广泛转移外，一般不做清除。在下颌骨下缘处切断舌骨下诸肌，将舌骨下诸肌、颈内静脉、甲状腺组织一并切除。

甲状腺癌根治术 怎样才能治疗甲状腺癌（2）

　　9.清除锁骨上淋巴结

　　清除锁骨上转移的淋巴结及脂肪组织，注意勿损伤臂丛神经。

　　10.缝合

　　彻底止血后，放置软胶皮管引流，逐层缝合，包扎伤口。

　　术后处理

　　1.术后处理方面，除不需服用碘剂外，其他同甲状腺次全切除术。

　　2.术后并发症处理基本等同于甲状腺次全切除术。

　　3.术后应长期服用甲状腺素片，同时术后3月、6月、1年随诊，以后每年随诊1次，共5年;此后可每2～3年随诊1次。

　　甲状腺的病因比较复杂，一般普遍认同的有如下几种。

　　1.癌基因

　　多种核原癌基因，在甲状腺滤泡细胞中表达，对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达，变更基因表达，以及抑制基因丧失，癌基因扩增，均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。

　　2.生长因子

　　例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。

　　3.电离辐射

　　X线较碘131更具致癌作用，致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长，在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌，反馈到垂体促甲状腺细胞增加TSH产生，促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。放射线是致甲状腺癌的因素，己经广为接受。放射性同位素局部照射，内部照射，用碘131治疗成人甲亢，未发现与甲状腺癌发生有相关性。

　　4.缺碘

　　与甲状腺肿瘤的发生，关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发，沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌，部分为间变癌，高碘地区多为乳头状癌。

　　5.家族因素

　　具有一定的遗传倾向，有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。

　　6.女性激素

　　甲状腺的生长受TSH支配，对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在，女性激素有可能作为致癌因素之一

　　7.其他

　　甲状腺增生疾病，如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿，分别约有5%、2%合并甲状腺癌。多年生长甲状腺瘤，少部分可以发生癌变。

　　图老师小结：以上就是关于甲状腺癌的相关内容了，大家在看完之后应该对甲状腺癌有了更多的了解，知道了甲状腺癌的危害，也知道了根治甲状腺癌的方法。虽然甲状腺癌有了治疗的方法，但是疾病重在预防，在生活中要注重对身体的保养，这样才能保证健康。