下颌后缩的临床表现

一娄阳光照大地

一娄阳光照大地

2016-03-28 20:02

下颌后缩的临床表现,什么是下颌后缩呢,在我们生活中想必大家会遇到有的人会有下颌后缩的情况的吧,那么大家知道下颌后缩矫正是怎么做的吗,下颌后缩怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

下颌后缩 下颌后缩的临床表现

  什么是下颌后缩呢,在我们生活中想必大家会遇到有的人会有下颌后缩的情况的吧,那么大家知道下颌后缩矫正是怎么做的吗,下颌后缩怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  下颌后缩

  临床表现

  1.下颌后缩畸形、上颌位置基本正常,前牙呈深覆盖,前牙倾斜,前牙咬在上前牙高扣带或腭粘膜,在上颌前牙的舌面下唇膏,闭塞远端的关系。

  2.下颌后缩,前牙为深覆牙合。上前牙舌向咬在下前牙唇侧牙龈上,下前牙咬在上腭黏膜上,后牙咬合关系是远中关系。

(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/jibingyufang/)

  3.下颌后缩,下牙弓小于上牙弓,面部下1/3高度变短,侧面观下颌更显后缩。

前牙深覆盖然后接近河口露出牙齿

  4.前牙深覆盖然后接近河口露出牙齿,下颚和下巴的轮廓上、下颌后缩、不匹配。

  检查

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  本病应做A线头影测量片的检查。

  诊断

  1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似,前牙深覆盖常伴有深覆牙合,不同之处为上颌位置正常,下颌颏部后缩。

  2.X线头影测量显示SNB角和面角小于正常范围。ANB角大于正常,SNA角正常。

  治疗

  1.功能型下颌后缩疗法

磨削消除个人之间的齿的干扰

  ①穿着附有平面导板上颌活动矫治器,以及磨削消除个人之间的齿的干扰,和翼外肌功能锻炼,当中性咬合习惯已基本完成,为斜面导板平面导板,牙齿修复后接触后,需要戴斜面导板保持一段时间;

  ②也可戴用无功能平面牙合垫式上下活动矫治器,并作颌间Ⅱ类牵引,改进上下颌关系。

下颌后缩 下颌后缩的临床表现(2)

  2.上颌牙弓狭窄而下颌后缩者,用平面导板及扩弓簧的活动矫治器,调节加力扩大上牙弓,咬合平衡后可改用斜面导板导下颌向前至正常位置,或用固定矫治器。

  3.下颌后缩,后牙中性合者,下颌前牙向唇侧推,开辟间隙镶牙。

  4.下颌后缩严重者,可用正颌外科纠正,并作颏部成形术。

  5.下颌后缩兼有上颌前突者,此类牙颌畸形深覆盖最严重,必须以正颌外科手术为主,再配合正畸治疗。

  6.需手术治疗者,可常规抗感染治疗。

  下牙弓前移和下颌后缩的关系

  理论上,安氏II类牙合伴下颌后缩的患者应采取二类牵引,使下牙弓向前,这样远中的磨牙关系可以调整为中性牙合,下颌后缩也随下牙弓前移而改善。而实际上,前移下牙弓的治疗,比如说导板和二类牵引,仅仅适用于后牙关系为远中、前牙深覆盖的II类牙性的患者。

  而前牙覆合关系正常、磨牙关系正常的患者,如果下牙弓整体向前,则会导致下颌被迫后退。因此,看牙合关系是否正常不应该以磨牙位

  置为准,特别是对于曾有过正畸的患者。

  下颌后缩与颌下关节的关系

髁状突后位与颞下颌关节盘前移位有一定关系

  有资料显示,髁状突后位与颞下颌关节盘前移位有一定关系。某患者长期内倾性深覆牙合,限制了下颌的前伸侧方运动,当牙处于髁突自由运动受抑制的位置时,神经作用使咀嚼肌过度收缩,这种肌肉的异常收缩,会在颞颌关节区产生过分的负担,引起颞颌关节的病变。使用平面导板,使后牙垂直距离增大,增加了关节间隙,减轻了髁状突对关节的损伤。

  同时使咀嚼肌的张力减小,消除了异常的肌肉收缩,消除了关节盘的前移位这种上前牙过度内倾的锁合,表现为上前牙的过度内倾限制了下颌向前,导致下颌被迫后退,纠正上前牙的过度内倾之后,可以解除下颌的被迫后退。但是也可能因为被迫后退成为骨骼定型而无法纠正。

  图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于下颌后缩也是有了一个比较全面的了解了吧,下颌后缩在我们生活中还是比较多见的哦,那么希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦,有一个健康的下颚。

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