【图】会阴侧切怎么切会比较好

会阴侧切怎么切比较好？

　　提到会阴侧切，怎么切比较好?

　　妇产专家罗立华：会阴侧切，对有些孕妇非常特别，如果产程进展非常好，没有合并症，产妇和孩子没有异常的情况，会阴条件好的情况下，一般我们是不做会阴侧切的。如果孩子本身出现胎儿窘破的时候，出来的时候需要做会阴侧切的，缩短产程。

　　还有有些人孩子就特别大，相对会不好，如果不做会阴侧切的时候，会造成会阴严重的裂伤，这个时候是要做会阴侧切。另外有一些早产的孩子，如果在产道挤压时间过长，可能造成宫内出血。会阴侧切实际上是医生在你分娩过程中，帮助你扩大产道的出口的方法，有利于胎儿娩出和缩短产程的方法，如果自己的条件好，也不见得非得做侧切。

　　会阴侧切的角度是怎样的?

　　妇产专家罗立华：侧切跟肛门连线做一个平行的，侧倾切跟肛门划一个平衡线，是一个45度的角，我们做侧斜切，那个厚度比较薄，伤口愈合比较好。但是侧切要切多大，依情况而定。一个是根据孩子的大小，还有根据会阴的条件好不好，另外还有根据你是不是要阴道重产来选择。如果你孩子还可以，可能稍微有一小侧切就出来了，如果考虑到特别不好，特别厚，有水肿情况，孩子又特别大，小侧切就不能起到扩大产道作为，就要侧切大一点。如果拉产前，侧切不大的时候，有可能把会阴其他地方进行延伸，裂伤，这样对伤口愈合都不好。

　　来源:图老师社区

编辑:秀芳

会阴侧切后如何缝合？

会阴侧切缝合时机：胎儿生出后，即可进行修补手术。

操作：按解剖层次逐层缝合，缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口，阴道内置纱布卷，用0号铬制肠线从切口顶端上0.5～1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结，深部应包括部分黏膜下组织，同样肠线间断缝合肌层，达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织，最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时，自切口顶端约1.0cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针，再以同等针距沿右侧进出针，与左侧对称，即U型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后，常规做阴道检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者，切口均甲级愈合。

提到会阴侧切，怎么切比较好？　

会阴侧切，对有些孕妇非常特别，如果产程进展非常好，没有合并症，产妇和孩子没有异常的情况，会阴条件好的情况下，一般我们是不做会阴侧切的。如果孩子本身出现胎儿窘破的时候，出来的时候需要做会阴侧切的，缩短产程tuLaoShi.com。还有有些人孩子就特别大，相对会不好，如果不做会阴侧切的时候，会造成会阴严重的裂伤，这个时候是要做会阴侧切。另外有一些早产的孩子，如果在产道挤压时间过长，可能造成宫内出血。会阴侧切实际上是医生在你分娩过程中，帮助你扩大产道的出口的方法，有利于胎儿娩出和缩短产程的方法，如果自己的条件好，也不见得非得做侧切。　

会阴侧切的角度是怎样的？　　

侧切跟肛门连线做一个平行的，侧倾切跟肛门划一个平衡线，是一个45度的角，我们做侧斜切，那个厚度比较薄，伤口愈合比较好。但是侧切要切多大，依情况而定。一个是根据孩子的大小，还有根据会阴的条件好不好，另外还有根据你是不是要阴道重产来选择。如果你孩子还可以，可能稍微有一小侧切就出来了，如果考虑到特别不好，特别厚，有水肿情况，孩子又特别大，小侧切就不能起到扩大产道作为，就要侧切大一点。如果拉产前，侧切不大的时候，有可能把会阴其他地方进行延伸，裂伤，这样对伤口愈合都不好。

了解会阴侧切与缝合时机

　　顺产时会阴侧切的时机与位置

　　切开时机：医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如果医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术

　　操作：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

　　会阴侧切后如何缝合？

　　缝合时机：胎儿生出后，即可进行修补手术。

　　缝皮时，自切口顶端约1.0cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针，再以同等针距沿右侧进出针，与左侧对称，即U型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后，常规做阴道检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者，切口均甲级愈合。